《2022重点人群中医干预工作方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022重点人群中医干预工作方案（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年云龙区潘塘社区卫生效劳中心重点人群中医干预工作方案我中心2022年度将进一步将中医药知识与中医适宜技术 运用到慢性病管理与高危人群危险因素干预工作中，提高广阔居 民认识中医、了解中医、运用中医的意识，更好的推动主要慢性 病的社区防制工作更深入开展、取得更广阔的社会效。还将在进 一步完善居民健康档案的根底上对社区主要慢性病的病人及高 危人群实施标准治疗、系统干预、动态管理，不断加大中医药知 识技能的宣传普及，切实提高居民健康水平与生活质量。1、按照上级卫生行政部门的指导与单位内部安排，团队工 作人员继续学习中医药知识与中医适宜技术。通过学习充分将中医知识运用到慢性病管理与高危人群危险因
2、 素干预工作中去，不断提高广阔居民认识中医、了解中医、运用 中医的意识，贯彻预防为主、中西医结合的卫生工作方针。2、继续加强以社区高血压、糖尿病为主的慢性病患者的标 准化随访管理。通过宣传咨询、定期随访等各种时机传达合理用 药、中医养生运动食疗等知识，控制疾病开展，延缓疾病并发症 的发生，切实提高高血压、糖尿病的标准管理率和控制率。在与居民面对面根底咨询指导时填写中医体质辨识表。 完成中医体质辨识评分，了解居民体质状况，针对社区居民进行 中医体质辨识，针对每人体质进行指导；对慢性病患者提供中医 养生、运动、食疗药膳、情志指导，协助控制慢性病开展或延缓 并发症。定期深入社区开展健康教育讲座与健康
3、咨询活动。通过大力宣传中医药知识及中医适宜技术以及高血压、糖尿 病等专题知识技能，使居民广泛认识中医、了解中医，提高了居 民主动利用中医药知识技能进行保健和控制疾病开展的能力，提 高慢性病相关随访指标的控制率。对检出的高血压、糖尿病患者收集详细的病史，进行必要的 体格检查和实验室检查，根据相关标准的要求进行临床评估，实 行分级管理和随访。对慢性病患者采用控烟、控酒、饮食、心理 干预等措施，定期标准化管理，帮助患者制定自我管理方案，对 慢性病患者进行自我管理的技术支持。按照慢性病标准管理要 求，每季度对慢性病人免费测血压，对糖尿病人免费测血糖，使 局面了解自身疾病进展，促进相关指标控制达标。在社
4、区高血压、糖尿病患者健康档案标准化管理的根底上， 日常监测与指导的根底上向被管理的高血压病人介绍中医的降 压方法、发放中医高血压健康教育处方、中医的控制血压、血糖 方法，发放中医糖尿病健康教育处方，并记录到随访记录中。3、社区一般人群的健康促进根据社区一般人群的需求提供宣传材料、咨询指导，进行每 年一次健康随访。制作高血压、糖尿病等疾病防治知识宣传单， 通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方 式讲座、义诊等活动，通过这些活动充分普及中医药知识与中医 适宜技术知识，增加居民了解中医、学习中医的时机，在社区形 成宣传普及中医药知识的良好气氛。4、评估和考核接受上级卫生行政部门督导和考核，考察社区居民中医药知 识知晓率、满意率等指标，根据考核意见及时及时改良工作。云龙区潘塘社区卫生效劳中心2013-01-10
