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1、健康指导第第 二二 军 医医 大大 学学健康指导(1)健康教育健康教育1)生活方式指生活方式指导的基本内容的基本内容Z2)中国居民目前主要的中国居民目前主要的营养养问题L3)营养指养指导的原的原则Z4)体力活体力活动水平的水平的测量方法量方法S5)体力活体力活动测量的主要量的主要类别Z6)心率的概念及心率的概念及测量方法量方法L7)代代谢当量的概念及当量的概念及计算算S8)主主观用力程度的分用力程度的分级Z9)肌肉力量的概念及肌肉力量的概念及测量量S10)肌肉耐力的概念及肌肉耐力的概念及测试L11)日常体力活日常体力活动水平的概念水平的概念Z12)日常体力活日常体力活动水平的常水平的常见测量指
2、量指标Z13)日志日志记录的方法的方法L14)活活动能量消耗的能量消耗的计算方法算方法Z15)体力活体力活动干干预的目的的目的S16)体力活体力活动干干预的内容的内容Z17)运运动量的量的选择Z18)运运动内容的内容的选择Z19)运运动进度的影响因素度的影响因素S20)体力体力负荷的影响因素荷的影响因素L21)机体运机体运动反反应的关的关键环节Z22)运运动计划划调整的整的缘由由L23)健康状况和运健康状况和运动能力再能力再评估的估的缘由由S24)运运动意外意外伤害的影响因素害的影响因素Z25)预防运防运动伤害的关害的关键要素要素Z26)运运动处方的概念方的概念Z27)运运动促促进健康的效益健
3、康的效益S28)成成瘾行行为的概念的概念Z29)成成瘾行行为的特征的特征Z30)成成瘾行行为的形成的形成过程程Z31)成成瘾行行为的内在影响因素的内在影响因素S32)成成瘾行行为外在影响因素的种外在影响因素的种类S33)控烟策略控烟策略Z34)健康教育健康教育计划划设计的原的原则Z35)健康教育健康教育计划制划制订的目的目标Z36)确定健康教育的干确定健康教育的干预策略策略Z(2)跟踪随跟踪随访1)人人际沟通技巧的概念沟通技巧的概念Z2)人人际传播基本技巧的种播基本技巧的种类Z3)说话技巧的要点技巧的要点Z4)倾听技巧的要点听技巧的要点Z5)提提问技巧的要点技巧的要点S6)观察技巧的要点察技巧
4、的要点Z7)反反馈技巧的要点技巧的要点Z8)非非语言言传播技巧的要点播技巧的要点L熟悉掌握精品资料健康指导u单元一健康教育元一健康教育p生活方式指导的基本内容和原则生活方式指导的基本内容和原则p健康教育计划的制定原则和方法健康教育计划的制定原则和方法p健康信息传播的方法健康信息传播的方法u单元二跟踪随元二跟踪随访p说、听、问、察、馈等技艺技巧说、听、问、察、馈等技艺技巧健康指导生活方式指导生活方式指导健康指导u生活方式管理的地位生活方式管理的地位p是健康管理的基本策略和重要方法是健康管理的基本策略和重要方法p是慢性病预防与健康管理基本内容是慢性病预防与健康管理基本内容u生活方式管理的基本内容生
5、活方式管理的基本内容p营养指导营养指导p体力活动指导体力活动指导p控烟指导控烟指导1)生活方式指导的基本内容Z掌握健康指导uWHO报告告：饮食食是是保保持持健健康康长寿寿的的重重要要因因素。素。(2007.5.18)p饮食和营养指导对健康管理作用十分重要。饮食和营养指导对健康管理作用十分重要。p健康管理师等相关专业人员应加强营养指导方面健康管理师等相关专业人员应加强营养指导方面的知识和技能。的知识和技能。2)中国居民目前主要的营养问题L3)营养指导的原则Z健康指导u富富营养化养化p摄入能量多、脂肪（油）多、盐多，体力活动少，摄入能量多、脂肪（油）多、盐多，体力活动少，导致超重、肥胖、高血压等。
6、导致超重、肥胖、高血压等。u免免费餐餐饮p经济效益好的单位部门提供自助早、午、晚餐，经济效益好的单位部门提供自助早、午、晚餐，促进摄入过量的营养。促进摄入过量的营养。u接待接待应酬酬p商业餐饮油多、盐多、味精多现象严重，营养不商业餐饮油多、盐多、味精多现象严重，营养不平衡更甚。平衡更甚。吃三多：油多、盐多、味精多健康指导1.食物多食物多样，谷，谷类为主，粗主，粗细搭配；搭配；2.多吃蔬菜、水果和薯多吃蔬菜、水果和薯类；3.每天吃奶每天吃奶类、大豆或其制品；、大豆或其制品；4.常吃适量的常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；、禽、蛋和瘦肉；5.减少烹减少烹调油用量，吃清淡少油用量，吃清淡少盐膳食；膳食；6
