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1、2022年小儿骨骺损伤精选完整版年小儿骨骺损伤精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年小儿骨骺损伤精选完整版年小儿骨骺损伤精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)骨骺损伤定义骨骺损伤定义 骺损伤是涉及骺损伤是涉及骨骼纵向生长机制骨骼纵向生长机制损伤总称。它包括骺、骺生长板、损伤总称。它包括骺、骺生长板、骺生长板周围环（骺生长板周围环（Ranvier区）、与区）、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。生长相关的关节软骨及干骺端损伤。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第2页页骨骺损伤定义骨骺损伤定义 骺损
2、伤是涉及骨骼纵向生长机制损伤总称。它包括骺、骺生长板、骺生长板周围环（骺损伤是涉及骨骼纵向生长机制损伤总称。它包括骺、骺生长板、骺生长板周围环（Ranvier区）、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。区）、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。骺解剖骺解剖 physeal anatomy 骨骺骨骺 epiphyseal,secondary ossification center骺生长板骺生长板 Physis(epiphyseal)growth plate epiphyseal cartilage干骺端干骺端 metaphysis作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HB
3、DWKDAPP Z48954979 这是第这是第3页页骺解剖骺解剖 physeal anatomy 骨骺骨骺 epiphyseal,secondary ossification center骺生长板骺生长板 Physis(epiphyseal)growth plate epiphyseal cartilage干骺端干骺端 metaphysisRanvier区区1873Ranvier发现骺板周围的环形切迹。发现骺板周围的环形切迹。骨沟内有三种细胞：骨沟内有三种细胞：1 密集成团的胚胎细胞密集成团的胚胎细胞成骨细胞成骨细胞 2 弥漫的间质细胞和软骨弥漫的间质细胞和软骨 母细胞母细胞 3 位于胶原纤
4、维中的成纤维位于胶原纤维中的成纤维 细胞细胞LaCorix软骨软骨 膜环膜环作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第4页页Ranvier区区1873Ranvier发现骺板周围的环形切迹。骨沟内有三种细胞：发现骺板周围的环形切迹。骨沟内有三种细胞：1 密集成团的胚胎细胞密集成团的胚胎细胞成骨细胞成骨细胞 2 弥漫的间质细胞和软骨弥漫的间质细胞和软骨 母细胞母细胞 3 位于胶原纤维中的成纤维位于胶原纤维中的成纤维 细胞细胞LaCorix软骨软骨 膜环膜环骺板的血液供应骺板的血液供应 1来自骨骺，穿过骨板，供应骺板的生长
5、来自骨骺，穿过骨板，供应骺板的生长带。受阻致生长减慢或停止。带。受阻致生长减慢或停止。来自干骺端滋养动脉，来自干骺端滋养动脉，供应成骨区，受阻致供应成骨区，受阻致 一过性软骨骨化停滞。一过性软骨骨化停滞。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第5页页骺板的血液供应骺板的血液供应 1来自骨骺，穿过骨板，供应骺板的生长带。受阻致生长减慢或停止。来自干骺端滋养动脉，来自骨骺，穿过骨板，供应骺板的生长带。受阻致生长减慢或停止。来自干骺端滋养动脉，供应成骨区，受阻致供应成骨区，受阻致 一过性软骨骨化停滞。一过性软骨骨化停滞。
6、骺板的血液供应骺板的血液供应 2Dale和和Harris将骺板的血供分成型：将骺板的血供分成型：A骨骺几乎完全被关节软骨覆盖，骨骺几乎完全被关节软骨覆盖，如股骨和桡骨近端，血管穿过软骨如股骨和桡骨近端，血管穿过软骨膜后仅能供应骨骺的外周。膜后仅能供应骨骺的外周。B仅部分关节软骨覆盖的骨骺，骺仅部分关节软骨覆盖的骨骺，骺板的血供来自骨骺。板的血供来自骨骺。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第6页页骺板的血液供应骺板的血液供应 2Dale和和Harris将骺板的血供分成型：将骺板的血供分成型：A骨骺几乎完全被关节软
7、骨覆盖，如股骨和桡骨近端，血管穿过软骨膜后仅能供应骨骺的外周。骨骺几乎完全被关节软骨覆盖，如股骨和桡骨近端，血管穿过软骨膜后仅能供应骨骺的外周。B仅部分关节软骨覆盖的骨骺，骺板的血供来自骨骺。仅部分关节软骨覆盖的骨骺，骺板的血供来自骨骺。骺板的血液供应骺板的血液供应 3一但发生骨骺在干骺端的分离损伤：一但发生骨骺在干骺端的分离损伤：A型型 骺生长板血供易受累。骺生长板血供易受累。(股骨头股骨头缺血坏死，桡骨头缺血坏死缺血坏死，桡骨头缺血坏死)B型型 骺生长板血供受影响少。骺生长板血供受影响少。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z489549
8、79 这是第这是第7页页骺板的血液供应骺板的血液供应 3一但发生骨骺在干骺端的分离损伤：一但发生骨骺在干骺端的分离损伤：A型型 骺生长板血供易受累。骺生长板血供易受累。(股骨头缺血坏死，桡骨头缺血坏死股骨头缺血坏死，桡骨头缺血坏死)B型型 骺生长板血供受影响少。骺生长板血供受影响少。IIIIIIIVVVISalter-Harris 1963儿童骨骺损伤儿童骨骺损伤分型分型Salter-Harris 1994加第加第VI型型作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第8页页Salter-Harris 1963儿童骨骺损伤
