《2022年青海省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年青海省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）（326页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年青海省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）一、单选题1.冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的A、30%以上B、75%以上G 50%以上D、90%以上E、95%以上答案：B2.心室期前收缩之后出现代偿间歇的原因是A、窦房结的节律性兴奋传出速度减慢B、期前兴奋的有效不应期特别长C、窦房结的节律性兴奋少发放一次D、窦房结的节律性兴奋延迟发放E、窦房结的一次节律性兴奋落在期前兴奋的有效不应期中答案：E3.输卵管结扎通常位于A、漏斗部B、壶腹部C、输卵管峡D、子宫部E、输卵管伞答案：C4.患者女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。
2、体检：双膝关节骨摩擦音(+).但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7 X 1 0 9/L,血沉18mm/第1小时，RF27.6IU/L(正常值范围0151U/L)。最可能的诊断是A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、强直性脊柱炎E、系统性红斑狼疮答案：A解析：骨关节炎多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节。关节疼痛为最常见的症状，活动时加重，休息后缓解，关节活动声响、畸形 功能障碍。病情缓慢进行。该患者为老年女性，起病缓，进展慢；有长期双膝关节疼痛伴活动时关节弹响；双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿、压痛。最可能的诊断是骨关节炎。故选A。5.对上消化道大出血最有价值的诊断
3、方法是哪项A、临床观察判定B、吞少量稀钢检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查答案：E解析：只要患者能耐受，患者一般情况允许，可以行胃镜。胃镜不光能明确出血诊断，对出血原因，有无继续出血，出血部位，都可以提供信息。还可以做镜下治疗，套扎或栓塞。6.男性，62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，暧气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1 cm大小块状肿物。与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是A、彻底清除淋巴结B、切除范围距肿瘤边缘68 cmC、术后坚持化疗D、早诊早治E、设法保留部分胃底答案：D解析：早期治疗有助于提高患者存活期。7.临产后的宫颈变化，正确的是A、
4、宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C、经产妇官颈管先消失，宫口后扩张居多D、前羊水囊形成使宫口不易扩张E、破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张答案：A解析：宫颈管消失过程一先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张。C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多：经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。D.前羊水囊形成使宫口不易扩张：形成的前羊水囊称为胎胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口。E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张：不影响，而是有助于扩张宫口（和 D同理）。
5、8 .下列哪项最支持急性心包炎的诊断A、心包摩擦音B、心音减弱C、心脏向两侧扩大D、静脉压升高E、X 线透视心脏搏动减弱答案:A9 .支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用A、止血药B、抗生素C、镇静药D、支气管扩张药E、镇咳药答案：D1 0 .男，4 0 岁。自觉睾丸较硬而沉重，有轻微胀痛，体检睾丸增大或扪及肿块,质地较硬，与睾丸界限不清，透光试验阴性。发现乳房女性化表现。锁骨上淋巴结可触及肿大。考虑诊断为A、前列腺癌B、肾母细胞瘤C、肾癌D、睾丸癌E、膀胱癌答案：D解析：睾丸癌患者分泌绒毛膜促性激素，可引起男性乳房女性化，锁骨上淋巴结检查可发现晚期病人的淋巴结转移灶。1 1 .男性，5
6、0 岁，乏力、贫血、消 瘦 3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块，诊断可能性最大的是A、肠结核B、慢性阑尾炎C、肠套叠D、右半结肠癌E、盲肠炎症答案：D解析：中年男性，乏力、贫血、消 瘦 3个月，疼痛规律改变，腹泻、黏液血便，加右下腹触及包块考虑右半结肠癌。1 2 .下列关于类风湿性关节炎的说法错误的是A、2 55 5 岁为好发年龄B、表现为多发性、对称性、增生性滑膜炎C、最常累及手足小关节D、可导致永久性关节强直E、病变部位真皮与表皮交界处有Ig G Ig M及 C 3 沉积答案：E解析：病变部位真皮与表皮交界处有Ig G、Ig M及 C 3 沉积，此为S LE
7、的特点。1 3 .在生物转化中最常见的一种结合物是A、乙酰基B、甲基C、谷胱甘肽D、葡萄糖醛酸E、硫酸答案：D解析：结合反应是体内最重要的生物转化方式，主要的结合反应类型有：葡萄糖醛酸结合反应；硫酸结合反应；乙酰基结合反应和甲基结合反应等。1 4 .没有系膜的器官是A、卵巢B、回肠C、降结肠D、横结肠E、阑尾答案：C1 5 .4 8岁妇女，G 5 P 3,1 0年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年。以下的病史或体检所见，哪项可能性最大A、阴道分泌物灰白色、量多 有异味B、宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C、阴道黏膜萎缩、充血水肿D、宫颈萎缩光滑，表面散在小红点
8、E、子宫体增大不规则、质地硬答案：B解析：考点 宫颈癌的临床症状、体征、早期确诊方法、处理原则 分析 宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血，子宫颈呈现糜烂状，可有接触性出血。应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法，包括病史、体检 宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查和活检病理检杳，后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本 例4 5岁已生育巳绝经，若C I N I广原位癌可行全子宫切除，若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。1 6 .接种单位不需要具备下列条件A、具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村
