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1、口口 腔腔 种种 植植 修修 复复 学学历史经验、教训与发展趋势历史经验、教训与发展趋势潘潘 可可 风风同济大学口腔医学院 口腔医学研究所2021/7/19 星期一12021/7/19 星期一2一、一、概概 述述2021/7/19 星期一3社会发展社会发展 寿命延长寿命延长 缺失缺失 牙修复牙修复 突出突出6565岁以上无牙牙合岁以上无牙牙合 42%42%日本日本 开展开展80208020运动运动 2021/7/19 星期一4新兴口腔种植学的发展新兴口腔种植学的发展2020世纪口腔医学的重要飞跃世纪口腔医学的重要飞跃 2021/7/19 星期一52021/7/19 星期一6二、口腔种植学的发展
2、史二、口腔种植学的发展史 2021/7/19 星期一7人工牙植入颌骨人工牙植入颌骨修复天然牙修复天然牙2021/7/19 星期一8 古埃及 黄金种植体 古玛雅 宝石雕刻体 南美洲（公元前600年）颌骨化石贝壳插入 装饰装饰 美容美容 功能功能 2021/7/19 星期一9 18世纪 “猎牙”现象 可怕感染 极高并发症 2021/7/19 星期一1020世纪 30年代高强度 耐腐蚀 易加工金属钽、钴、铬等在临床上的应用 2021/7/19 星期一11Fromiggini 40年代钽丝 锥形体 植入 Robert 50年代叶状种植体发展制作复杂 破坏较大 成功率不高 2021/7/19 星期一12
3、50年代中期 瑞典哥德堡大学 Brnemark教授专家组扎实的基础研究 严密的科学试验2021/7/19 星期一131965年 发明了以钛为主体螺钉状种植体 应用临床 2021/7/19 星期一14实验论证高纯度钛植入骨内 发生紧密结合的界面 不排异无炎症 生物相容性高 创建了骨结合理论2021/7/19 星期一15 口腔种植在临床上应用 短短几年发展成几十个国家 几百处运用该系统 几乎所有病例都获得了成功2021/7/19 星期一1615年成功率 下颌骨可高达96%，上颌骨90%以上 88年国际正式对种植牙应用于临床作了充分肯定 2021/7/19 星期一17 90年代国外 如雨后春笋般迅速
4、发展 92年仅当年美国 就植入了30万枚种植体 97年已承认7种种植系统 2021/7/19 星期一18我国的口腔种植发展史艰难曲折 引人深思2021/7/19 星期一19口腔种植 起步不晚 50年代 风靡一时2021/7/19 星期一20商业利益驱动政治思潮过热临床超前基础众多的因素制约一哄而起开始 全盘否定结尾2021/7/19 星期一21100%的失败率 形成30年的空白 历史教训 使人深思2021/7/19 星期一22 80年代近中期 华西医大以陈安玉教授牵头的课题组 与川大材料学院专家合作人工种植体材料的基础研究2021/7/19 星期一23羟基磷灰石陶瓷及生物活性玻璃陶瓷的研究有了
5、新的进展 2021/7/19 星期一241991年 陈安玉教授主编我国第一本口腔种植学 专著问世该专著是他们课题组的结晶 2021/7/19 星期一2592年卫生部重点实验室口腔医学（种植材料）实验室在华西医大正式建立 2021/7/19 星期一26国内改革开放 国际引进合作促进其它院校开展这方面研究2021/7/19 星期一27上世纪80年代末第四军医大学以刘宝林教授为首课题组引进国外先进理念与方法积极开展以钛种植体为主的研究取得可喜成功2021/7/19 星期一28 北京医科大学 口腔医学院 上海第二医科大学 口腔医学院 先后开展了种植方面 研究与临床应用2021/7/19 星期一2989
6、年（华西）92年（上海）先后举办一定规模国际性种植学会议推动了我国种植学的发展 2021/7/19 星期一301995年珠海召开全国首届口腔种植体研讨会里程碑会议2021/7/19 星期一31珠海会议后我国口腔种植事业进一步得到健康蓬勃的发展2021/7/19 星期一322021/7/19 星期一33三.口腔种植学的发展趋势2021/7/19 星期一34（一）种植材料的研究2021/7/19 星期一35回顾种植学发展史材料因素影响材料因素影响口腔种植学的过去和未来2021/7/19 星期一361.种植材料的研究始终是口腔种植发展的主要条件2021/7/19 星期一37材料的生物学特性组织相容性
7、的研究研制对骨的改进重建有促进作用诱导新骨形成的新材料2021/7/19 星期一38注重材料的理化特性稳定性 降解性2021/7/19 星期一392.种植制品的研制2021/7/19 星期一40材料力学的研究力学的相容性种植体表面结构 多孔性 亲水性复合材料的研制2021/7/19 星期一41(二)基础理论的研究2021/7/19 星期一42骨组织与种植体界面的研究 组织学 理化 组化 种植体和组织间生物力学的研究 结合力、应力、压力变形从从生物分子 学层面研究界面促进骨生长的因素2021/7/19 星期一43(三)临床实践的研究2021/7/19 星期一44个性化 修复与重建人性化 科学性
8、合理性2021/7/19 星期一45CTCT影像技术影像技术三维立体解剖 二维平面 三维重建 多层螺旋扫描精确 定位 分析2021/7/19 星期一46模板定位技术模型外科 CT优化重建稳定颌位 减少畸变精确扫描 正确定位2021/7/19 星期一47种植模型外科种植模型外科 模型 模拟种植手术2021/7/19 星期一48微 创 技 术 开 展 特殊器械的研制上部结构优化设计种植工艺的改进2021/7/19 星期一49口腔种植保健的重视尤其是种植体颈部 牙周组织预防保健的研究 2021/7/19 星期一50以上各种环节与因素影响了口腔种植修复的过去也将左右口腔种植学的未来 2021/7/19 星期一51谢谢各位2021/7/19 星期一52
