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1、12022年病毒性肝炎精选完整版年病毒性肝炎精选完整版作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年病毒性肝炎精选完整版年病毒性肝炎精选完整版作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis)(viral hepatitis)是由多种不同肝炎病毒引起的一是由多种不同肝炎病毒引起的一是由多种不同肝炎病毒引起的一是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。按引起发病的病毒不同可分为组以肝脏损害为主的传染病。按引起发病的病毒不同可分为组以肝脏损害为主的传染病。按引起发病的病毒不同可分为组以肝脏损害为主的传染病。按引起发病的病毒不同可分为甲型
2、肝炎甲型肝炎甲型肝炎甲型肝炎(hepatitis A)(hepatitis A)、乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎(hepatitis B)(hepatitis B)、丙型肝炎丙型肝炎丙型肝炎丙型肝炎(hepatitis C)(hepatitis C)、丁型肝炎丁型肝炎丁型肝炎丁型肝炎(hepatitis D)(hepatitis D)、戊型肝炎戊型肝炎戊型肝炎戊型肝炎(hepatitis E)(hepatitis E)、庚型肝炎庚型肝炎庚型肝炎庚型肝炎(hepatitis E)(hepatitis E)等。等。等。等。临床表现为疲乏无力、食欲不振、食欲减退、厌油、恶临床表现为疲乏无力、食欲不
3、振、食欲减退、厌油、恶临床表现为疲乏无力、食欲不振、食欲减退、厌油、恶临床表现为疲乏无力、食欲不振、食欲减退、厌油、恶心、腹胀，肝肿大及肝功能异常，部分病例可出庚型现黄疸。心、腹胀，肝肿大及肝功能异常，部分病例可出庚型现黄疸。心、腹胀，肝肿大及肝功能异常，部分病例可出庚型现黄疸。心、腹胀，肝肿大及肝功能异常，部分病例可出庚型现黄疸。急性病例多在急性病例多在急性病例多在急性病例多在2 24 4个月内恢复。甲型肝炎和戊型肝炎表现个月内恢复。甲型肝炎和戊型肝炎表现个月内恢复。甲型肝炎和戊型肝炎表现个月内恢复。甲型肝炎和戊型肝炎表现急性肝炎，部分乙型，丙型，丁型和庚性肝炎能转化为慢性急性肝炎，部分乙型
4、，丙型，丁型和庚性肝炎能转化为慢性急性肝炎，部分乙型，丙型，丁型和庚性肝炎能转化为慢性急性肝炎，部分乙型，丙型，丁型和庚性肝炎能转化为慢性肝炎或发展为肝硬化和肝细胞癌。肝炎或发展为肝硬化和肝细胞癌。肝炎或发展为肝硬化和肝细胞癌。肝炎或发展为肝硬化和肝细胞癌。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CFGMLPZSBHNQYHCTOCZ84664152这是第这是第2页页病毒性肝炎病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。按引起发病的病毒不同可分为甲
5、型肝炎(hepatitisA)、乙型肝炎、乙型肝炎(hepatitisB)、丙型肝炎、丙型肝炎(hepatitisC)、丁型肝炎、丁型肝炎(hepatitisD)、戊型肝炎、戊型肝炎(hepatitisE)、庚型肝炎、庚型肝炎(hepatitisE)等。等。临床表现为疲乏无力、食欲不振、食欲减退、厌油、恶心、腹胀，肝肿大及肝功能异常，部分病例可出庚型现黄疸。急性病例多在临床表现为疲乏无力、食欲不振、食欲减退、厌油、恶心、腹胀，肝肿大及肝功能异常，部分病例可出庚型现黄疸。急性病例多在24个月内恢复。甲型肝炎和戊型肝炎表现急性肝炎，部分乙型，丙型，丁型和庚性肝炎能转化为慢性肝炎或发展为肝硬化和肝细
