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1、隔离技术隔离技术学习目标学习目标n n1 1、掌握掌握隔离的概念隔离的概念,隔离的原则隔离的原则n n2 2、正确实施隔离技术操作、正确实施隔离技术操作n n3 3、掌握掌握穿脱隔离衣、口罩的使用、避穿脱隔离衣、口罩的使用、避污纸的使用、刷手法。污纸的使用、刷手法。隔离是将隔离是将传染源传播者、高度易感传染源传播者、高度易感人群人群安置在指定的地方，暂时避免安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原体向和周围人群接触，以防止病原体向外传播，同时保护易感人群免受感外传播，同时保护易感人群免受感染。染。隔离概念隔离概念传染性传染性传染性传染性 传染患者和带菌者传染患者和带菌者传染患者和带
2、菌者传染患者和带菌者 减少传染病传播的机减少传染病传播的机减少传染病传播的机减少传染病传播的机 会，便于污染物的集会，便于污染物的集会，便于污染物的集会，便于污染物的集 中消毒和处理中消毒和处理中消毒和处理中消毒和处理保护性保护性保护性保护性 免疫力极低的人群免疫力极低的人群免疫力极低的人群免疫力极低的人群 隔绝病原微生物与病隔绝病原微生物与病隔绝病原微生物与病隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染人接触使其免受感染人接触使其免受感染人接触使其免受感染按照按照目的目的不同不同传染性隔离传染性隔离保护性隔离保护性隔离类型类型 对象对象 目的目的一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理1 1 1 1、
3、与普通病区分开并远离食堂、水源和、与普通病区分开并远离食堂、水源和、与普通病区分开并远离食堂、水源和、与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所其他公共场所其他公共场所其他公共场所2 2 2 2、距相邻病区约、距相邻病区约、距相邻病区约、距相邻病区约30m30m30m30m，侧面防护距离，侧面防护距离，侧面防护距离，侧面防护距离10m 10m 10m 10m（一）隔离区域的设置和划分（一）隔离区域的设置和划分隔离区域的设置隔离区域的设置食堂 隔离区域的设置隔离区域的设置1.选址选址隔离区隔离区隔离区隔离区普通病区普通病区普通病区普通病区 隔离区域的设置隔离区域的设置1.选址选址隔离区隔离区
4、隔离区隔离区食食堂堂 隔离区域的设置隔离区域的设置2.布局布局30M30M10M10M 隔离区域的设置隔离区域的设置3.结构结构内内 走走 廊廊外外 走走 廊廊病人出入通道病人出入通道病人出入通道病人出入通道病房病房病房病房工作人工作人工作人工作人员通道员通道员通道员通道护士站护士站护士站护士站消毒室消毒室消毒室消毒室以患者为以患者为隔离单位隔离单位每个病人有单独的病室及用每个病人有单独的病室及用每个病人有单独的病室及用每个病人有单独的病室及用物，并与其它病人之间进行物，并与其它病人之间进行物，并与其它病人之间进行物，并与其它病人之间进行隔离。隔离。隔离。隔离。同一病种病人可安置在同一同一病种
5、病人可安置在同一同一病种病人可安置在同一同一病种病人可安置在同一病室内，对不同病种者，进病室内，对不同病种者，进病室内，对不同病种者，进病室内，对不同病种者，进行分室收置。行分室收置。行分室收置。行分室收置。！凡未确诊、发生混合感染、或有强凡未确诊、发生混合感染、或有强烈传染性及危重病人应住烈传染性及危重病人应住单独隔离室单独隔离室 隔离区域的设置隔离区域的设置4.患者的安置患者的安置以病种为以病种为以病种为以病种为隔离单位隔离单位隔离单位隔离单位（二）工作区域的划分（二）工作区域的划分污染区污染区半污染区半污染区 是否被病是否被病原微生物污染原微生物污染清洁区清洁区可可能能否否是是（二）工作
6、区域的划分及隔离要求（二）工作区域的划分及隔离要求n n清洁区清洁区清洁区清洁区：凡未被病原体污染的区域凡未被病原体污染的区域凡未被病原体污染的区域凡未被病原体污染的区域n n 如：如：如：如：医护办公室医护办公室医护办公室医护办公室、配餐室、更衣室、治疗室、配餐室、更衣室、治疗室、配餐室、更衣室、治疗室、配餐室、更衣室、治疗室、值班室等。值班室等。值班室等。值班室等。n n半污染区半污染区半污染区半污染区：有可能被污染的区域有可能被污染的区域有可能被污染的区域有可能被污染的区域n n 如：内走廊、化验室等。如：内走廊、化验室等。如：内走廊、化验室等。如：内走廊、化验室等。n n污染区污染区污
