医学专题灸法1

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1、Moxibustion2021/7/19 星期一1第一节第一节 艾灸法艾灸法Moxibustion methodsMoxibustion methods灸法的概念：灸灼、烧之意。灸法，古称灸焫灸法用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。2021/7/19 星期一2灸法的特点灸法的特点 与毫针的刺激方式不同、治疗作用相互补充：灵枢“针所不为，灸之所宜”。医学入门：凡病药之不及，针之不到，必须灸之。2021/7/19 星期一3一、艾灸材料：一、艾灸材料：（Materials for Moxibustion

2、）艾：我国各地均有生长，古时以蕲州产者为佳，故有“蕲艾”之称。本草纲目：艾叶能灸百病.(一)艾叶（moxa leave)moxa leave)与 艾绒 (moxa wool(moxa wool）2021/7/19 星期一4艾叶的采集与加工、贮藏艾叶的采集与加工、贮藏 3-53-5月月 暴晒暴晒-捣碎捣碎-筛去梗砂筛去梗砂-反反复复-淡黄色艾绒（粗细）。淡黄色艾绒（粗细）。粗粗艾艾绒绒间间接接灸灸 细细艾艾绒绒直直接接灸灸 艾叶的化学成分艾叶的化学成分艾艾叶叶中中纤纤维维质质较较多多，水水分分较较少少，还还有有许许多可燃的有机物，是理想的灸疗原料多可燃的有机物，是理想的灸疗原料。2021/7/1

3、9 星期一5艾叶艾叶-气味芳香，味辛，微苦，性温热，具纯气味芳香，味辛，微苦，性温热，具纯阳之性。阳之性。便于搓捏成大小不同的艾炷便于搓捏成大小不同的艾炷,易于燃烧。易于燃烧。热力温和，能穿透皮肤，直达组织深层。热力温和，能穿透皮肤，直达组织深层。产地广，价格低廉。产地广，价格低廉。本草从新：艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿-以之灸火，能透诸经而除百病。艾叶的性能与特点艾叶的性能与特点2021/7/19 星期一6 陈艾陈艾燃烧慢，火力温和，烟少，燃烧后燃烧慢，火力温和，烟少，燃烧后艾灰不易脱落艾灰不易脱落 新艾新艾含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰含挥发

4、油，燃烧快，烟雾大，艾灰易脱落，灼伤皮肤易脱落，灼伤皮肤为什么要用陈久的艾绒施灸？为什么要用陈久的艾绒施灸？孟子孟子离娄篇离娄篇：七年之病，求三年之艾：七年之病，求三年之艾 多用陈艾。多用陈艾。（新与旧不同（新与旧不同)艾叶的性能与特点（续）艾叶的性能与特点（续）2021/7/19 星期一7 以艾炷施灸时，所燃烧的以艾炷施灸时，所燃烧的圆锥体圆锥体艾绒团艾绒团(cone-cone-shaped moxa wool)moxa wool)。(二二)艾绒制品艾绒制品艾炷（艾炷（moxa conemoxa cone）艾炷灸施灸以壮数计，燃烧一枚艾炷即为一壮。2021/7/19 星期一8 小炷小炷-麦粒

5、大麦粒大中炷中炷-半截枣核大半截枣核大大炷大炷-半截橄榄大半截橄榄大 标准艾炷 艾炷底直径 0.8cm 炷 高 1cm 重 量 0.1g 燃烧时间35分钟艾炷规格艾炷规格2021/7/19 星期一9艾炷制作方法艾炷制作方法2021/7/19 星期一10即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷。纯艾条（纯艾条（pure moxa stickpure moxa stick）药艾条（药艾条（medicinal moxa stickmedicinal moxa stick）常用药艾条、太乙针、雷火针常用药艾条、太乙针、雷火针 艾条（艾条（moxa stickmoxa st