7、.食不食不过量，天天运量，天天运动，保持健康体重；，保持健康体重；7.三餐分配要合理，零食要适当；三餐分配要合理，零食要适当；8.每天足量每天足量饮水，合理水，合理选择饮料；料；9.如如饮酒酒应限量；限量；10.吃新吃新鲜卫生的食物。生的食物。一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少掌握健康指导u1）摄食种食种类多：是多：是营养平衡的最大原养平衡的最大原则p要适当有意地增加摄食品种，粗细粮搭配，主副要适当有意地增加摄食品种，粗细粮搭配，主副食结合，各种肉蛋奶、海产品和蔬菜水果平衡使用，食结合，各种肉蛋奶、海产品和蔬菜水果平衡使用，才能营养互补，饮食合理。才能
8、营养互补，饮食合理。一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少掌握健康指导u2）以谷）以谷类食物食物为主：谷主：谷类是能量的最好来源是能量的最好来源p全谷食物提供丰富的膳食纤维，无代谢废物残留全谷食物提供丰富的膳食纤维，无代谢废物残留p谷类提供的能量应占总能量的谷类提供的能量应占总能量的60%60%左右左右 u不吃主食是不科学的行为不吃主食是不科学的行为u控制总量、避免高糖食物控制总量、避免高糖食物蛋白质和脂肪蛋白质和脂肪提供必需氨基酸和脂提供必需氨基酸和脂肪酸，是构成人体组织的基本材料，肪酸，是构成人体组织的基本材料，不可替代。提供能量。不可替代。提供能量。
9、产生代谢废物：产生代谢废物：蛋白质蛋白质肌肝、肌肝、脂肪脂肪酮体酮体等。等。一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少掌握u3）量少：）量少：p食不过量，是控制能量摄取、保持健康体重关键食不过量，是控制能量摄取、保持健康体重关键所在。所在。p控制食量，保持体重是预防慢性病、维持健康的控制食量，保持体重是预防慢性病、维持健康的基础。基础。健康指导一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少掌握吃饭吃吃饭吃8 8分饱就行分饱就行u4）盐少：吃清淡少少：吃清淡少盐的膳食的膳食p我国的传统高盐饮食：我国的传统高盐饮食：10.7g/10.
10、7g/人人.天（推荐：天（推荐：WHO WHO 5g/5g/人，国家人，国家6g/6g/人）人）p盐摄入和高血压关系明显，我国高血压自南向北盐摄入和高血压关系明显，我国高血压自南向北呈上升趋势呈上升趋势p改变改变“口重口重”饮食习惯，限制食盐摄入，是高血饮食习惯，限制食盐摄入，是高血压防治核心压防治核心 健康指导一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少掌握u5）油少：减少烹）油少：减少烹调油用量油用量 p国人平均每天摄入烹调油国人平均每天摄入烹调油42g42g，膳食指南推荐，膳食指南推荐25g25gp高脂肪、高胆固醇膳食，是高脂血症的危险因子高脂肪、高胆固醇
11、膳食，是高脂血症的危险因子p返式脂肪酸（人造奶油返式脂肪酸（人造奶油/高温烹调）疑为致癌因子高温烹调）疑为致癌因子健康指导一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少一多三少：摄食种类多、量少、盐少、油少掌握健康指导u（1）体力活）体力活动水平的水平的测量方法量方法p运动量运动量和和体力活动水平体力活动水平都是反映身体所承受的体都是反映身体所承受的体力负荷剂量。通常用力负荷剂量。通常用能量的消耗量能量的消耗量表示。表示。p可以是一次运动的身体负荷量，也可是一段时间可以是一次运动的身体负荷量，也可是一段时间里各种强度、持续时间和频度体力活动的累加和。里各种强度、持续时间和频度体力活动的累加和。4)体力
