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1、健康教育与健康促进计划评价健康教育与健康促进计划评价评价概述（评价概述（1）一、评价的概念一、评价的概念 评价是客观实际与预评价是客观实际与预期目标进行的比较。期目标进行的比较。评价贯穿于整个健康评价贯穿于整个健康教育与健康促进项目教育与健康促进项目管理过程的始终。管理过程的始终。评价概述（评价概述（2）二、评价的作用二、评价的作用1、了解健康教育与健、了解健康教育与健康促进项目的效果如康促进项目的效果如何。何。2、对项目全面检测、对项目全面检测、控制。控制。3、最大限度地保障计、最大限度地保障计划的先进性和实施质划的先进性和实施质量。量。评价概述（评价概述（3）三、评价的目的三、评价的目的1
2、、确定健康教育与健康促进计划的合理性和先进性。、确定健康教育与健康促进计划的合理性和先进性。2、确定计划的执行情况，包括干预活动的数量与质量，以确定干预、确定计划的执行情况，包括干预活动的数量与质量，以确定干预活动是否适合目标人群，各项活动是否按计划执行，以及资源利活动是否适合目标人群，各项活动是否按计划执行，以及资源利用情况。用情况。3、确定健康教育、确定健康教育/健康促进计划是否达到预期目标，其可持续性如何。健康促进计划是否达到预期目标，其可持续性如何。4、项目的产出是否有混杂因素的影响，影响程度如何。、项目的产出是否有混杂因素的影响，影响程度如何。5、向公众和投资者说明项目结果，扩大项目
3、影响，改善公共关系，、向公众和投资者说明项目结果，扩大项目影响，改善公共关系，以取得目标人群、社区、投资者的更广泛支持与合作。以取得目标人群、社区、投资者的更广泛支持与合作。6、总结健康教育、总结健康教育/健康促进项目的成功经验与不足之处，提出进一步健康促进项目的成功经验与不足之处，提出进一步的项目方向。的项目方向。评价的种类和内容（评价的种类和内容（1）一、形成评价（一、形成评价（1）1、形成评价的概念：、形成评价的概念：形成评价是一个为健康教育计划设计和发展提供信息的过程，包括为指定形成评价是一个为健康教育计划设计和发展提供信息的过程，包括为指定干预计划所做的需求评估及为计划设计和执行提供
4、所需的基础材料。其干预计划所做的需求评估及为计划设计和执行提供所需的基础材料。其目的在于使健康教育计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更目的在于使健康教育计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善。完善。2、形成评价的具体内容：、形成评价的具体内容：1）了解目标人群的各种基本特征。）了解目标人群的各种基本特征。2）了解目标人群对干预的看法。）了解目标人群对干预的看法。3）了解教育材料发放系统，包括生产、贮存、批发、零售以及发放渠道。）了解教育材料发放系统，包括生产、贮存、批发、零售以及发放渠道。4）对问卷进行预调查及修改。）对问卷进行预调查及修改。5）了解哪些健康教育干预策略适用于
5、目标人群，健康教育材料预实验，确）了解哪些健康教育干预策略适用于目标人群，健康教育材料预实验，确定其适宜性。定其适宜性。6）针对计划执行的早期阶段可能出现的问题，根据新的情况对计划做适度）针对计划执行的早期阶段可能出现的问题，根据新的情况对计划做适度调整。调整。评价的种类和内容（评价的种类和内容（2）一、形成评价（一、形成评价（2）3、形成评价的方法与指标、形成评价的方法与指标1）方法）方法l文献、档案、资料的回顾；文献、档案、资料的回顾；l专家咨询；专家咨询；l专题小组讨论；专题小组讨论；l目标人群调查；目标人群调查；l现场观察；现场观察；l试点研究等。试点研究等。2）指标）指标l计划的科学
