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1、下村社区健康服务中心下村社区健康服务中心外景外景如何当一名如何当一名 称职的全科医生？称职的全科医生？深圳市光明新区人民医院深圳市光明新区人民医院下村社区健康服务中心下村社区健康服务中心肖生林肖生林13509655761hSKSK合格的全科医生需具备合格的全科医生需具备4 4个内容个内容全科医生基本素质全科医生基本素质12社区卫生服务中需要做的事社区卫生服务中需要做的事3社区健康服务中的营销社区健康服务中的营销4社区卫生服务中的观念转变社区卫生服务中的观念转变 在我国社区卫生服务中，几乎所在我国社区卫生服务中，几乎所有的有的“全科医生全科医生”都是处于正在转型都是处于正在转型中的专科医生或基层
2、医务工作者，怎中的专科医生或基层医务工作者，怎样才能尽快完成转型并成为一名称职样才能尽快完成转型并成为一名称职的全科医生？这是每一位社区医生所的全科医生？这是每一位社区医生所面临的问题。面临的问题。全科医师参加培训全科医师参加培训全科医师岗前培训；全科医师岗前培训；全科医师岗位培训；全科医师岗位培训；全科医师资质培训；全科医师资质培训；妇保妇保 儿保儿保 计免计免 慢病慢病 精防培训；精防培训；在职系统全科医学培训及各种相关的全科在职系统全科医学培训及各种相关的全科医学继续教育培训。医学继续教育培训。 全科医师岗前、岗位培训内容：全科医师岗前、岗位培训内容：全科医学概论、社区卫生服务管理、社区
3、全科医学概论、社区卫生服务管理、社区预防与保健、重点人群保健、心理障碍与预防与保健、重点人群保健、心理障碍与精神卫生、社区常见健康问题、急症与急精神卫生、社区常见健康问题、急症与急救、康复医学、社区常见病症的中医药照救、康复医学、社区常见病症的中医药照顾、康复医学。顾、康复医学。全科医师参加培训全科医师参加培训一、全科医生基本素质一、全科医生基本素质全科医学是相对于专科医学而言的。它有全科医学是相对于专科医学而言的。它有自己的学术特点及特色；有自己独特的理自己的学术特点及特色；有自己独特的理论做基础。论做基础。全科医生首先是一名临床医生，应当具备全科医生首先是一名临床医生，应当具备各个专科主治
4、医师的临床知识和水平。各个专科主治医师的临床知识和水平。（一）全科医生的形象（一）全科医生的形象（二）全科医生的水平（二）全科医生的水平（三）全科医生应掌握的知识（三）全科医生应掌握的知识（四）全科医生应具备的能力（四）全科医生应具备的能力（五）全科医生的工作特点（五）全科医生的工作特点全科医生基本素全科医生基本素质要求质要求责任心、同情心、爱心责任心、同情心、爱心渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光、果断的决心光、果断的决心丰富的人文知识、良好的语言艺术、丰富的人文知识、良好的语言艺术、善于沟通和交流的能力善于沟通和交流的能力（一）全科医生的形象（一）全科医生的
5、形象1、五官：五官：脑：整体性的思维方式脑：整体性的思维方式眼：细心的观察眼：细心的观察耳：耐心的倾听耳：耐心的倾听嘴：积极的交谈（交流、咨询、教育）嘴：积极的交谈（交流、咨询、教育）鼻：敏锐的发现鼻：敏锐的发现2、整体整体脊柱：诊疗能力脊柱：诊疗能力右手：预防、保健、康复右手：预防、保健、康复左手：法律、人文左手：法律、人文右腿：走进家庭右腿：走进家庭左腿：走进社区左腿：走进社区双脚：社会工作能力双脚：社会工作能力（一）全科医生的形象（一）全科医生的形象 一个好的全科医生，除了要有一个丰一个好的全科医生，除了要有一个丰富的五官、强大的躯体，同时还要有富的五官、强大的躯体，同时还要有极强的技能