7、染区污染区：病人直接或间接接触的区域病人直接或间接接触的区域病人直接或间接接触的区域病人直接或间接接触的区域n n 如：病房、患者洗手间、浴室、污物处理间如：病房、患者洗手间、浴室、污物处理间如：病房、患者洗手间、浴室、污物处理间如：病房、患者洗手间、浴室、污物处理间等。等。等。等。要求：要求：病人及病人接触过的物品不得病人及病人接触过的物品不得进入；进入；工作人员接触病人后需消毒手、工作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入。脱去隔离衣及鞋方可进入。要求：要求：病人经过走廊时不得接触墙壁、病人经过走廊时不得接触墙壁、家具等物；家具等物；各类检验标本有存放盘和架，各类检验标本有存放盘和
8、架，检验完的标本及玻璃管、玻片等严检验完的标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理。格按要求分别处理。要求：要求：污染区的物品未经消毒处理不污染区的物品未经消毒处理不可带到他处；可带到他处；工作人员进入时务必穿隔离衣、工作人员进入时务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时穿隔离鞋；戴口罩、帽子，必要时穿隔离鞋；离开该区前脱隔离衣、鞋，消离开该区前脱隔离衣、鞋，消毒双手。毒双手。一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则n n1 1、根据隔离种类、根据隔离种类，在病区门外或病床前，在病区门外或病床前挂明显的隔离标志挂明显的隔离标志，并采取，并采取相应的隔离措相应的隔离措施施：门口放有消毒液浸湿的擦脚
9、垫，门外：门口放有消毒液浸湿的擦脚垫，门外设立隔离衣悬挂架或柜，备消毒液、清水设立隔离衣悬挂架或柜，备消毒液、清水及手刷、毛巾，另备避污纸及手刷、毛巾，另备避污纸严密严密隔离隔离消毒手用物消毒手用物配置配置消毒脚垫消毒脚垫消毒脚垫消毒脚垫一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则n n2 2 2 2、对工作人员的要求、对工作人员的要求、对工作人员的要求、对工作人员的要求 （1 1 1 1）工作人员进入隔离区域）工作人员进入隔离区域）工作人员进入隔离区域）工作人员进入隔离区域必须必须必须必须戴口罩、帽戴口罩、帽戴口罩、帽戴口罩、帽 子、穿隔离衣子、穿隔离衣子、穿隔离衣子、穿
10、隔离衣 （2 2 2 2）穿隔离衣前，必须备齐所需物品，有计穿隔离衣前，必须备齐所需物品，有计穿隔离衣前，必须备齐所需物品，有计穿隔离衣前，必须备齐所需物品，有计 划集中操作划集中操作划集中操作划集中操作，以减少穿、脱隔离衣的次，以减少穿、脱隔离衣的次，以减少穿、脱隔离衣的次，以减少穿、脱隔离衣的次数数数数 （3 3 3 3）穿隔离衣只能在规定范围内活动穿隔离衣只能在规定范围内活动穿隔离衣只能在规定范围内活动穿隔离衣只能在规定范围内活动 （4 4 4 4）一切操作严格遵守隔离规程，接触患者）一切操作严格遵守隔离规程，接触患者）一切操作严格遵守隔离规程，接触患者）一切操作严格遵守隔离规程，接触患
11、者 或污染物后必须消毒双手或污染物后必须消毒双手或污染物后必须消毒双手或污染物后必须消毒双手一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则n n3 3 3 3、对患者的隔离要求：、对患者的隔离要求：、对患者的隔离要求：、对患者的隔离要求：污染物品不得放于清洁区污染物品不得放于清洁区污染物品不得放于清洁区污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须经过消毒后再处理内，任何污染物品必须经过消毒后再处理内，任何污染物品必须经过消毒后再处理内，任何污染物品必须经过消毒后再处理。（1 1 1 1）患者接触过的物品或落地的物品应视为污）患者接触过的物品或落地的物品应视为污）患者接触过的物品