9、医生B、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度C、承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊D、二级乙等以上医院斐质E、具有医疗机构执业许可证件答案：D解析:疫苗流通和预防接种管理条例 第二十一条接种单位应当具备下列条件：（一）具有医疗机构执业许可证件；（二）具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师 执业助理医师、护士或者乡村医生；（三）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。17.急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的？A、减
10、少毒素吸收，防止感染性休克发生B、增加肺活量，减少肺部并发症C、渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D、腹肌松弛，减少切口疼痛E、减少膈下脓肿发生的机会答案：C解析：考点 腹膜炎术后半卧位的目的 分析 急性化脓性腹膜炎的病人即使是术后,腹腔内也仍会有些残余的炎症和渗出，术后如无休克，应让病人采用半卧位，其目的是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环;减少肺部并发症，减轻切口疼痛；残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。18.选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，临床用于预防和治疗蛛网膜
11、下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍的药物是A、地尔硫卓B、尼莫地平C、维拉帕米D、硝苯地平E、普尼拉明答案：B解析：尼莫地平具有抗缺血和抗血管收缩作用，能选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，增强脑血管流量，对局部缺血有保护作用。临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等19.以下针对放射诊疗场所防护要求说法错误的是A、医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准B、医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准C、医疗机构应当定期对防护设施
12、进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准D、放射性同位素如必须与腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏分隔等措施，并安装必要的报警装置E、放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整答案：D20.在创伤急救和转运中，下列错误的是A、对骨折行简单固定，以减少再损伤B、及时止血，四肢大动脉破裂应用止血带C、保护呼吸道通畅，对呼吸循环系统支持D、不影响病情观察和诊断时可用止痛药E、疑有脊柱骨折者，就地整复答案：E2 1 .囊虫寄生于人体的部位中最严重的是A、肌肉B、眼G脑D、皮下E、脊髓答案
13、：C解析：考点 囊虫寄生于人体的部位 分析 囊虫病是猪肉绦虫的囊尾蝴寄生于人体所致的疾病，在人体内的主要寄生部位是皮下组织、肌肉、眼和中枢神经系统（包括脑和脊髓），以寄生在脑组织者最为严重。2 2 .足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A、败血症B、AB O溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸答案：B解析：多数AB O溶血病在出生后23 天。2 3 .女，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3 天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 3 9,P 1 1 0 次/分,B P 1 40/8 5 m m H g,血常规检查：W B C 1 2 X 1 0 9/L,神志清楚，皮
14、肤 巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者此时最有效的治疗是A、胆总管切开减压、T 型管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温，支持治疗答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。2 4 .宫内节育器的主要避孕原理A、抑制排卵，改变宫颈黏液及子宫内膜功能B、阻挡精卵结合，干扰受精C、导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床D、阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病E、杀死精子答案：C解析：考点 各种避孕措施的避孕机制 分析 避孕套阻止精卵相结合而达到避孕,又能预防性传播疾病。口服避孕药主要抑制排卵，
15、改变宫颈黏液及子宫内膜功能。宫内节育器多种途径改变子宫内膜内环境，或刺激输卵管蠕动等,干扰精子生存、受精及着床。25.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张。为明确诊断应选择哪项检查A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张十二指肠造影D、ERCPE、CT答案：D解析：有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC。其他的都适用ERCP。金标准。PTC更适用于有胆管扩张者。26.体内、体外都有抗凝作用的药物A、尿激酶B、枸椽酸钠C、肝素D、华法林E、双香豆素答案：C27.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
16、C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D、大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息答案：D解析：手术治疗：反复呼吸道急性感染或（和）大咯血患者，其病变范围不超过二叶肺，尤以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄4 0岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变很少，且症状不明显，或病变较广泛累及两侧肺，又伴呼吸功能严重损害的患者，则不宜作手术治疗2 8.吗啡不具有的作用是A、引起腹泻症状B、抑制呼吸C、诱发哮喘D、外周血管扩张E、抑制咳嗽中枢答案：A2 9.患儿，1 0岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽播1次。体检：体温3 7.6 ,血压2 2/1 6 k P a （1 6 5/1 2 0 m m H g）,眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋 白（+）,红细胞1 52 0个/H P,血尿素氮5.8 m m o l/L。问题2 单选题 急诊处置原则为A、降颅压、镇静、吸氧B、控制感染、降顿压、镇静吸氧C、利尿、降压、镇静、吸氧D、利尿、降尿素氮E、利尿、镇静、吸氧答案：C解析：急性肾小球肾炎是自