6、极强的技能:1、技术、技术服务居民服务居民2、艺术、艺术吸引居民吸引居民（一）全科医生的形象（一）全科医生的形象（二）全科医生的水平（二）全科医生的水平1、他是具有高素质、高服务水平的医生；他是具有高素质、高服务水平的医生；2、他是掌握现代医学知识的临床医生；他是掌握现代医学知识的临床医生；3、他是熟练运用新型医学模式的医生；他是熟练运用新型医学模式的医生；4、他是轻松驾驭多个专业的全科医生；他是轻松驾驭多个专业的全科医生；5、他是熟知相关法律知识的合格医生；他是熟知相关法律知识的合格医生；6、他是功能完整无缺的全程医生；他是功能完整无缺的全程医生；（三）全科医生应掌握的知识（三）全科医生应掌
7、握的知识1、以疾病为中心的医学诊治知识；、以疾病为中心的医学诊治知识；2、以病人为中心的全面整体知识；、以病人为中心的全面整体知识；3、以家庭为单位的全面照顾知识；、以家庭为单位的全面照顾知识；4、以人群为对象的预防知识；、以人群为对象的预防知识；5、以医学为背景的专业技能知识；、以医学为背景的专业技能知识；（四）全科医生应具备的能力（四）全科医生应具备的能力1、人际交往的能力；、人际交往的能力；2、娴熟的问诊和体检；、娴熟的问诊和体检；3、基本的实验室检查技术；、基本的实验室检查技术；4、解决社区常见健康问题的能力；、解决社区常见健康问题的能力；5、服务于病人的能力；、服务于病人的能力；6、
8、注重社区预防与保健的技巧；、注重社区预防与保健的技巧；7、服务于家庭的能力；、服务于家庭的能力；8、服务于社区的能力；、服务于社区的能力；9、较强的市场经营与管理能力；、较强的市场经营与管理能力；10、建立、使用和管理健康档案的能力；、建立、使用和管理健康档案的能力；11、学习和自我发展的能力；、学习和自我发展的能力；（四）全科医生应具备的能力（四）全科医生应具备的能力全科医生的全科医生的5个个“全全”1、主动服务于社区的全体居民；、主动服务于社区的全体居民；2、整合内、外、妇、儿等各临床专科的基本、整合内、外、妇、儿等各临床专科的基本 技能和服务；技能和服务；3、兼顾生物、心理、社会等各方面
9、照顾；、兼顾生物、心理、社会等各方面照顾；4、兼顾个人、家庭和社会的呵护关注；、兼顾个人、家庭和社会的呵护关注；5、防、治、保、康、教、计、防、治、保、康、教、计6位一体；位一体；（五）全科医生的工作特点（五）全科医生的工作特点四性四性 三化：三化：连续性连续性维护健康的责任及与居民建立维护健康的责任及与居民建立 的关系；的关系；协调性协调性利用各方面资源，协调多方面利用各方面资源，协调多方面的问题；的问题；综合性综合性六位一体、三级预防、个人家六位一体、三级预防、个人家庭社会；庭社会；整体性整体性利用全科医学的知识及综合性利用全科医学的知识及综合性的材料的材料人性化：人性化：个体化：个体化：
10、一体化：一体化：最终在全科医疗的背景上完善专科最终在全科医疗的背景上完善专科医疗。医疗。二、社区卫生服务中的观念转变二、社区卫生服务中的观念转变1、如何看待如何看待“专专”和和“全全”？该如何对待？该如何对待？2、如何看待如何看待“病病”和和“人人”？更该注重谁？更该注重谁？3、如何看待如何看待“上上”和和“下下”？眼光放在哪？眼光放在哪？4、如何看待如何看待“大大”和和“小小”？管辖范围多大？管辖范围多大？5、如何看待如何看待“面面”和和“点点”？知识需要什么？知识需要什么？6、如何看待如何看待“督督”和和“导导”？心态怎样调试？心态怎样调试？二、社区卫生服务中的观念转变二、社区卫生服务中的
11、观念转变7、如何看待如何看待“保守保守”和和“创创新新”？进进退退选择选择8、如何看待如何看待“计计划划”和和“市市场场”？等冲？等冲选择选择9、如何看待如何看待“吃吃鱼鱼”和和“打打渔渔”？要？要挣选择挣选择10、如何看待如何看待“教教导导”和和“引引导导”？命令商量？命令商量选择选择11、如何看待如何看待“辛苦辛苦”和和“舒服舒服”？人文？人文选择选择12、如何看待如何看待“医医疗疗”和和 “保健保健”？小大？小大选择选择三、社区卫生服务中需要做的事三、社区卫生服务中需要做的事（一）基本工作（一）基本工作1、社区诊断社区诊断了解、分析、判断；了解、分析、判断；2、社区医疗社区医疗早、晚、急