6、胞癌。个月内恢复。甲型肝炎和戊型肝炎表现急性肝炎，部分乙型，丙型，丁型和庚性肝炎能转化为慢性肝炎或发展为肝硬化和肝细胞癌。3 病原学 （一）甲型肝炎病毒（一）甲型肝炎病毒（HAVHAV）是一种是一种是一种是一种RNARNA病毒，病毒，病毒，病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约属微小核糖核酸病毒科，是直径约属微小核糖核酸病毒科，是直径约属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm27nm的球形颗粒，由的球形颗粒，由的球形颗粒，由的球形颗粒，由3232个个个个壳微粒组成对称壳微粒组成对称壳微粒组成对称壳微粒组成对称2020面体核衣壳，内含线型单股面体核衣壳，内含线型单股面体核衣壳，内含线型单股面体核衣壳
7、，内含线型单股RNARNA。HAVHAV内内内内含线装单链含线装单链含线装单链含线装单链RNARNA，长约，长约，长约，长约7.5Kb7.5Kb。HAVHAV仅有一个血清型，各仅有一个血清型，各仅有一个血清型，各仅有一个血清型，各病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检测到一种抗原抗体系统和一个血清型。测到一种抗原抗体系统和一个血清型。测到一种抗原抗体系统和一个血清型。测到一种抗原抗体系统和一个血清型。HAVHAV存在于患者的血
8、存在于患者的血存在于患者的血存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。感染后血清中抗液、粪便及肝胞浆中。感染后血清中抗液、粪便及肝胞浆中。感染后血清中抗液、粪便及肝胞浆中。感染后血清中抗-HAV1gM-HAV1gM抗体很快出抗体很快出抗体很快出抗体很快出现，在现，在现，在现，在2 2周左右达高峰。然后逐渐下降，在周左右达高峰。然后逐渐下降，在周左右达高峰。然后逐渐下降，在周左右达高峰。然后逐渐下降，在8 8周之内消失，是周之内消失，是周之内消失，是周之内消失，是HAVHAV近期感染的血清学证据；抗近期感染的血清学证据；抗近期感染的血清学证据；抗近期感染的血清学证据；抗-HAVIgG-HAVIgG抗体产
9、生较晚，在抗体产生较晚，在抗体产生较晚，在抗体产生较晚，在恢复期达高峰，可持久存在，具有保护性。恢复期达高峰，可持久存在，具有保护性。恢复期达高峰，可持久存在，具有保护性。恢复期达高峰，可持久存在，具有保护性。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CFGMLPZSBHNQYHCTOCZ84664152这是第这是第3页页病原学病原学（一）甲型肝炎病毒（一）甲型肝炎病毒（HAV）是一种是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称个壳微粒组成对称20面体核衣壳，内含线型单股面体核衣壳，内含线型单
10、股RNA。HAV内含线装单链内含线装单链RNA，长约，长约7.5Kb。HAV仅有一个血清型，各病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检测到一种抗原抗体系统和一个血清型。仅有一个血清型，各病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检测到一种抗原抗体系统和一个血清型。HAV存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。感染后血清中抗存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。感染后血清中抗-HAV1gM抗体很快出现，在抗体很快出现，在2周左右达高峰。然后逐渐下降，在周左右达高峰。然后逐渐下降，在8周之内消失，是周之内消失，是HAV近期感染的血清学证据；抗近期感染的血清学证据；抗-HAVIgG抗体产生
11、较晚，在恢复期达高峰，可持久存在，具有保护性。抗体产生较晚，在恢复期达高峰，可持久存在，具有保护性。4实验动物中猴与黑猩猩均易感，用狨猴肝细胞、非洲绿猴和实验动物中猴与黑猩猩均易感，用狨猴肝细胞、非洲绿猴和实验动物中猴与黑猩猩均易感，用狨猴肝细胞、非洲绿猴和实验动物中猴与黑猩猩均易感，用狨猴肝细胞、非洲绿猴和henghehouhenghehou肾细胞培养肾细胞培养肾细胞培养肾细胞培养HAVHAV均可获成功，且可传代。体外细均可获成功，且可传代。体外细均可获成功，且可传代。体外细均可获成功，且可传代。体外细胞培养已成功，可在人及猴的某些细胞株中生长，增殖和传胞培养已成功，可在人及猴的某些细胞株中
