躁动患者应急预案及约束带使用护理试题与答案

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1、躁动患者应急预案及约束带使用护理1. 引起烦躁最常见的病因是 单选题 *切口疼痛缺氧管道刺激麻醉药物2. 恢复期患者突然躁动时应及时观察 单选题 *意识变化排尿排便情况切口疼痛家属反应3. 影响躁动的因素()? *颅内因素颅外因素环境因素心理因素4. 保护性约束需多少小时放松一次? 单选题 *半小时1h2h4h5. 躁动是指患者由于()导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态。 单选题 *意识障碍智力障碍睡眠障碍饮食障碍6. 约束带放松时间为 单选题 *1015min15_30min15_20min30_40min7. 使用约束带时要严密观察 *饮食习惯四肢血运皮温皮色静脉注射部位8. 患者发生躁动

2、时的护理包括 *运用镇痛药物减少刺激加强安全护理妥善固定管道9. 住院患者发生躁动时处理应急小组成员包括() *A.科主任B.科护士长C.科内护理人员D.陪护10. 住院患者发生躁动的原因包括() *A.病情重B.意识不清C.疼痛刺激D.活动受限11. 为防止病人躁动时伤害到自己,应该怎么做() *A.密切观察患者病情B.备好床栏,保护性约束物品C.为患者修剪指甲,简化病区,危险物品妥善保管D.专人看管12. 当发现有病人躁动时,应该怎么做() *A.立即报告主管医生B.保持呼吸道通畅C.密切观察病情D.实施保护性约束E.专人看护13. 如何护理躁动患者? *专人看护,上床栏,防坠床,必要时采

3、取约束保持病房安静,避免大声交谈直接绑在床上让患者家属跟他一直聊天,减轻躁动锁在单人病房14. 当躁动患者使用约束带时应该注意() *A.约束带下应垫衬垫,约束带松紧适宜B.每15-30分钟观察约束部位血液循环C.每2小时定时松解一次,并改变约束姿势D.必要时进行局部按摩,改善血液循环15. 烦躁的临床表现有哪些 *试图拔管大声喊叫四肢躯干乱动对抗治疗1. 使用约束带正确的是() 单选题 *A符合使用指征即可使用B使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落D保护性制动时间科随意延长E约束带下垫的床垫松紧要适度。2. 不可使用约束带的患者是() 单选题 *A发热谵妄B神经官能症C麻

4、醉后为清醒着D躁动不安患者3. 为防止躁动的婴幼儿发生意外应() 单选题 *A注射镇静剂B使用保护具C特别护理E增加陪护4. 不需要使用保护具的患者是() 单选题 *A分娩后产妇B昏迷c高热D躁动5. 肩部约束带的规格是() 单选题 *A宽4cm长50 cmB宽6cm长80cmC宽8cm长120cmD宽10cm长200cm6. 宽绷带常用于固定() 单选题 *双肩手腕头部膝部7. 对使用约束带的患者应重点观察( )。 单选题 *A. 衬垫位置B.患者体位C.约束部位的血液循环D.肢体活动度8. 如果患者躁动不安,可选用() 单选题 *A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛异丙嗪9. 防止躁动不安患

5、者坠床应使用() 单选题 *床挡肩部约束带膝部约束带腕部约束带10. 使用保护具的注意事项中,不妥的是() 单选题 *A使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位B协助患者经常更换体位,保证患者的安全,舒适C使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜D若患者无主诉不适或无特殊情况,无需放松约束带11. 为限制患者手腕和踝部的活动,可用宽绷带打成() 单选题 *A外科结B死结C滑结D双套结12. 使用约束带时,应注意保持患者肢体处于() 单选题 *A患者舒适的位置B患者喜欢的位置C接受患者的强迫位置功能位置13. 躁动不安患者保护具的使用原则() 单选题 *知情同意原则:使用前向患者解释所需保护具

6、的原因,目的,种类和方法,取得患者和家属的同意及配合。如非必须使用,则尽可能不用短期使用原则使用保护具要确保患者的安全,只宜短期使用。随时评价原则:应随时评价保护具的使用情况。以上都是14. 患者抽搐发作时,应() 。 *A.去枕侧卧位,头偏向一侧B.注射镇静药物c.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带D.按压患者肢体,以减轻症状E.避免强光、声音刺激15. 患者,男,15岁,急性硬膜外血肿术后3天,患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是() 单选题 *给予镇静剂给予强制约束急诊复查头颅CT严密观察病情16. 肩部约束带主要约束病员() 单选题 *上肢活动头颈部活动肢体坐起17. 下列需要保

7、护具的患者() 单选题 *大手术后不配合治疗患者精神病患者躁动不安患者18. 有关保护具的应用,错误的一项是() 单选题 *A安置舒适的位置,常更换卧位将B枕头横立于床头,以免头部撞伤C使用约束带时,应放衬垫D扎紧约束带,定期松放19. 某肺炎病人,体温40,思维和语言不连贯,并躁动不安。此现象称为() 单选题 *意识模糊精神错乱谵妄昏迷。16. 床单平铺压迫法时应注意切勿把引流管一同压于床垫下。 单选题 *对错17. 过度烦躁的患者可适当加以棉垫保护。 单选题 *对错18. 颅脑损伤的患者都会出现躁动不安 单选题 *对错19. 对于躁动患者使用膝关节约束带时小腿不需要垫软枕 单选题 *对错20. 入住人有躁动倾向攻击护理人员时,护理人员应反击回去。 单选题 *对错21. 在监护病房的患者不需要专人看护,避免误伤 单选题 *对错22. 面对躁动患者医护人员大声安抚 单选题 *对错23. 躁动患者有误伤及自伤倾向时医护人员应及时采取约束 单选题 *对错24. 病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员要及时通知医生,积极消除原发诱因。 单选题 *对错25. 患者出现躁动时,注意保持病房安静,减少声音对患者的不良刺激。 单选题 *对错。

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