《医学专题事故现场急救常识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题事故现场急救常识（89页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、事故现场急救事故现场急救常识常识 CWAPCWAP2021/7/19 星期一1一、现场一、现场急救的定急救的定义义 现现场场急急救救是是对对于于遭遭受受意意外外伤伤害害或或突突发发疾疾病病的的伤伤患患，在在紧紧急急医医疗疗救救护护人人员员未未达达现现场场或或送送至至医医院院治治疗疗前，前，给给予的立即救予的立即救护护。2021/7/19 星期一2二、现场二、现场急救的作用急救的作用=挽救生命挽救生命=防止防止伤势伤势或病情或病情恶恶化化=增增进医疗进医疗效果效果2021/7/19 星期一3三、现场三、现场急救的急救的原则原则=先抢后救；先抢后救；=先重后轻；先重后轻；=先急后缓；先急后缓；=先
2、救命、后治伤；先救命、后治伤；=先止血、后包扎；先止血、后包扎；=先固定、后搬运。先固定、后搬运。2021/7/19 星期一4四四、现场急救注意事、现场急救注意事项项=尽尽速速寻寻求求医疗资医疗资源源=快快速速评评估估伤伤患情况患情况=决决定定处处理理优优先先顺顺序序=尽尽量不移量不移动伤动伤患患=迅速急救迅速急救=将伤将伤患置正患置正确姿势确姿势=减轻伤减轻伤患焦患焦虑虑=预预防休克防休克=随时观随时观察生命察生命征象征象=遣散遣散闲杂闲杂人，保持人，保持环环境安境安静静2021/7/19 星期一5 五、拨打五、拨打救援电话应说救援电话应说明事明事项项1.1.地地-清楚地址清楚地址 急救电急
3、救电话：话：1201202.2.物物-明明显显目目标标3.3.人人-伤伤患患状况状况4.4.事事-已做已做处处理理5.5.时时-发发生生时间时间2021/7/19 星期一6六、对伤六、对伤患的初步患的初步评评估估 意识状态意识状态 呼吸道颈椎呼吸道颈椎 呼吸状态呼吸状态 循环征象出血循环征象出血2021/7/19 星期一7七、观察出血的七、观察出血的种类种类动脉：血色鲜红，动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出随心跳自伤口喷出静脉：血色暗红静脉：血色暗红微血管：由伤口渗出，微血管：由伤口渗出，常能自然止血常能自然止血2021/7/19 星期一8八、几种止血的方法八、几种止血的方法1.1.直接加直接加
4、压压2.2.止血止血点点3.3.抬高抬高伤伤肢法肢法4.4.冷冷敷敷止止血血法法（2020分分钟钟为为一一间间隔隔，即即冰冰敷敷2020分分钟钟休息休息2020分分钟钟，在受，在受伤伤1212小小时内时内使用。使用。）5.5.止血止血带带（危及生命（危及生命时时使用）使用）2021/7/19 星期一9 1.1.直接加直接加压压止血法（止血法（1 1）=最快速、有效及最快速、有效及简单简单之止血方法之止血方法 。=使使用用无无菌菌纱纱布布或或干干净净敷敷料料(如如手手帕帕、毛毛巾巾、清清洁洁餐餐巾巾或或床床单单等等)直直接接覆覆盖盖后后，再再以以手手掌掌根根适适压压、用用三三角角巾巾、纱纱布布绷
5、绷带带、弹弹性性绷绷带带或或任任何何现现场场可可取取得得之之宽宽度度适适当当之之长长条条形形包包扎扎布布条条(领领带带、长长袖袖子子、裤裤管管、撕撕下下之之布布条条等等)施施予予均均匀匀压压力力将伤将伤口口缠绕缠绕 =其其包包扎扎之之前前后后须须评评估估患患肢肢末末梢梢之之感感觉觉、肤肤色色、温温度度、运运动动等等，以以免免包包扎扎压压迫迫止止血血过过紧紧阻阻断断血血液循液循环环，而使患肢末梢肢端受到，而使患肢末梢肢端受到伤伤害。害。2021/7/19 星期一101 1、直接加直接加压压止血法止血法（2 2）=其其包包扎扎之之前前後後须须评评估估患患肢肢末末梢梢之之感感觉觉、肤肤色色、温温度度
