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1、病理学中级职称考试真题必备1.男性，73岁，左面颊部有一直径1.5cm的浅溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核。可见明显的细胞间桥，中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是（ ）。A.汗腺癌B.基底细胞癌C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌E.老年角化病【答案】:D【解析】:皮下浸润的细胞，核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的要点。2.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表达（ ）。A.CD56和CD138B.LCA和CD20C.CD21和CD68D.CD15和CD30E.CD99和TDT【答案】:B3.小肠绒毛是指（ ）。A.由黏膜和黏膜下层向肠腔
2、突出而成B.是上皮细胞表面的小突起C.由单层柱状上皮和固有层向肠腔突出而成D.由黏膜上皮向肠腔突出而成E.由黏膜下层向肠腔突出而成【答案】:C【解析】:小肠绒毛由上皮和固有层向肠腔突起而成，长0.51.5mm，形状不一，以十二指肠和空肠头段最发达。4.介导超急性排斥反应的免疫反应主要是（ ）。A.细胞免疫为主，体液免疫为辅B.体液免疫为主，细胞免疫为辅C.由体液免疫介导D.由细胞免疫介导E.目前有关机制尚不清楚【答案】:C【解析】:超急性排斥反应一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在，或受者、供者ABO血型不符有关。本质上属型变态反应，以广泛分
3、布的急性小动脉炎、血栓形成和因之引起的组织缺血性坏死为特征。5.下列哪项是角膜透明的主要因素？（ ）A.基质内含适量且相对恒定的水分B.上皮不角化且不含色素细胞C.固有层内胶原原纤维粗细均一且排列规则D.固有层内无血管E.以上均是【答案】:E【解析】:角膜位于眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的前1/6。角膜分为五层，由前向后依次为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。上皮不角化且不含色素细胞，固有层内胶原原纤维粗细均一且排列规则，且无血管，加之基质内水分较为恒定，因此角膜呈透明状。6.下列哪项不属于癌前疾病或癌前病变？（ ）A.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生B.黏膜白斑C.结肠多发
4、性腺瘤性息肉病D.乳腺纤维腺瘤E.皮肤慢性溃疡【答案】:D【解析】:某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性。这些病变称为癌前病变。乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种，不属于癌前疾病。7.腹股沟疝，经疝修补术后，伤口抗拉力强度达到顶点的时间为（ ）。A.2个月B.1周C.1个月D.2周E.3个月【答案】:E【解析】:手术伤口表皮再生在2448小时内便可将伤口覆盖，肉芽组织在第3天可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，57天伤口两侧出现胶原纤维连接，第2周末瘢痕开始“变白”，1个月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔组织仍
5、富含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在3个月达到顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。8.（共用备选答案）A.血肿形成B.毛细血管改建为小动脉和小静脉C.成纤维细胞变为纤维细胞，产生大量胶原纤维D.新生毛细血管和成纤维细胞增生E.出现炎症反应(1)肉芽组织的特点是（ ）。【答案】:D【解析】:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。(2)瘢痕组织的特点是（ ）。【答案】:C【解析】:瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。纤维束往往呈均质性红染
6、即玻璃样变。纤维细胞稀少，核细长而深染，组织内血管减少。大体上局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性。(3)创伤愈合过程中伤口的早期变化为（ ）。【答案】:E【解析】:伤口的早期变化：伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内便出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，故局部红肿。早期白细胞浸润以中性粒细胞为主，3天后转为巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块，有的凝块表面干燥形成痂皮，凝块及痂皮起着保护伤口的作用。9.关于耵聍腺的描述，不正确的是（ ）。A.与皮脂腺无共同开口B.位于外耳道皮肤C.分泌物与脱落的上皮混合形成耵聍D.是一
7、种变态的汗腺E.耵聍俗称耳屎【答案】:A【解析】:耵聍腺与皮脂腺共同开口于毛囊。10.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是（ ）。A.小汗腺腺瘤B.淋巴瘤C.汗腺癌D.血管瘤E.以上均不是【答案】:A【解析】:腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。11.下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于下列哪种器官？（ ）A.脾B.脑C.肝D.肺E.肾【答案】:D【解析】:栓子运行途径一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。来自不同血管系统的栓子，其
