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1、2023年病理学中级职称复习资料题库1.含细菌的血栓脱落可引起的梗死类型是（ ）。A.败血性梗死B.贫血性梗死C.单纯性梗死D.出血性梗死E.广泛性梗死【答案】:A【解析】:败血性梗死是由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎，含细菌的栓子从心内膜脱落，顺血流运行而引起相应组织器官动脉栓塞所致。梗死灶内可见有细菌团及大量炎性细胞浸润，若有化脓性细菌感染时，可形成脓肿。2.关于阑尾类癌不正确的是（ ）。A.类癌体积较小，直径一般不超过3.5cmB.在肠道类癌中最多见C.大多数表现为类癌综合征D.多见于中青年E.手术切除后很少复发【答案】:C【解析】:肠道类癌以阑尾最为多见。多发生于
2、阑尾远端尖部，来自具有嗜银或亲银特性的Kultschitzky细胞，大多数偶发，也可因阻塞管腔造成急性阑尾炎而被发现。病变直径小于1cm，质地硬呈灰白色，界限相当清楚，但无包膜。经甲醛固定后呈特征性的黄色。阑尾类癌主要表现为阑尾炎症状，很少出现类癌综合征。类癌的恶性程度取决于生物学行为，而不是组织学形态。手术切除后很少复发或转移。3.食管发生的肿瘤类型中应不包括（ ）。A.鳞状细胞癌B.腺鳞癌C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E.浸润性导管癌【答案】:E【解析】:除浸润性导管癌发生于乳腺外，其余备选答案均可在食管发生。4.坐位时，下列哪项是女性腹膜腔的最低点？（ ）A.腹股沟内侧窝B.膀胱子宫陷凹
3、C.直肠膀胱陷凹D.直肠子宫陷凹E.腹股沟外侧窝【答案】:D【解析】:在坐位、半卧位和立位时，直肠膀胱陷凹（男性）或直肠子宫陷凹（女性）是腹膜腔最低点。5.构成小肠腺的主要细胞包括（ ）。A.未分化细胞B.吸收细胞C.潘氏细胞D.杯状细胞E.以上均是【答案】:E【解析】:小肠腺位于固有膜内，开口于相邻的绒毛之间的基底部。小肠腺主要由柱状细胞、杯状细胞、未分化细胞和潘氏细胞构成。柱状细胞数量最多，纹状缘不明显，只能分泌肠致活酶。潘氏细胞位于腺底部，细胞呈锥体形，胞质顶部有粗大的嗜酸性颗粒。潘氏细胞能分泌溶菌酶。6.下列哪个部位视觉最为敏锐？（ ）A.玻璃膜B.视神经乳头C.视网膜盲部D.中央凹E
4、.角膜【答案】:D【解析】:中央凹处视锥细胞与双级细胞、节细胞形成一对一的突触联系，所以视觉最敏锐。7.下列哪种病变癌变可能性最大？（ ）A.肠上皮化生B.轻度非典型增生C.重度非典型增生D.中度非典型增生E.鳞状上皮增生【答案】:C【解析】:非典型增生指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为恶性的状况。根据异型性大小和累及范围，非典型增生分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3；中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3；重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。轻、中度非典型增生可恢复正常；重度非典型增生较难逆转。8.脑的恶性肿瘤常先转移
5、至下列哪项？（ ）A.中枢神经内B.肺C.肝D.椎体E.外周神经【答案】:A【解析】:血道转移时，肿瘤细胞的运行途径与血栓栓塞过程相似。故脑的恶性肿瘤常先转移至中枢神经内。9.（共用备选答案）A.伤后2周B.伤后2448小时C.伤后57天D.伤后23天E.伤后1个月(1)表皮再生将伤口覆盖在（ ）。【答案】:B【解析】:一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。这种伤口只有少量的血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在2448小时内便可将伤口覆盖。(2)伤口收缩在（ ）。【答案】:D【解析】:伤后23日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，于是伤口迅速缩小，直到第14
6、天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。(3)伤口两侧出现胶原纤维连接在（ ）。【答案】:C【解析】:伤后第56天起成纤维细胞产生胶原纤维，其后一周胶原纤维形成甚为活跃，以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤后一个月瘢痕完全形成。(4)瘢痕开始“变白”在（ ）。【答案】:A【解析】:伤后2周末瘢痕开始“变白”。这个“变白”的过程需数月的时间。一月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔组织仍富含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在第3个月达到顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。(5)瘢痕完全形成在（ ）。【答案】:E【解析】:伤后2周末瘢痕开始“变白”。这个“变白
7、”的过程需数月的时间。一月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔组织仍富含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在第3个月达到顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。10.关于韧带样瘤，下列说法哪项正确？（ ）A.典型病变见于年轻的妊娠或产后女性B.界限清楚的质硬肿物C.大多数肿瘤2cmD.发病与外伤和感染有关E.切除后很少复发【答案】:A11.下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于下列哪种器官？（ ）A.脾B.脑C.肝D.肺E.肾【答案】:D【解析】:栓子运行途径一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。来自不同血管系统的栓子，其运行途径不同。下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于肺。12