6、ick）2021/7/19 星期一11二、艾炷灸法二、艾炷灸法（Moxibustion With Moxa ConeMoxibustion With Moxa Cone）瘢痕灸 直接灸 无瘢痕灸艾炷灸 隔姜灸 间接灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子饼灸2021/7/19 星期一12（一）（一）直接灸直接灸：明灸、着肤灸明灸、着肤灸(Direct Moxibustion(Direct Moxibustion)2021/7/19 星期一13 1 1、瘢痕灸瘢痕灸 （化脓灸）（化脓灸）2 2、无瘢痕灸、无瘢痕灸 （非化脓灸）（非化脓灸）（一）直接灸（续）（一）直接灸（续）2021/7/19 星期一14瘢痕灸

7、(Scarring Moxibustion)(Scarring Moxibustion)瘢 痕 灸 也 称 为 化 脓 灸 “festering festering moxibustion”).moxibustion”).是将小或中艾炷直接放在腧穴上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象的灸法。2021/7/19 星期一15瘢痕灸的操作方法 体位的选择和点穴。涂黏附剂、放置艾炷点燃，每炷必燃尽。灸满壮数后，揩尽灰烬，干敷料覆盖。灸后一周左右，施灸处出现无菌性化脓现象即灸疮。56周后，灸疮结痂脱落，局部可留有永久性瘢痕。To 无瘢痕灸2021/7/19 星期一16瘢痕灸的临床应用 适于全身各

8、系统慢性顽固病证而又适于灸法者，如哮喘asthma、慢性肠胃病chronic gastrointestinal disease、瘰疬scrofula、肺结核、骨髓炎、关节病等。哮喘：定喘、膏肓俞、肺俞、丰隆。分为两组交替灸，每穴灸7壮。慢性腹泻：天枢、水分、关元、气海、脾俞、命门、肾俞。每次1穴，每穴5 7壮。2021/7/19 星期一17无瘢痕灸(Nonscarring MoxibustionNonscarring Moxibustion)无瘢痕灸也称非化脓灸，“non-festering moxibustion”).是将小或中艾炷直接放置腧穴上进行施灸，以达到温烫为主，不致透发成灸疮的灸法

9、。2021/7/19 星期一18无瘢痕灸的操作方法体位的选择和点穴。涂黏附剂，放置艾炷，线香点燃，艾炷燃剩2/5或1/4而病人有轻微灼痛感时易炷再灸。连续灸3-7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。2021/7/19 星期一19无瘢痕灸的临床应用 适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻证等。气血虚弱：气海、足三里。可灸3-7壮甚而更多壮，隔日1次，10次为1疗程。小儿发育不良：大椎、十七椎。一般可灸3-7壮，每日1次，10次为1疗程。2021/7/19 星期一20难 点 直接灸如何掌握最适合的刺激量？严格统一艾炷的大小规格。并根据病情、体质及穴位所处部位来调整壮数。施灸过程中需认真观察灸处皮肤受热程

10、度。2021/7/19 星期一21直接灸的注意事项 施灸前应向患者说明施术要求，消除恐惧心理，取得患者的合作。瘢痕灸时，必须先征得患者同意。颜面五官、乳头、腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、阴区、及有大血管分布等部位，均不宜使用瘢痕灸。一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸；对于体弱患者，艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防“晕灸”。灸后不可马上饮茶，恐解火气。须少停一二时方进食。至于生冷瓜果均忌之。尤忌大怒、大劳、大饥、大倦，受热、冒寒。2021/7/19 星期一22（二）（二）间接灸间接灸（隔物灸、间隔灸）（隔物灸、间隔灸）（Indirect moxibustion）2021/7/19 星

11、期一23隔姜灸隔姜灸 操操作作：定定穴穴生生姜姜片片（0.2-0.5cm 0.2-0.5cm 穿穿孔孔)大大中中艾艾炷炷点点燃燃至至尽尽除除灰灰烬烬反反复复5-105-10壮至皮肤潮红（其间更换姜片）壮至皮肤潮红（其间更换姜片）施灸程度：施灸程度：皮肤红晕而不起泡为度皮肤红晕而不起泡为度（Moxibustion insulated with ginger ）2021/7/19 星期一24临床应用：临床应用：作用：作用：温中、祛寒、止呕、解表适应症：适应症：感冒、呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫及风寒湿痹等。隔姜灸（续）隔姜灸（续）2021/7/19 星期一25 隔蒜灸隔蒜灸

