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1、2023年病理学中级职称考试试卷1.下列哪项是炎症最重要的标志？（ ）A.渗出B.增生C.充血D.坏死E.变性【答案】:A【解析】:炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。2.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表达（ ）。A.CD56和CD138B.LCA和CD20C.CD21和CD68D.CD15和CD30E.CD99和TDT【答案】:B3.（共用备选答案）A.离心型B.中间型C.分散型D.集中型E.向心型(1)食管的淋巴引流属（ ）。【答案】:C
2、(2)胃的淋巴引流属（ ）。【答案】:D(3)直肠的淋巴引流属（ ）。【答案】:C(4)肝的淋巴引流属（ ）。【答案】:B(5)乳房的淋巴引流属（ ）。【答案】:C【解析】:器官的淋巴流向的规律性：沿动脉排列，但方向相反。中空性器官淋巴流向有分散和集中两类。实质性器官的淋巴流也分为集中型、中间型和分散型。食管、直肠及乳房的淋巴引流属于分散型，胃的淋巴引流属于集中型，肝的淋巴引流属于中间型。4.（共用备选答案）A.上皮组织发生的恶性肿瘤B.腺上皮起源的良性肿瘤C.间叶组织发生的良性肿瘤D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤E.间叶组织发生的恶性肿瘤(1)乳头状瘤（ ）。【答案】:D(2)腺瘤（ ）。【
3、答案】:B(3)癌（ ）。【答案】:A(4)肉瘤（ ）。【答案】:E【解析】:乳头状瘤是乳头表皮的鳞状上皮细胞呈乳头样增生的病变，多个增生的乳头状物聚积在一起，看起来似菜花状，与乳头状鳞状细胞癌相似。腺瘤是腺上皮发生的良性肿瘤，见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处，发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状。癌是起源于上皮组织发生的恶性肿瘤。肉瘤是起源于间叶组织发生的恶性肿瘤。5.（共用备选答案）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.单纯癌E.腺鳞癌(1)由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称（ ）。【答案】:A【解析】:由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称为鳞癌，而腺鳞癌指的是同一肿
4、瘤中包含腺癌和鳞癌两种成分。(2)由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称（ ）。【答案】:C(3)癌细胞浸润性生长形成不规则腺腔样结构的癌称（ ）。【答案】:B(4)癌细胞浸润性生长形成癌巢称为（ ）。【答案】:A(5)癌的实质与间质所占比例相近为（ ）。【答案】:D6.关于假膜性结肠炎的描述哪项正确？（ ）A.假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成B.假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔C.主要见于青壮年D.与服用广谱抗生素无关E.假膜不易脱落【答案】:A【解析】:假膜性结肠炎由梭状芽胞杆菌产生的毒素引起，常与服用广谱抗生素有关。多发生于儿童或年老体弱者。肉眼表现为不连续的黏膜黄白色斑块，脱落后形成溃疡
5、。镜下假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成。假膜下的黏膜腺体可扩张，固有层充血、水肿及炎细胞浸润。7.下列哪种肿瘤较早发生血道转移？（ ）A.结肠癌B.绒毛膜上皮癌C.肝癌D.肺癌E.膀胱癌【答案】:B【解析】:癌一般以淋巴道转移为主，胃癌、子宫颈癌、结肠癌等都首先转移至局部淋巴结，而绒毛膜上皮癌侵袭破坏血管的能力很强所以极易引起血道转移。8.（共用备选答案）A.癌前病变B.良性肿瘤C.交界性肿瘤D.恶性肿瘤E.非肿瘤性良性病变(1)原位癌是（ ）。【答案】:D【解析】:原位癌是恶性肿瘤，只不过还未突破基底膜。(2)黑色素痣是（ ）。【答案】:E(3)黑色素瘤是（ ）。【答案】:D(4)上皮重度
6、非典型增生是（ ）。【答案】:A(5)皮肤乳头状瘤是（ ）。【答案】:B(6)类癌是（ ）。【答案】:D【解析】:皮肤黑色素瘤多由黑痣恶变而来，临床上当黑痣颜色加深、生长速度加快、表面出现破溃等应高度怀疑恶变的可能，需及时诊治。类癌是一类起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤，多发生于消化道，属低度恶性肿瘤。9.生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是（ ）。A.中心细胞B.外套层小淋巴细胞C.中心母细胞D.边缘区细胞E.窦组织细胞【答案】:B10.栓塞最常见下列哪种类型？（ ）A.空气栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.肿瘤细胞栓塞【答案】:B【解析】:由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞
7、称为血栓栓塞。血栓栓塞是栓塞最常见的原因，占所有栓塞的99以上。由于血栓栓子的来源、大小和栓塞部位的不同，对机体的影响也有所不同。11.结肠癌的特点不包括（ ）。A.癌胚抗原（CEA）是常见的肿瘤标记物B.多发生于直肠和乙状结肠C.肿块可向肠腔内突出，表面形成溃疡D.多见于中老年人E.早期易发生血道转移【答案】:E12.下列哪项肿瘤恶变后称之为癌？（ ）A.滑膜瘤B.淋巴管瘤C.脑膜瘤D.管状腺瘤E.纤维瘤【答案】:D【解析】:该题考查的是肿瘤的一般命名原则，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，备选答案中只有管状腺瘤是腺上皮来源的良性肿瘤，因此其恶性型应为癌。13.（共用题干）男性，21岁，近日面部
8、出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。(1)诊断正确的是（ ）。A.扁平疣B.寻常疣C.尖锐湿疣D.传染性软疣E.以上均不是【答案】:D(2)可能在本病中查出下列哪种病原体？（ ）A.HSVB.HIVC.痘病毒D.HPVE.以上均不是【答案】:C【解析】:结合体征和镜下病理改变即可诊断，该病常见于儿童和青年，可自体感染，与痘病毒感染有关。14.下列关于心脏结构的描述，不正确的是（ ）。A.心外膜是心包的脏层B.心壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成C.心瓣膜是由心内膜突向心腔并折叠
9、而成的结构D.右心室肌壁最厚E.心内膜由内皮细胞和内皮下层组成【答案】:D【解析】:心肌膜主要由心肌构成，心房较薄，左心室最厚。15.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是下列哪项？（ ）A.乳腺B.鼻咽部C.胃D.甲状腺E.肝【答案】:B【解析】:鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌，故正确答案为B。其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。16.男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20109/L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（ ）。A.浆细胞骨髓瘤B.套细胞淋巴瘤累及骨髓C.小淋巴细胞性淋巴瘤D.结节性淋
10、巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓E.淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓【答案】:C【解析】:在WHO分类中，B细胞慢性淋巴细胞性白血病（B-CLL）和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不同时相。该病好发于老年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为CD5和CD23表达，CD10不表达，12号染色体三体型。17.下列哪种细胞分泌高血糖素？（ ）A.PP细胞B.A细胞C.D细胞D.B细胞E.G细胞【答案】:B【解析】:胰岛A细胞可以分泌胰高血糖素，胰高血糖素有升高血糖的作用。18.下列哪项不符合炎症性增生的
11、描述？（ ）A.具有修复作用B.对机体有益无害C.可引起实质细胞的增生D.具有限制炎症扩散的作用E.可引起间质细胞增生【答案】:B【解析】:炎症增生是一种重要的防御反应，具有限制炎症的扩散和弥漫、使受损组织得以再生修复的作用。例如在炎症初期，增生的巨噬细胞具有吞噬病原体和清除组织崩解产物的作用；在炎症后期，增生的成纤维细胞和血管内皮细胞共同构成肉芽组织，有助于炎症局限化和最后形成瘢痕组织而修复。但过度的组织增生又对机体不利，例如肉芽组织过度增生，使原有的实质细胞遭受损害而影响器官功能，如病毒性肝炎的肝硬化，心肌炎后的心肌硬化等。19.下列哪项是诊断腺癌的主要组织学依据？（ ）A.癌细胞异型性明
12、显，呈腺样排列B.分泌黏液C.病理性核分裂D.浸润性生长E.肿瘤实质和间质分界清楚【答案】:A【解析】:腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌，腺癌属于恶性肿瘤，其诊断的主要组织学依据是癌细胞异型性明显，呈腺样排列。20.下列关于大隐静脉的描述哪项正确？（ ）A.于耻骨结节内下方注入股静脉B.起于足背静脉弓的内侧部C.沿小腿后面上行D.经外踝后方E.穿卵圆窝注入腘静脉【答案】:B【解析】:大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。21.胎盘的组成
13、是（ ）。A.底蜕膜与丛密绒毛膜组成B.包蜕膜与平滑绒毛膜组成C.壁蜕膜与平滑绒毛膜组成D.底蜕膜与平滑绒毛膜组成E.包蜕膜与丛密绒毛膜组成【答案】:A【解析】:胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的底蜕膜共同构成。22.男性，65岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为（ ）。A.慢性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.毛细胞白血病【答案】:A【解析】:慢性淋巴细胞白血病是外周B细胞肿瘤，又称小淋巴细胞性淋巴瘤，常发于老年男性，肿瘤可侵犯骨髓和周围血，故外周血白细胞可超过10109/L，小淋巴细胞大于60，脾脏可受累，明显肿大。免疫标记有助于诊断。23.增生指的是（ ）。
