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建设工程平安生产管理检查表（平安防护）工程名称：形象进度：序号检查项检查数据评价结果责任 人抽查 样本数量符合数量不符 合数量抽查 样本 符合 率符 合不符 合一、内业资料检查1平安帽、平安带、平安网等平安防护用品具有产品 质量合格证平安负 责人2悬挑式物料钢平台、移动式操作平台安装、使 用和撤除平安技术交底资料齐全有效技术负 责人3悬挑式物料钢平台制定专项施工方案技术负 责人4悬挑式物料钢平台验收合格，资料齐全技术负 责人二、实体检查5施工现场临边设置不低于L2米的防护栏杆平安负 责人6施工现场平安防护网设置符合相关标准规范 要求平安负 责人7施工现场楼梯口和预留洞口防护符合要求平安负 贡人8通道口搭设的防护棚严密、牢靠，防护棚长度 符合坠落半径要求平安负 责人9电梯井口有可靠的洞口防护措施，电梯井内每 隔两层且不大于10m设置一道水平平安网平安负 责人10悬挑式物料钢平分在明显处设置荷载限定标 牌平安负 责人11悬挑式物料钢平台斜拉杆或钢丝绳按规定设 置平安负 责人12悬挑式物料钢平台的下部支撑或上部拉结点 设置符合要求平安负 责人13移动式操作平台组装符合设计要求且验收合 格平安负 责人14移动式操作平台四周按要求设置防护栏杆和 登高扶梯平安负 责人结果 统计符合一项；不符合一项（符合率70%以上，那么该项评价结果为符合）检查人：检查日期:
