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1、二甲医院复审考核题库全院共性部分（40题）1.评审采用的5档表达方式：A-优秀，B-良好，C-合格，D-不合格，E-不适用（指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。）判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。 2.通过本次二级医院评审，各标准必须达到以下结果项目类别第一章至第六章基本标准核心条款C 级B 级A 级C 级B 级A 级甲等90%60%20%100%70%20%3.你知道你们部门职责及你的本岗位职责和履职要求吗? （已列为必答题）答：知道。我们的部门职责是、我的岗位职责是履职要求：（1）
2、严格遵守单位的规章制度。（2）尽职尽责、爱岗敬业、廉洁自律、奉公守法、作风正派、光明磊落。（3）有创新、开拓能力，有强烈的进取心，有良好的职业道德，起到带头作用。（4）胜任本职工作，能完成好岗位职责任务。4. 医院的功能定位是什么？ 答：我院是武鸣县域内的二级甲等综合医院，是全县临床常见病、多发病以及疑难、急危重症病人的诊疗中心，作为农村三级医疗网络的龙头，我院除了承担对危重病人的诊治和重大突发事件的医疗救治任务外，还承担对乡村卫生机构的业务技术指导和培训。5.医院的发展目标是什么? 答：实现“县域就诊率达90%以上，大病不出县”。6.医院总值班电话是多少？我院总值班工作具体是怎样的？ 答:。
3、医院总值班室实行非办公时间轮班制，主要由院领导、职能后勤科室管理人员组成。由医院办公室统一管理并负责排班。总值班承担非正常上班时间的值班工作，是医院在非办公时间的临时最高行政指挥，负责处理医务、行政和其它临时事宜，及时传达处理上级指示和紧急通知，签收处理重要文件、紧急文件，并负有应急管理职责，以确保医院工作的连续正常运行。医院总值班人员值班时间：上午8：00至次日8：00（非办公时间）。医院总值班联系方式：固定电话： 。7. 发生任何紧急事件时，要报告哪些部门？电话是多少？ 答：发生任何紧急事件时，应第一时间向院办、医务科、保卫科等相关职能部门报告。院办电话：，医务科电话：，保卫科电话：。8我
4、院有晚间门诊和节假日门诊吗？答：医院夜间开诊，设有急诊。医院门诊节假日、双休日亦开诊，急诊24小时开诊。9. 什么是医院级领导行政查房？答：医院级领导定期(两周一次)主持行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查各科室的工作情况，听取职工的意见和要求，发现问题及时解决。10.什么是“三重一大”?答：“三重一大”是指：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。医院“三重一大”事项须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督。11. 院务公开的形式有哪些？答：设立院务公开栏、宣传橱窗、电子大屏幕、各类示意牌等进行公示； 编印、发放各类资料； 通过院内局
5、域网公开； 在门诊和病房设立投诉箱。 建立院领导接待日制度，设立院务公开查询电话。 召开院内职工代表大会、职工大会、职工座谈会、院情发布会、院务会、党政工联席会等通报有关公开内容。其他便于公众获取信息的方式。12.平安医院的九个要点是什么？答: 、要切实加强医德医风建设； 、要强化医务人员的执业管理；、要严格执行医疗安全规章制度； 、要增进医患沟通；、要规范投诉管理；、要做好预约诊疗服务； 、要建立医疗纠纷应急处理机制预案；、要建立医疗安全责任追究制度； 、要做好宣传工作。 13. 基础质量管理包括那六个方面？答：人员、时间、技术、设备、物资、信息。14. 我院目前负责的对口支援医院有哪几家？
6、按卫生厅的规定对口支援人员下乡应为多长时间？ 答：我院负责对口支援的医院有：在南宁市第六周期对口支援工作中负责对口支援的甘圩卫生院。按规定，对口支援工作中派驻医师应连续工作6个月到1年。15. 国家基本医疗保险类型有哪些？答：城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗（简称“新农合”）。16. 城镇职工医疗保障包括哪些内容？答：基本医疗保险，大额医疗费用统筹，生育保险，工伤保险。17. 病人入院时必须提供身份核实材料有哪些？ 答：居民身份证、医保卡（或新农合当年参合发票），未成年人提供户口本。 18.突发公共事件主要分为哪几类？答：突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重
7、大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件，分为自然灾难、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类。19.突发公共事件主要分为哪几类？答：自然灾难、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类。20.消防安全“四个能力”建设基本内容是什么？答：（1）提高检查消除火灾隐患能力。（2）提高组织扑救初起火灾能力。（3）提高组织人员疏散逃生能力。（4）提高消防宣传教育培训能力21. 机关、团体、事业单位至少多久进行一次灭火和应急疏散演练？消防安全重点单位应当多久进行防火巡查？答：每半年;每日。22. 火警电话是？公共场所发生火灾时，该场所的工作人员不履行组织、引导在场群众