12、活动水平的测量方法S5)体力活动测量的主要类别Z6)心率的概念及测量方法L7)代谢当量的概念及计算S8)主观用力程度的分级Z健康指导u1）有氧和耐力运）有氧和耐力运动量量测量量p心率、代谢当量（心率、代谢当量（METsMETs）、主观用力程度分级）、主观用力程度分级u2）肌肉力量和耐力的）肌肉力量和耐力的测量量p肌肉力量、肌肉耐力肌肉力量、肌肉耐力u3）日常体力活）日常体力活动水平水平测量量p职业活动中的体力活动、业余时间的运动锻炼、职业活动中的体力活动、业余时间的运动锻炼、出行往来过程中的体力活动、各种家务劳动出行往来过程中的体力活动、各种家务劳动掌握身体负荷的构成：（1）强度；（2）持续时
13、间；（3）频度u心率心率p运动时得心率作为训练时运动强度的检测指标，运动时得心率作为训练时运动强度的检测指标，称为称为目标心率目标心率或或靶心率靶心率。p测量测量颈动脉或四肢动脉触摸直接测量，测量10秒采用有线和无线仪器设备监测心率p用最大心率乘以百分数得到运动的目标心率用最大心率乘以百分数得到运动的目标心率中等强度目标心率最大心率*（6080%）最大心率220 年龄p需要排除环境、心理刺激、用药或疾病等影响需要排除环境、心理刺激、用药或疾病等影响健康指导u代代谢当量（当量（METs）p指相对于安静休息时，身体指相对于安静休息时，身体活动的能量代谢水平。活动的能量代谢水平。p计算：计算：1ME
14、Ts1METs相当于每分钟每相当于每分钟每千克体重消耗千克体重消耗3.5ml3.5ml的氧，的氧，或每或每千克体重消耗千克体重消耗1.05kcal1.05kcal能量的能量的活动强度。活动强度。p以混合膳食的呼吸商折算，以混合膳食的呼吸商折算，1MET1MET相当于每公斤体重每小时相当于每公斤体重每小时消耗消耗1 1千卡能量。千卡能量。健康指导METs梅脱熟悉u主主观用力程度分用力程度分级p对运动负荷量和主观用力程度的感觉可以反映身对运动负荷量和主观用力程度的感觉可以反映身体实际承受运动负荷的大小，可以更准确地反映个体实际承受运动负荷的大小，可以更准确地反映个体的相当强度和机体功能状态的变化。
15、体的相当强度和机体功能状态的变化。p自觉运动强度（自觉运动强度（RPERPE：Rating of Perceived Rating of Perceived ExertionExertion）分级）分级20级：中等强度干预在1114区间内分级67891011121314151617181920非常轻很轻有点累稍累累很累非常累RPE健康指导掌握健康指导RPE：自觉运动强度；自觉运动强度；HRR：心率储备心率储备(Heart Rate Reserve)VO2R：吸氧量储备；：吸氧量储备；HRmax:最大心率最大心率;VO2max:最大摄氧能力最大摄氧能力强度强度相对强度相对强度绝对强度绝对强度RP
16、ERPEVO2R%VO2R%HRR%HRR%HRmax%HRmax%12MET12METVO2maxVO2max10MET10METVO2maxVO2max8MET8METVO2maxVO2max6MET6METVO2maxVO2max极小极小 9 9 2020 5050 3.23.2 2.82.8 2.42.4 2.02.0小小9-109-1020-3920-3950-6350-633.2-5.33.2-5.32.8-4.52.8-4.52.4-3.72.4-3.72.0-3.02.0-3.0中等中等11-1211-1240-5940-5964-7664-765.4-7.55.4-7.54.6-6.34.6-6.33.8-5.13.8-5.13.1-4.03.1-4.0大大13-1613-1660-8460-8477-9377-937.6-10.27.6-10.26.4-8.66.4-8.65.2-6.95.2-6.94.1-5.24.1-5.2极大极大 1616 8585 9494 10.310.3 8.78.7 7.07.0 5.35.3极限极限20201001001001001