12、生长，增殖和传胞培养已成功，可在人及猴的某些细胞株中生长，增殖和传胞培养已成功，可在人及猴的某些细胞株中生长，增殖和传代。在大多数细胞中代。在大多数细胞中代。在大多数细胞中代。在大多数细胞中HAVHAV生长缓慢，一般需生长缓慢，一般需生长缓慢，一般需生长缓慢，一般需2-42-4周才达最大值。周才达最大值。周才达最大值。周才达最大值。HAVHAV在体外抵抗力较强，在在体外抵抗力较强，在在体外抵抗力较强，在在体外抵抗力较强，在-20-20条件下保存数年，其传染条件下保存数年，其传染条件下保存数年，其传染条件下保存数年，其传染性不变，能耐受性不变，能耐受性不变，能耐受性不变，能耐受56563030分
13、钟的温度及分钟的温度及分钟的温度及分钟的温度及PH3PH3的酸度；对热及紫的酸度；对热及紫的酸度；对热及紫的酸度；对热及紫外线敏感，对消毒剂较敏感，加热煮沸（外线敏感，对消毒剂较敏感，加热煮沸（外线敏感，对消毒剂较敏感，加热煮沸（外线敏感，对消毒剂较敏感，加热煮沸（100100）5 5分钟或干分钟或干分钟或干分钟或干热热热热1601602020分钟，紫外线照射分钟，紫外线照射分钟，紫外线照射分钟，紫外线照射5 5分钟，氯分钟，氯分钟，氯分钟，氯1mg/L301mg/L30分钟或甲醛分钟或甲醛分钟或甲醛分钟或甲醛（1 1：40004000）37377272小时均可使之灭活。小时均可使之灭活。小时
14、均可使之灭活。小时均可使之灭活。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CFGMLPZSBHNQYHCTOCZ84664152这是第这是第4页页实验动物中猴与黑猩猩均易感，用狨猴肝细胞、非洲绿猴和实验动物中猴与黑猩猩均易感，用狨猴肝细胞、非洲绿猴和henghehou肾细胞培养肾细胞培养HAV均可获成功，且可传代。体外细胞培养已成功，可在人及猴的某些细胞株中生长，增殖和传代。在大多数细胞中均可获成功，且可传代。体外细胞培养已成功，可在人及猴的某些细胞株中生长，增殖和传代。在大多数细胞中HAV生长缓慢，一般需生长缓慢，一般需2-4周才达最大值。周才达最大值。HAV在体外抵抗力较强，在在体外
15、抵抗力较强，在-20条件下保存数年，其传染性不变，能耐受条件下保存数年，其传染性不变，能耐受5630分钟的温度及分钟的温度及PH3的酸度；对热及紫外线敏感，对消毒剂较敏感，加热煮沸（的酸度；对热及紫外线敏感，对消毒剂较敏感，加热煮沸（100）5分钟或干热分钟或干热16020分钟，紫外线照射分钟，紫外线照射5分钟，氯分钟，氯1mg/L30分钟或甲醛（分钟或甲醛（1：4000）3772小时均可使之灭活。小时均可使之灭活。5（二）乙型肝炎病毒（二）乙型肝炎病毒（HBVHBV）是一种是一种是一种是一种DNADNA病毒，属嗜肝病毒，属嗜肝病毒，属嗜肝病毒，属嗜肝DNADNA病毒科（病毒科（病毒科（病毒科
16、（hepadnavividaehepadnavividae），本组中的鸭乙肝病毒、土），本组中的鸭乙肝病毒、土），本组中的鸭乙肝病毒、土），本组中的鸭乙肝病毒、土拨鼠肝炎病毒和地松鼠肝炎病毒等与拨鼠肝炎病毒和地松鼠肝炎病毒等与拨鼠肝炎病毒和地松鼠肝炎病毒等与拨鼠肝炎病毒和地松鼠肝炎病毒等与HBVHBV相似，但只感染动相似，但只感染动相似，但只感染动相似，但只感染动物。物。物。物。完整的完整的完整的完整的HBVHBV颗粒是直径颗粒是直径颗粒是直径颗粒是直径42nm42nm的球形颗粒。又名的球形颗粒。又名的球形颗粒。又名的球形颗粒。又名DaneDane颗颗颗颗粒，有包膜和核心两部分。包膜厚粒，有包膜和核心两部分。包膜厚粒，有包膜和核心两部分。包膜厚粒，有包膜和核心两部分。包膜厚7-8nm7-8nm，有表面抗原，有表面抗原，有表面抗原，有表面抗原（HBsAgHBsAg），核心直径），核心直径），核心直径），核心直径27nm27nm，含部分双链，部分单链的环，含部分双链，部分单链的环，含部分双链，部分单链的环，含部分双链，部分单链的环状状状状DNADNA，本身有抗原性，但无传染性，曾为制备血源