12、或落地的物品应视为污）患者接触过的物品或落地的物品应视为污 染，消毒后方可给他人使用染，消毒后方可给他人使用染，消毒后方可给他人使用染，消毒后方可给他人使用 （2 2 2 2）患者的衣物、稿件、钱币等经熏蒸消毒后）患者的衣物、稿件、钱币等经熏蒸消毒后）患者的衣物、稿件、钱币等经熏蒸消毒后）患者的衣物、稿件、钱币等经熏蒸消毒后 才能带出病室才能带出病室才能带出病室才能带出病室 （3 3 3 3）患者的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒）患者的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒）患者的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒）患者的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒 处理后方可排放处理后方可排放处理后方可排放处理后方可
13、排放一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则n n4 4 4 4、对传染病室的要求：、对传染病室的要求：、对传染病室的要求：、对传染病室的要求：分类消毒处理分类消毒处理分类消毒处理分类消毒处理 （1 1 1 1）每日进行空气消毒）每日进行空气消毒）每日进行空气消毒）每日进行空气消毒 （2 2 2 2）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅 （3 3 3 3）使用过的医疗器械及医疗用品按规定消毒）使用过的医疗器械及医疗用品按规定消毒）使用过的医疗器械及医疗用品按规定消毒）使用过的医疗器械及医疗
14、用品按规定消毒 （4 4 4 4）需要带出病室处理的污染物，要装入污物）需要带出病室处理的污染物，要装入污物）需要带出病室处理的污染物，要装入污物）需要带出病室处理的污染物，要装入污物 袋，袋外应标有明显标志袋，袋外应标有明显标志袋，袋外应标有明显标志袋，袋外应标有明显标志 一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则n n5 5、对病区管理的要求、对病区管理的要求 （1 1）严格执行探视和陪伴制度）严格执行探视和陪伴制度 （2 2）尽量满足患者的心理需要）尽量满足患者的心理需要 （3 3）传染性分泌物三次培养结果均为阴传染性分泌物三次培养结果均为阴性性 或已渡过隔离期，医
15、生开出医嘱或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，后，方可解除隔离。方可解除隔离。一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则n n6 6、终末消毒、终末消毒n n患者的终末处理患者的终末处理患者的终末处理患者的终末处理 （1 1 1 1）出院或转科患者：）出院或转科患者：）出院或转科患者：）出院或转科患者：洗澡洗澡洗澡洗澡 换清洁衣裤换清洁衣裤换清洁衣裤换清洁衣裤 个人用物消毒后才能带出个人用物消毒后才能带出个人用物消毒后才能带出个人用物消毒后才能带出 （2 2 2 2）死亡患者：）死亡患者：）死亡患者：）死亡患者：消毒液擦拭消毒液擦拭消毒液擦拭消毒液擦拭浸透消毒液的棉球堵塞孔浸
16、透消毒液的棉球堵塞孔浸透消毒液的棉球堵塞孔浸透消毒液的棉球堵塞孔道道道道 一次性尸单包裹尸体一次性尸单包裹尸体一次性尸单包裹尸体一次性尸单包裹尸体送传染科太送传染科太送传染科太送传染科太平间平间平间平间一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则n n6 6、终末消毒、终末消毒n n病室的终末处理病室的终末处理 关闭门窗关闭门窗 打开床旁桌、摊开棉打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫被、竖起床垫 消毒液熏蒸消毒液熏蒸 开开窗通风窗通风 消毒液擦拭家具、地面消毒液擦拭家具、地面 消毒后再清洗消毒后再清洗被服被服 消毒床垫、棉被消毒床垫、棉被及枕芯及枕芯 终末消毒处理终末消毒处理终末消毒处理：终末消毒处理：终末消毒处理：终末消毒处理：是对隔离结束，需转科、出是对隔离结束，需转科、出是对隔离结束，需转科、出是对隔离结束，需转科、出院或死亡的患者及其所住病室、用物、医疗院或死亡的患者及其所住病室、用物、医疗院或死亡的患者及其所住病室、用物、医疗院或死亡的患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。器械等进行的消毒处理。器械等进行的消毒处理。器械等进行的消毒处理。终末消毒处理