8、运行途径不同。下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于肺。12.下列哪项是凝固性坏死的组织学特点？（ ）A.细胞间质胶原纤维崩解B.细胞膜破裂C.细胞基质解聚D.核碎片多见E.细胞坏死、组织轮廓残留【答案】:E【解析】:凝固性坏死时坏死细胞蛋白质凝固，细胞、组织轮廓尚存。易发部位有心肌、肝、脾、肾等。其特殊类型包括干酪样坏死、坏疽。13.肝硬化腹水的患者，大量抽水后引起内脏充血，是因为（ ）。A.引起感染所致B.血管破裂C.血容量增多D.减压后充血E.以上都不对【答案】:D【解析】:当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血，称减压后充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降低
9、，若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血。14.胰腺实性假乳头肿瘤的特点应不包括（ ）。A.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟B.多见于年轻女性C.孤立性肿物，体积通常较大D.为良性肿瘤，不会发生转移E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化【答案】:D15.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是下列哪项？（ ）A.乳腺B.鼻咽部C.胃D.甲状腺E.肝【答案】:B【解析】:鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌，故正确答案为B。其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。16.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱
10、落后一般不会引起下列哪种栓塞？（ ）A.肾动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞【答案】:C【解析】:栓子运行途径一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。来自不同血管系统的栓子，其运行途径不同。二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起肺动脉栓塞。17.下列哪种疾病属于交界性肿瘤？（ ）A.皮肤乳头状瘤B.血管瘤C.乳腺纤维腺瘤D.卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤E.葡萄胎【答案】:D【解析】:卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见的交界性肿瘤，具有发展为卵巢乳头状囊腺癌的倾向。其他四个备选答案均为良性肿瘤。18.下列哪项不属于腺癌？（ ）A.硬癌B.印戒细胞
11、癌C.基底细胞癌D.髓样癌E.单纯癌【答案】:C【解析】:备选答案A、B、D、E均属于腺癌中的特殊类型，基底细胞癌是一类由基底细胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见于老年人面部，极少发生转移，因此正确答案为C。19.下列关于面静脉的描述哪项正确？（ ）A.至下颌角前方汇合至下颌后静脉B.起自眼上静脉C.在面动脉的前外方下行D.与颅内海绵窦相通E.至舌骨大角高度注入颈外静脉【答案】:D【解析】:面静脉是颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉在眼内眦处自内眦静脉，伴面动脉下行，至舌骨平面汇入颈内静脉。面静脉收集面部软组织的静脉血。面静脉通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般
12、无静脉瓣。20.（共用题干）女性，40岁，做阑尾切除手术时，发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无包膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现，肿物内瘤细胞大小较一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色NSE染色阳性。(1)首先考虑下列哪项诊断？（ ）A.化脓性阑尾炎B.阑尾囊肿C.阑尾类癌D.阑尾腺瘤E.阑尾脂肪瘤【答案】:C(2)下列哪项检查对明确诊断具有帮助？（ ）A.嗜银染色B.CEA免疫组织化学染色C.CK免疫组织化学染色D.黏液染色E.脂肪染色【答案】:A21.肿瘤的硬度与下列无关的是（ ）。A.肿瘤间质血管的比例B.肿瘤的良、恶性C.实质与间质的比例D.
13、肿瘤的种类E.变性、坏死等继发改变【答案】:A【解析】:肿瘤的硬度取决于肿瘤的类型、良恶性、实质间质的比例、有无继发改变等，如脂肪瘤较软，乳腺癌质地较硬；纤维间质成分较多的肿瘤质地较硬，继发出血、变性、坏死等改变，质地变软，继发钙化等质地变硬。22.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见下列哪项转移部位？（ ）A.软组织B.肺C.纵隔淋巴结D.后腹膜E.骨【答案】:B23.有关系统性红斑狼疮皮肤病变不正确的是（ ）。A.小动脉壁纤维素样坏死B.以面部损伤最为常见C.表皮和真皮处水肿D.也可累及躯干及四肢E.血管周围常有中性粒细胞浸润【答案】:E【解析】:系统性红斑狼疮患者表皮常有萎缩、角化过度、毛囊角质栓形成、基底细胞液化，表皮和真皮交界处水肿，基底膜、小动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死，血管周围常有淋巴细胞浸润，免疫荧光证实真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3的沉积，形成颗粒或团块状的荧光带即“狼疮带”，对本病有诊断意义。24.凝固性坏死的特殊类型有（ ）。A.干酪样坏死与纤维素样坏死B.干酪样坏死与溶解坏死C.湿性坏疽、急性胰腺炎D.坏疽与脂肪坏死E.干酪样坏死【答案】:E【解析】:蛋白质变性凝固且溶酶体酶水