12、、慢；早、晚、急、慢；3、健康教育健康教育吸引、宣传、提升；吸引、宣传、提升；4、老年保健老年保健人群的细分；人群的细分；5、慢病管理慢病管理建立关系、开展科研；建立关系、开展科研；6、传染病监测传染病监测社区健康；社区健康；（二）进一步开展的工作（二）进一步开展的工作1、妇幼保健妇幼保健人群的扩展；人群的扩展；2、心理卫生心理卫生全程呵护；全程呵护；3、残疾康复残疾康复重返社会；重返社会；4、疾病康复疾病康复全程关注；全程关注；5、信息管理信息管理全面提升；全面提升；三、社区卫生服务中需要做的事三、社区卫生服务中需要做的事（三）延伸性的工作三）延伸性的工作1、由关注疾病到关注健康；由关注疾病
13、到关注健康；2、由关注医疗到关注预防；由关注医疗到关注预防；3、由狭隘的小卫生到宽广的大卫生；由狭隘的小卫生到宽广的大卫生；4、由关注表面到关注生活细节；由关注表面到关注生活细节；三、社区卫生服务中需要做的事三、社区卫生服务中需要做的事全科与专科医生借助的材料全科与专科医生借助的材料专科医生借助高端仪器设备来了解疾病的资料。达专科医生借助高端仪器设备来了解疾病的资料。达到高水平时也带来高消费；到高水平时也带来高消费；全科医生借助与病人及家属建立的新型的医患关系全科医生借助与病人及家属建立的新型的医患关系和物理诊断，和物理诊断，理解病人，准确诊断疾病。达到有效、理解病人，准确诊断疾病。达到有效、
14、安全、快捷、便宜；安全、快捷、便宜；专科医疗借助几十年形成的规范流程，系统的开展专科医疗借助几十年形成的规范流程，系统的开展工作；工作；全科医疗借助创新的理念开展工作；全科医疗借助创新的理念开展工作；专科医疗借助知名专家吸引病人；专科医疗借助知名专家吸引病人；全科医疗借助特色营销吸引病人；全科医疗借助特色营销吸引病人；全科较专科医生服务的优势全科较专科医生服务的优势1、在社区与居民距离上的接近；在社区与居民距离上的接近；2、面对一个相对固定的人群；面对一个相对固定的人群；3、拥有相当丰富的诊疗时间；拥有相当丰富的诊疗时间；4、建立个人及其家庭的朋友；建立个人及其家庭的朋友；5、可以实施连续性的
15、服务方式；可以实施连续性的服务方式；6、拥有广泛的社会资源和家庭资源；拥有广泛的社会资源和家庭资源； 全科医生在诊断治疗患者的过程中，有些全科医生在诊断治疗患者的过程中，有些也有别于其他学科的专科医生。比如：也有别于其他学科的专科医生。比如：1、以谁为中心：以谁为中心：“人人”、“病病”2、如何服务：一次间断性、连续长期性如何服务：一次间断性、连续长期性3、服务内容：单纯看病、关注健康服务内容：单纯看病、关注健康4、服务过程：命令服从、商量协调服务过程：命令服从、商量协调全科与专科医生的不同全科与专科医生的不同5、服务范围：个体患者、个体服务范围：个体患者、个体/群体群体6、服务目的：治愈每个
16、患者、提高个服务目的：治愈每个患者、提高个 体体/群体健康水平群体健康水平7、服务宗旨：救死扶伤，实行革命的服务宗旨：救死扶伤，实行革命的人道主义、以居民健康需求为导向实人道主义、以居民健康需求为导向实施全方位服务。施全方位服务。全科与专科医生的不同全科与专科医生的不同合格的全科医生的综合服务合格的全科医生的综合服务应体现在以下模型中应体现在以下模型中做一名称职的全科医生：做一名称职的全科医生：对于处于转型中的广大社区医务工对于处于转型中的广大社区医务工作者，当前应尽最大努力去满足正在作者，当前应尽最大努力去满足正在全面深入开展的社区卫生服务的需要。全面深入开展的社区卫生服务的需要。具体来说，应能胜任以下工作：具体来说，应能胜任以下工作：1998年深圳市开展社区健康服务年深圳市开展社区健康服务 开展开展“六大功能六大功能”（1）卫生防病；（）卫生防病；（2）健康促进；）健康促进；（3）妇幼保健；（）妇幼保健；（4）老年保健；）老年保健；（5）慢性防病；（）慢性防病；（6）疾病诊治；）疾病诊治；2006年开展年开展“六大适宜技术六大适宜技术”（1）社区高血压病例管理规范；）社区高血压