6、性；计划的科学性；l政策的支持性；政策的支持性；l技术上的适宜性；技术上的适宜性；l目标人群对策略和活动的接受程度等。目标人群对策略和活动的接受程度等。评价的种类和内容（评价的种类和内容（3）二、过程评价（二、过程评价（1）1、过程评价的作用（、过程评价的作用（1）可以概括为两大方面：评估项目运作和修正项目计划。可以概括为两大方面：评估项目运作和修正项目计划。1）评估项目运作情况）评估项目运作情况l教育干预是否适合于教育对象，并为他们所接受？教育干预是否适合于教育对象，并为他们所接受？l教育干预是否按既定的活动类型、时间、频率加以实施，干预的质量如何教育干预是否按既定的活动类型、时间、频率加以
7、实施，干预的质量如何？l教育材料是否全部发放给目标人群？教育的覆盖面如何？教育材料是否全部发放给目标人群？教育的覆盖面如何？l目标人群参与是否积极？不愿参与的原因何在？目标人群参与是否积极？不愿参与的原因何在？l教育服务利用情况（如展览、咨询等服务项目），利用率低的原因何在？教育服务利用情况（如展览、咨询等服务项目），利用率低的原因何在？l是否建立完整的信息反馈体系？各项记录的完整性、质量如何？是否建立完整的信息反馈体系？各项记录的完整性、质量如何？l在项目实施期间有无重大的环境变化（如各种重大事件），对项目执行的在项目实施期间有无重大的环境变化（如各种重大事件），对项目执行的影响如何？影响如
8、何？l工作人员的职业技能、工作态度、责任心及与教育对象、工作人员之间的工作人员的职业技能、工作态度、责任心及与教育对象、工作人员之间的配合工作情况。配合工作情况。2）修正项目计划）修正项目计划评价的种类和内容（评价的种类和内容（4）二、过程评价（二、过程评价（2）2、过程评价的实施方法、过程评价的实施方法1）直接观察各项干预活动。）直接观察各项干预活动。2）社区及目标人群调查。可根据随机原则，在少量目标人群中进行）社区及目标人群调查。可根据随机原则，在少量目标人群中进行抽样调查、中心地区调查、网络调查、专题小组讨论等。抽样调查、中心地区调查、网络调查、专题小组讨论等。3）举行项目工作者会议。定
9、期举行计划设计者、管理者及执行者的）举行项目工作者会议。定期举行计划设计者、管理者及执行者的联席会议，讨论来自各方面的反馈信息，对项目进行阶段性评估。联席会议，讨论来自各方面的反馈信息，对项目进行阶段性评估。4）追踪了解情况。以记录档案的形式对各项活动开展的日期、内容、）追踪了解情况。以记录档案的形式对各项活动开展的日期、内容、目的、地点、持续时间、活动组织者、目标人群及参与情况进行目的、地点、持续时间、活动组织者、目标人群及参与情况进行追踪了解。追踪了解。为了有效的评价项目的运作，及时收集各方面的反馈信息，必须建立过程追为了有效的评价项目的运作，及时收集各方面的反馈信息，必须建立过程追踪系统
10、。其人员组成为：健康教育计划的设计者；健康教育专业人员；踪系统。其人员组成为：健康教育计划的设计者；健康教育专业人员；项目合作者；目标人群代表；社区卫生机构、新闻机构代表等。项目合作者；目标人群代表；社区卫生机构、新闻机构代表等。评价的种类和内容（评价的种类和内容（5）二、过程评价（二、过程评价（3）3、过程评价指标、过程评价指标l经费执行率经费执行率l项目执行率项目执行率l干预活动类型、干预次数、持续时间干预活动类型、干预次数、持续时间l媒介拥有率媒介拥有率l干预活动覆盖率干预活动覆盖率l干预活动暴露率干预活动暴露率l有效指数有效指数评价的种类和内容（评价的种类和内容（6）二、过程评价（二、
11、过程评价（4）4 4、过程评估中的质量控制、过程评估中的质量控制1 1）内部质量控制：）内部质量控制：主要是项目内部工作人员在对项目进行过程评估时，严主要是项目内部工作人员在对项目进行过程评估时，严格掌握评价标准，把好评价质量关。格掌握评价标准，把好评价质量关。2 2）外部质量控制：）外部质量控制：一般由项目以外的、有项目评价经验的人对过程进行的一般由项目以外的、有项目评价经验的人对过程进行的质量控制，常用的方法是专家小组审查。质量控制，常用的方法是专家小组审查。评价的种类和内容（评价的种类和内容（7）三、效应评价（三、效应评价（1）效应评价是要评估健康教育计划导致的目标人群健康相关行为及其影