9、分型儿童骨骺损伤分型Salter-Harris 1994加第加第VI型型1981年年 Ogden 分型分型9 型，型，16 种亚型，共种亚型，共 20 种分型种分型前前 5 型型 Salter-harris IV 型型VI 型型 Ranvier 区损伤区损伤VII 型型 骺骨折骺骨折(胫骨棘、内外踝撕脱骨折胫骨棘、内外踝撕脱骨折)VIII型型 干骺端生长和再塑形结构的损伤干骺端生长和再塑形结构的损伤IX 型型 骨干骨折骨干骨折骨膜损伤骨膜损伤生长塑形障生长塑形障 碍碍作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第9页页1
10、981年年 Ogden 分型分型9 型，型，16 种亚型，共种亚型，共 20 种分型前种分型前 5 型型 Salter-harris IV 型型VI 型型 Ranvier 区损伤区损伤VII 型型 骺骨折骺骨折(胫骨棘、内外踝撕脱骨折胫骨棘、内外踝撕脱骨折)VIII型型 干骺端生长和再塑形结构的损伤干骺端生长和再塑形结构的损伤IX 型型 骨干骨折骨干骨折骨膜损伤骨膜损伤生长塑形障生长塑形障 碍碍IOgden 分型分型作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第10页页Ogden 分型分型Ogden VIIA 型损伤型损
11、伤 即骺内的骨折。即骺内的骨折。这种损伤常因这种损伤常因撕脱的软骨不撕脱的软骨不显影而误诊为显影而误诊为软组织损伤软组织损伤。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第11页页Ogden VIIA 型损伤型损伤 即骺内的骨折。这种损伤常因撕脱的软骨不显影而误诊为软组织损伤。即骺内的骨折。这种损伤常因撕脱的软骨不显影而误诊为软组织损伤。付骨化中心？付骨化中心？症状小骨？症状小骨？作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第12页页付骨化中心？症
12、状小骨？付骨化中心？症状小骨？1994年年Peterson骺损伤分型骺损伤分型I 型：型：骨折线延伸到骺板的干骺端横行骨折骨折线延伸到骺板的干骺端横行骨折II 型型:Salter IIIII型型:Salter IIV型型:Salter IIIV型：型：Salter IVVI型型:部分骺板缺如的骨折部分骺板缺如的骨折(除草机等开放除草机等开放 性伤性伤)作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第13页页1994年年Peterson骺损伤分型骺损伤分型I 型：型：骨折线延伸到骺板的干骺端横行骨折骨折线延伸到骺板的干骺端横
13、行骨折II 型型:Salter IIIII型型:Salter IIV型型:Salter IIIV型：型：Salter IVVI型型:部分骺板缺如的骨折部分骺板缺如的骨折(除草机等开放除草机等开放 性伤性伤)PetersonI 型：型：骨折线延伸到骺板的干骺端横行骨折骨折线延伸到骺板的干骺端横行骨折作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第14页页PetersonI 型：型：骨折线延伸到骺板的干骺端横行骨折骨折线延伸到骺板的干骺端横行骨折PetersonVI型型:部分骺板缺如部分骺板缺如(开放性伤开放性伤)作者作者:眼
14、猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第15页页PetersonVI型型:部分骺板缺如部分骺板缺如(开放性伤开放性伤)PetersonVI型型:部分骺板缺如部分骺板缺如(开放性伤开放性伤)术后半年术后1年作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第16页页PetersonVI型型:部分骺板缺如部分骺板缺如(开放性伤开放性伤)术后半年术后术后半年术后1年年PetersonVI型型:部分骺板缺如部分骺板缺如(开放性伤开放性伤)术后2年，已有内翻作者作者:眼
15、猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第17页页PetersonVI型型:部分骺板缺如部分骺板缺如(开放性伤开放性伤)术后术后2年，已有内翻年，已有内翻男男 7岁岁 摔伤后摔伤后作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第18页页男男 7岁岁 摔伤后摔伤后跛行，一月后骨痂形成，骨折移位。跛行，一月后骨痂形成，骨折移位。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第19页页跛行，一
16、月后骨痂形成，骨折移位。跛行，一月后骨痂形成，骨折移位。伤后伤后5个月，骨折端修复塑形，个月，骨折端修复塑形，股骨远端后侧骺早闭股骨远端后侧骺早闭作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第20页页伤后伤后5个月，骨折端修复塑形，股骨远端后侧骺早闭个月，骨折端修复塑形，股骨远端后侧骺早闭诊断诊断_正常骨骺正常骨骺作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第21页页诊断诊断_正常骨骺正常骨骺肱骨内上髁骨折肱骨内上髁骨折度度诊断诊断作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第22页页肱骨内上髁骨折肱骨内上髁骨折度诊断度诊断鹰嘴多个骨骺诊断诊断_正常骨骺正常骨骺作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CIUGSPLOL HBDWKDAPP Z48954979 这是第这是第23页页诊断诊断_正常骨骺正常骨骺鹰嘴半截骺线鹰嘴半截骺线诊断诊断_正常骨骺正常骨骺作者作