6、、运运动动等等，以以免免包包扎扎压压迫迫止止血血过过紧紧阻阻断断血血液液循循环环，而而使患肢末梢肢端受到使患肢末梢肢端受到伤伤害。害。=覆覆盖盖在在伤伤口口上上的的敷敷料料如如有有血血液液渗渗出出不不要要除除去去敷敷料料，可可再再加加敷敷料料再再继继续续施施压压；同同时时一一旦旦用用上上绷绷带带，不不要要去去除除绷绷带带或或敷敷料料(除除非非有有专专业业之之指指示示)，如如果果绷绷带带被被拉拉扯扯，可可能能会会再再度度出出血。血。2021/7/19 星期一112.2.抬高患肢止血法抬高患肢止血法=使使用用手手指指、手手掌掌及及敷敷料料直直接接压压在在伤伤口口上上，并并将将受受伤伤出出血血之之肢
7、肢体体部部位位抬抬高高(高高於於心心脏脏2525公公分分以上以上)，此法可以，此法可以减缓减缓血流和加速凝血。血流和加速凝血。=如如果果你你怀怀疑疑患患者者有有骨骨折折、脱脱臼臼或或脊脊椎椎受受损损伤伤时时，不要抬高受，不要抬高受损损之之伤伤肢。肢。2021/7/19 星期一123.3.压迫止血压迫止血点点止血法止血法=於於患患肢肢之之近近心心端端之之动动脉脉点点，用用拇拇指指或或手手掌掌根根压压迫迫以以减减低低出出血血量量，使使用用止止血血点点止止血血法法须须有有动动脉脉压压力力点点相相关关解解剖剖正正确确位置的位置的知识知识及技巧。及技巧。=以以直直接接加加压压止止血血法法无无法法控控制制
8、出出血血時時，或或多多处处出出血血部部位位是是由由同同一一条条动动脉脉提提供供血血液液者者(例例如如下下肢肢多多处处出出血血时时，以以手手掌掌施施压压於於同同侧侧患患肢肢位位於於鼠鼠蹊蹊部部之之股股动动脉脉来来止血止血)。2021/7/19 星期一13止止 血血 点点 示示 意意 图图2021/7/19 星期一144.4.止血止血带带止血法止血法(1)选择适当宽度之止血带。(2)使用止血带於患肢出血部位之近心端，并将厚敷料垫於其上，以达到止血效果，但须避开关节。(3)将止血带绕肢体两圈後先打半结。(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任何类似物置於平结上再打二个结。(5)慢慢旋转此木棒以绞紧
9、止血带，直到出血停止。(6)以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢体上。(7)不可盖住止血带，并需明确记录绑上之止血带之时间、部位於伤患的资料上。2021/7/19 星期一15九九.创伤处创伤处理注意事理注意事项项=施救者双手须洗净=出血部位抬高，止血=伤口血凝块勿任意除去=穿刺伤时勿拔出伤口异物=勿将脱出的肠道推回腹腔=彻底清洁，消毒伤口=覆盖伤口，包扎固定=不可搓揉伤口2021/7/19 星期一16十十.擦挫擦挫伤处伤处理理=以生理以生理盐盐水或冷水或冷开开水洗水洗净伤净伤口口=再以再以碘附碘附消毒消毒=伤伤口有口有异异物物无无法清除法清除时时，立即就，立即就医医=伤伤口保持乾燥，透口保持乾燥
10、，透气气2021/7/19 星期一17十一十一.包包扎的扎的原原则则及注意事及注意事项项一、在包一、在包扎扎之前，之前，须须先控制出血。先控制出血。二二、当当有有伤伤口口时时，必必须须覆覆盖盖无无菌菌敷敷料料(若若没没有有无无菌菌敷敷料料则则尽尽快快可可能能使使用用清清洁洁、干干净净之之敷敷料料)再再包包扎扎，避避免免绷绷带带直直接接与与伤伤口接口接触触。三三、避避免免在在伤伤口口或或敷敷料料附附近近说说话话或或咳咳嗽嗽，以以免免污污染染伤伤口口或或敷料。敷料。四四、直直接接将将敷敷料料覆覆盖盖在在伤伤口口上上或或将将绷绷带带包包扎扎在在伤伤口口上上，不不可由旁可由旁边边滑滑动动再再盖盖住住伤
11、伤口。口。五五、使使用用绷绷带带做做固固定定时时，须须由由远远心心端端或或易易固固定定之之处处开开始始进进行包行包扎扎。绷带绷带如果不小心掉落地面，如果不小心掉落地面，则须则须更更换换之。之。六六、包包扎扎时时之之绷绷带带或或三三角角巾巾等等应应能能完完全全的的覆覆盖盖住住伤伤口口上上敷敷料，以防料，以防脱脱落及污染。落及污染。2021/7/19 星期一18包包扎扎的原的原则则及注意事及注意事项项七七、包包扎扎四四肢肢应应尽尽可可能能露露出出肢肢体体之之末末梢梢，以以便便随随时时观观察察血血液液循循环环的情形有的情形有无无冷、冷、肿肿、发绀发绀和麻木感。和麻木感。八八、包包扎扎完完毕毕，可可以