12、 This is a type of Moxibustion in which garlic is used for insulation.操作操作：定穴-独头蒜（0.2-0.5cm 穿孔)大、中艾炷点燃至尽-除灰烬每穴每次宜灸足7壮，以灸处泛红为度（其间更换大蒜）（Moxibustion insulated with garlic）2021/7/19 星期一26临床应用：临床应用：作用：作用：消肿、拔毒、散结、止痛 适应症：适应症：痈、疽、疮、疖之未溃者，肺痨、腹中积块及蛇蝎毒虫所伤等。铺灸法铺灸法（长蛇灸）（长蛇灸）隔蒜灸隔蒜灸（续）（续）2021/7/19 星期一27 隔盐灸隔盐灸 又称

13、：又称：神阙灸神阙灸。只适于脐部。只适于脐部。操作：操作：食盐填敷脐部食盐填敷脐部置艾炷点燃置艾炷点燃大大中艾炷中艾炷 点燃至尽点燃至尽除灰烬除灰烬灼痛时灼痛时换炷，反复（换炷，反复（5 59 9壮）壮）适应证：适应证：寒邪入里寒邪入里所致腹痛、吐泻、中风脱所致腹痛、吐泻、中风脱证及各种寒厥、大汗亡阳证及各种寒厥、大汗亡阳之证。之证。(Moxibustion insulated with salt)2021/7/19 星期一28临床应用：临床应用：作用：作用：回阳、救逆、固脱 适应症：适应症：急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和脱证等。隔盐灸（续）隔盐灸（续）2021/7/19 星期一29 隔附子

14、灸隔附子灸 以附子片或附子药饼作间隔物。操操 作：作：定穴 附子片、饼（直径3cm，厚0.3cm-0.3cm，穿孔)大艾炷 点燃至尽 除灰烬反复510壮，以肌肤内温热、皮肤红晕为度隔附子饼灸隔附子饼灸(Moxibustion insulated with monkshood)2021/7/19 星期一30临床应用：临床应用：作用：作用：温肾壮阳 适应症：适应症：各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛等。隔附子灸（续）隔附子灸（续）2021/7/19 星期一31三、三、艾条灸法艾条灸法艾艾条条灸灸：将将艾艾条条一一端端点点燃燃，对对准准穴穴位位或患处施灸的一种方法。或患处施灸的一种方法。I

15、gnite Ignite one one end end of of moxa moxa stick stick and and put put it it over over the the selected selected point point or or diseased diseased part part of of the the body.body.（Moxibustion with moxa cones）2021/7/19 星期一32 （Held moxibustionHeld moxibustion）温和灸温和灸（mild moxibustionmild moxibust

16、ion）：雀啄灸雀啄灸（bird-pecking moxibustionbird-pecking moxibustion）:回旋灸回旋灸（circling moxibustioncircling moxibustion）：悬起灸（悬起灸（Held moxibustion）实按灸实按灸(Pressed moxibustion)（一）悬起灸（一）悬起灸2021/7/19 星期一33温和灸温和灸（mild moxibustionmild moxibustion）距皮肤距皮肤23cm，灸，灸10-15min2021/7/19 星期一34雀啄灸雀啄灸（bird-pecking moxibustionbird-pecking moxibustion）上下移动上下移动 如鸟雀啄食如鸟雀啄食2021/7/19 星期一35回旋灸回旋灸（circling moxibustioncircling moxibustion）距离相对固定，左右或旋转距离相对固定，左右或旋转2021/7/19 星期一36（二）（二）实按灸实按灸(Pressed moxibustionPressed moxibustion)太乙针灸