8、疏散义务，造成人员伤亡，尚不构成犯罪的，处以多少日以下拘留？答：119；15日23.简述火灾发生时现场处置原则。答：1、发现起火应立即报警。 2、救人第一。 3、先控制，后消灭。 4、先重点，后一般。24. 手提式干粉灭火器应在距离燃烧物多少米处进行？用灭火器灭火时，灭火器喷射口应对准火焰的哪个。答：3-5m;根部。25. 干粉灭火器的使用方法？答：发生火灾时，提取干粉灭火器，边走往着火点边上下摇晃里面的干粉，使干粉松动不至于因存放已久而结块；拔出位于灭火器上方的保险圈；左手握住喷管前端，右手压下压把，干粉即从喷管喷出；在有风向的地方灭火,一定要取好方向站位，站于上风方向或侧风方向，距离着火3
9、-5m处。干粉喷向着火点的根部,并左右摆动胶管,使干粉能有效覆盖着火区。26.PDCA循环中各个字母具体指什么？答： P（Plan）-计划、D（Do）-执行、C（Check）-检查、A（Action）-行动27.医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分为多少级？答：4级级事件（警告事件） 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级事件（不良后果事件） 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 级事件（未造成后果事件） 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 级事件（隐患事件） 由于及时发现错误，但未
10、形成事实。 28.医疗安全（不良）事件类型？ 根据所属类别不同，我院划分为8类： （一）医疗（不良）事件 （二）药品（不良）事件 （三）护理（不良）事件 （四）医学技术检查事件 （五）输血事件 （六）医院感染（不良）事件 （七）医疗器械事件 （八）综合事件（总务/后勤/消防/保卫/服务等29.医疗安全（不良）事件报告流程是什么？答：纸质、网络信息系统报告（紧急情况先电话报告：如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）直线上报，没有中间环节。医师、护士、员工上级医师/护士/主管 科主任/科长 质控科/医务科/护理部/职能部门30. 什么是成人基础生命支持的适应症？答：各种原因所造成的循环骤停（包
11、括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）。31.成人基础生命支持的禁忌症有哪些？答：（1）胸壁开放性损伤。 （2）肋骨骨折。 （3）胸廓畸形或心脏压塞。 （4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。32.心肺复苏的按压位置、频率、按压深度分别是什么？答：胸骨的中1/3段与下l/3段的交界处，100-120次/min,5-6cm.33.患者的合法的权益有哪些？答：（1）享受平等医疗权（2）享受安全有效的诊治（3）享有知情权（4）享有选择权（5）享有隐私权（6）享有投诉权34.患者知情同意权包含哪几方面的权利？答：主动知悉权、被动告
12、知权、自主选择权、拒绝权、同意权。35国家提倡多少周岁的健康公民自愿献血？答：18周岁至55周岁。 36. 职工的行政处分分为哪几个？答：警告；记过；记大过 、 降级 、开除留用察看、 开除公职等。 37.医疗垃圾和生活垃圾是怎么处理的？答：分类识别：黄色袋装医用垃圾，黑色袋装生活垃圾。 38.本院是否有应急预案，应重点掌握哪些应急预案？答：医院编制印发的应急预案汇编详细列出了医院的各类应急预案，全院职工应当结合所在岗位，通过经常学习、参加演练掌握与本岗位相关的内容。需重点掌握的内容包括：停电应急预案、火灾扑救疏散应急处置预案、网络信息系统应急预案、突发医疗纠纷事件应急预案等。39.电梯出现故
13、障被困时，应当如何处置？答：电梯出故障，被困时，要做好以下几点：第一，打电梯内应急求救电话，或拿出手机拨打电梯急救电话。第二，面朝电梯门，高声呼救，门虽然关着，还是可以传递声音的，外面有人就会听到你的呼救。注意事项：第一，不要靠门而站，因为电梯已经异常了，很可能会突然开启门，一方面你可能会摔出去，另一方面它还会突然关闭你会被夹在门上，再如果电梯带着夹着门上的你上升或下降，后果将很恐怖。第二，不要在里面乱踢乱锤，一定要冷静。如果乱踢破坏什么东西，将会增大被救40.我院对投诉是如何管理和处理的？答：在投诉工作上实行首诉负责制，先受理，再协调处置。其中，医务科主要受理医疗相关投诉，人事科主要受理服务
14、态度、不合理收费等投诉。相关部门详细了解并记录投诉内容，经调查、核实后给予处理，并将调查和处理结果及时反馈给投诉人。具体如下： 1医院办公室、人事科、医务科负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件；对投诉的问题应及时与相关科室部门通报，对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。2公布投诉电话、信箱，建立适宜的投诉处理的流程。3通常一般问题应在投诉后5个工作日内予以答复，若因问题复杂需增加时间进一步调查时，应事先向投诉者告知。4对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实的情况。5医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似事件重复发生。6建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。医、护、技共性部分（120题）1.请问医疗事故分为几级，如何分级？答：四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的2. 什么是构成医疗事故的三个必要的因素？答：（1）不