12、以以以打打结结方方式式固固定定或或用用胶胶布布将将其其固固定定，弹弹纱纱或或弹弹绷绷可可以以放放入入拉拉起起之之上上一一圈圈内内，以以免免滑滑落落，且且容容易易解解开开。九九、使使用用纸纸胶胶或或胶胶布布做做固固定定时时，纸纸胶胶或或胶胶布布不不可可贴贴在在已已受受伤伤之之皮肤皮肤上，如燒上，如燒烧伤烧伤之之皮肤皮肤，以免造成再次，以免造成再次伤伤害。害。十十、不不可可在在受受伤伤处处、关关节节、骨骨突突、肢肢体体內內下下侧侧或或不不易易看看到到之之地方打地方打结结，尽尽可能在可能在伤伤口同口同侧侧之之处处打打结结，以避免磨擦。，以避免磨擦。十十一一、若若血血渗渗透透敷敷料料时时，不不可可拆拆
13、掉掉原原来来的的敷敷料料或或固固定定物物，须须由由外外面面继继续续盖盖上上敷敷料料即即可可，以以免免因因拆拆掉掉敷敷料料纱纱布布而而引引起起更多的出血，或浪更多的出血，或浪费时间费时间。2021/7/19 星期一19十二十二.骨折一般症骨折一般症状状=疼痛疼痛=失去失去运动运动功能功能=皮下皮下组织肿胀组织肿胀，瘀血，瘀血=患患肢肢短短缩缩，曲曲折折或或旋旋转转等等异异常常=休克休克2021/7/19 星期一20骨折骨折处处理原理原则则=预防休克=避免伤口污染=包扎伤口=固定=评估循环与感觉2021/7/19 星期一21骨折固定注意事骨折固定注意事项项=夹夹板板长长度度应应超超过两过两端端关节
14、关节=夹夹板板与与肢肢体间应体间应加加垫软垫软物物衬垫衬垫=在健在健侧侧或或夹夹板板侧侧打平打平结结=可以可以伤伤者健康肢者健康肢体体充充当当夹夹板固定患肢板固定患肢2021/7/19 星期一22简简易易伤伤患搬患搬运运法法2021/7/19 星期一23断断肢的肢的处处理理=伤伤口先止血口先止血=断断肢肢用用清清洁洁湿湿布布包包裹裹，置置塑塑胶胶袋袋中中=再置於另一再置於另一内装内装冰水之塑冰水之塑胶胶袋中袋中=袋上袋上注注明患姓名、明患姓名、发发生生时间时间=尽尽速送速送医医2021/7/19 星期一24十三十三.烧伤烧伤的的种类及烧伤种类及烧伤的程度的程度乾灼乾灼伤伤烫伤烫伤冷冷烧伤烧伤化
15、化学学灼灼伤伤电电灼灼伤伤放射灼放射灼伤伤1.1.第一度：表皮外第一度：表皮外层层2.2.第第二二度度：表表皮皮内内层层至至真真皮皮(起起水水泡泡)3.3.第三度：整第三度：整层皮肤层皮肤2021/7/19 星期一25十四十四.烧伤烧伤的的烧伤烧伤急救原急救原则则Burn StoppedBurn Stopped停止停止继续烧伤继续烧伤Breathing MaintainBreathing Maintain呼吸道通呼吸道通畅畅Body Exam.Body Exam.检查伤势检查伤势 Cool Cool 冷却冷却 Cover Cover 覆盖覆盖 Carry Carry 送医送医2021/7/19
16、 星期一26灼灼烫伤处烫伤处理理=冲冲清水清水冲冲洗至少三十分洗至少三十分=脱脱以剪刀除去以剪刀除去束缚束缚衣物衣物=泡泡等待送等待送医医前前继续继续泡水泡水=盖盖盖盖上清上清洁洁布料或布料或纱纱布布=送送立即送急立即送急诊紧诊紧急急处处置置2021/7/19 星期一27十五十五.过过冷冷过热伤过热伤害害中暑中暑热衰竭热衰竭热痉挛热痉挛冻伤冻伤体温过低体温过低2021/7/19 星期一281.1.中暑症中暑症状状=体温体温升高，可升高，可达摄氏达摄氏4040度以上度以上=头头痛，昏眩感痛，昏眩感=可能昏迷可能昏迷=脉脉搏搏强强而快而快=呼吸弱而快呼吸弱而快2021/7/19 星期一29中暑的处理中暑的处理=发发现现有有人人中中暑暑，应应立立即即将将中中暑暑者者搬搬到到阴阴凉凉通通风风的的地地方方平平卧卧，解解开开中中暑暑者者衣衣领领扣扣（头头部部不不要要垫垫高高）同同时时用用浸浸湿湿的的冷冷毛毛巾巾敷敷在在头头部部=掐掐人人中中，待待病病人人清清醒醒后后，给给喝喝一一些些淡淡盐盐水水或或清清凉凉饮饮料料，服服用用人人丹或十滴水丹或十滴水=中暑严重的伤员，应送医院抢救治疗。中暑严重的伤员