8、.下列哪项是凝固性坏死的组织学特点？（ ）A.细胞间质胶原纤维崩解B.细胞膜破裂C.细胞基质解聚D.核碎片多见E.细胞坏死、组织轮廓残留【答案】:E【解析】:凝固性坏死时坏死细胞蛋白质凝固，细胞、组织轮廓尚存。易发部位有心肌、肝、脾、肾等。其特殊类型包括干酪样坏死、坏疽。13.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变是（ ）。A.副皮质区增生，淋巴滤泡减少B.单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死C.大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节D.窦组织细
9、胞增生，可见T小结E.组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞【答案】:E【解析】:组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：有或无明显的淋巴结破坏；有或无明显的皮质区坏死；病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。14.女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，
10、消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为（ ）。A.传染性单核细胞增生症B.结节病C.猫抓病D.结核E.间变性大细胞淋巴瘤【答案】:D【解析】:淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异，有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变，由于病变的程度与机体的反应不同，取材淋巴结的病变状态不同，有以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。15.关于动脉性充血不正确的说法是（ ）。A.对机体无任
11、何不良后果B.局部组织颜色鲜红C.原因消除后，局部血量恢复正常D.局部温度增高E.体积轻度增大【答案】:A【解析】:动脉性充血是短暂的血管反应，原因消除后，局部血量恢复正常，通常对机体无不良后果。但在有高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上，由于情绪激动等原因可造成脑血管（如大脑中动脉）充血、破裂，后果严重。16.胰岛B细胞分泌下列哪种物质？（ ）A.胰多肽B.胰岛素C.生长抑素D.高血糖素E.促胰液素【答案】:B【解析】:胰岛B细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，分泌胰岛素，具有调节血糖含量的作用。胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引发糖尿病。17.系统性红斑狼疮特征性的病理变化
12、包括（ ）。A.系膜增生性肾小球肾炎B.表皮萎缩、过度角化C.坏死性血管炎D.狼疮小体E.非细菌性疣赘性心内膜炎【答案】:D【解析】:狼疮小体(苏木精小体)，为诊断SLE的特征性依据。狼疮小体对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用，在补体存在时可促进细胞的吞噬作用。吞噬了狼疮小体的细胞称狼疮细胞。18.系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现是（ ）。A.细菌性疣状赘生物B.瓣膜断裂C.非细菌性疣状赘生物D.瓣膜溃疡E.瓣膜穿孔【答案】:C【解析】:非细菌性疣状赘生物（非细菌性疣赘性心内膜炎）是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞组成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润，后期发
13、生机化。19.下列关于交界性肿瘤的描述错误的是（ ）。A.交界性肿瘤不需手术治疗，只需定期随访观察B.肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间C.肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现D.肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，切除后易复发E.交界性肿瘤治疗既要手术切除干净，又要术后定期随访【答案】:A【解析】:临床上及时正确治疗交界性肿瘤是阻止其恶变的关键。有些交界性肿瘤需及早手术切除，有些需长时间随访观察。20.关于系统性红斑狼疮的描述，下列不正确的是（ ）。A.组织损伤与自身抗体有关B.属于自身免疫性疾病C.多见于年轻男性D.肾衰竭是主要死亡原因E.狼疮小体是诊断本病的特征性依据【答案】:C【解析】:系统性红斑狼疮是一种比较常见的全身性自身免疫病，由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性，男女之比接近110。临床表现复杂多样，主要有发热及皮肤、肾、关节、心、肝、浆膜等损害，病程迁延反复，预后不良。21.最常见下列哪种胰岛细胞瘤？（ ）A.生长抑素瘤B.胰岛素瘤C.胃泌素瘤D.胰高血糖素瘤E.VIP瘤【答案】:B22.（共用备选答案）A.黏膜层和黏膜下层充血、水肿，较多中性粒细胞浸润B.阑尾壁有纤维组织增生C.阑尾壁内炎细胞浸润，各层均见出血、坏死D.阑尾黏膜上皮非典型增生E.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润