12、响因素效应评价是要评估健康教育计划导致的目标人群健康相关行为及其影响因素（倾向因素、促成因素、强化因素）的变化。效应评价也成为近期和中（倾向因素、促成因素、强化因素）的变化。效应评价也成为近期和中期效果评价。期效果评价。1、效应评价的内容、效应评价的内容1）倾向因素：如目标人群的卫生保健知识，健康价值观，对某一健康相关）倾向因素：如目标人群的卫生保健知识，健康价值观，对某一健康相关行为或疾病的态度，对自身易感性、疾病潜在威胁的信念等。行为或疾病的态度，对自身易感性、疾病潜在威胁的信念等。2）促成因素：卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。从健康促进角度，）促成因素：卫生服务或实行健康行为的资源
13、的可及性。从健康促进角度，有关政策、法规制定情况，行政对健康教育的干预程度、效果也可以说有关政策、法规制定情况，行政对健康教育的干预程度、效果也可以说是更强有力的一种促成因素。是更强有力的一种促成因素。3）强化因素：与目标人群关系密切的人对健康相关行为或疾病的看法，目）强化因素：与目标人群关系密切的人对健康相关行为或疾病的看法，目标人群采纳某健康相关行为时获得的社会支持，及其采纳该行为后自身标人群采纳某健康相关行为时获得的社会支持，及其采纳该行为后自身的感受。的感受。4）健康相关行为：干预前后目标人群的健康相关行为是否发生变化，改变）健康相关行为：干预前后目标人群的健康相关行为是否发生变化，改
14、变量是多少，各种变化在人群中的分布如何。量是多少，各种变化在人群中的分布如何。评价的种类和内容（评价的种类和内容（8）三、效应评价（三、效应评价（2）2 2、常用效应评价指标、常用效应评价指标1 1）卫生知识均分；）卫生知识均分；2 2）卫生知识合格率；）卫生知识合格率；3 3）卫生知识知晓率（正确率）；）卫生知识知晓率（正确率）；4 4）信念流行率；）信念流行率；5 5）行为流行率；）行为流行率；6 6）行为改变率。）行为改变率。过程评价与效应评价分组练习过程评价与效应评价分组练习具体目标具体目标6个月内陕南燃煤型氟砷中毒病区个月内陕南燃煤型氟砷中毒病区80%的家庭主妇知的家庭主妇知道改炉灶
15、与健康关系的知识较干预前提高道改炉灶与健康关系的知识较干预前提高30%策略策略步骤步骤1 收集基收集基线数据线数据步骤步骤2 实施策实施策略略/过程评价过程评价步骤步骤3 效应评效应评价价评价的种类和内容（评价的种类和内容（9）四、结局评价（远期效果评价）四、结局评价（远期效果评价）1、健康状况、健康状况1）生理和心理健康指标：如身高、体重、体质指数、血压、血色素）生理和心理健康指标：如身高、体重、体质指数、血压、血色素等生理指标在干预后的变化；心理健康指标如人格、抑郁等方面等生理指标在干预后的变化；心理健康指标如人格、抑郁等方面的变化。的变化。2）疾病与死亡指标：如疾病发病率、患病率、死亡率
16、、婴儿死亡率、）疾病与死亡指标：如疾病发病率、患病率、死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命、减寿人年数岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命、减寿人年数（PYLL）等。等。2、生活质量、生活质量1）生活质量指数，即）生活质量指数，即PQLI指数；指数；2）美国社会健康协会指数，即）美国社会健康协会指数，即ASHA指数；指数；3）日常活动量表，即）日常活动量表，即ADL量表；量表；4）生活满意度指数量表，即）生活满意度指数量表，即LSI量表。量表。评价的种类和内容（评价的种类和内容（10）五、总结评价五、总结评价是指形成评价、过程评价、是指形成评价、过程评价、效应评价、结局评价的效应评价、结局评价的综合以及对各方面资料综合以及对各方面资料做出总结性的概括。它做出总结性的概括。它全面反映计划的成败。全面反映计划的成败。通过总结评价对各项计通过总结评价对各项计划的完成情况、对成本划的完成情况、对成本效益等做出总的判断，效益等做出总的判断，以总结经验教训，为今以总结经验教训，为今后计划的决策提出准确后计划的决策提出准确的科学依据。的科学依据。健康教育计划评价
