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1、皮皮牵引的操作及引的操作及护理理内容提要内容提要 u治疗目的治疗目的u适用症适用症u用物准备用物准备u患者准备患者准备u操作步骤操作步骤u护理要点护理要点u预防并发症预防并发症治治疗目的目的 固定、制动、止疼固定、制动、止疼适用范适用范围（一）（一）u老年体弱者股骨老年体弱者股骨颈骨折、粗隆骨折、粗隆间骨折后骨折后需要制需要制动的病人（的病人（临床上最常床上最常见）。u适用于成年人下肢骨折适用于成年人下肢骨折经骨骨牵引已引已临床床愈合或愈合或纤维连接，仍需接，仍需继续牵引者。引者。适用范适用范围（二）（二）u防止关防止关节挛缩，如化，如化脓性关性关节炎、炎、类风湿性关湿性关节炎急性期、炎急性期
2、、结核性关核性关节炎。炎。u术前、前、术后后辅助治助治疗，如，如陈旧性关旧性关节脱脱位位术前前牵引以放松引以放松软组织。u治治疗颈椎病、椎椎病、椎间盘突出、坐骨神突出、坐骨神经痛痛等。等。用物准用物准备（一）（一）u牵引套一副（根据肢体周径引套一副（根据肢体周径选择大小号，大小号，常常见的有大号的有大号.中号中号.小号。）包括小号。）包括牵引套，引套，扩张板，板，牵引引绳一米。一米。用物准用物准备（二）（二）u牵引架，包括滑引架，包括滑轮，重，重锤等；等；质地柔地柔软的的纯棉棉长毛巾两条，毛巾两条，棉棉垫。患者准患者准备u向患者及家属宣教向患者及家属宣教牵引的目的，消除患引的目的，消除患者者顾
3、虑。u清清洁患者的患肢。患者的患肢。操作操作视频护理要点（一）理要点（一）u每每2-4小小时打开打开牵引套一次，每次放松的引套一次，每次放松的时间是是1530分分钟。u徒手由下至上向心性按摩患肢数分徒手由下至上向心性按摩患肢数分钟。u观察肢端末梢血液循察肢端末梢血液循环。护理要点（二）理要点（二）检查牵引装置及效果引装置及效果:u牵引位置、力引位置、力线是否正确是否正确u包裹松包裹松紧度是否合适度是否合适u牵引引绳与滑与滑轮是否合槽是否合槽u重重锤是否离地是否离地u扩张板是否与床架接触等。板是否与床架接触等。u体位：体位：头低足高位，下肢保持外展中立低足高位，下肢保持外展中立位。位。u用用软枕
4、或毛巾分枕或毛巾分别垫于膝关于膝关节和踝关和踝关节下，保持功能位和防止皮肤下，保持功能位和防止皮肤压伤。u指指导患者做踝患者做踝泵运运动。护理要点（三）护理要点（三）护理要点（四）理要点（四）u观察患肢背伸、趾屈功能，定察患肢背伸、趾屈功能，定时按摩腓按摩腓骨小骨小头处皮肤，防止腓皮肤，防止腓总神神经受受压，引，引起足下垂。起足下垂。u牵引重量一般不超引重量一般不超过3kg，牵引力引力过大，大，易易损伤皮肤或引起水泡，影响皮肤或引起水泡，影响继续牵引引治治疗。一般。一般为22.5kg。u检查皮肤完整性，早晚用清水擦洗患肢，皮肤完整性，早晚用清水擦洗患肢，定定时按摩骶尾部、足后跟、外踝等骨突按摩
5、骶尾部、足后跟、外踝等骨突部位，防止受部位，防止受压。护理要点（五）护理要点（五）预防并防并发症症u预防腓防腓总神神经受受压，足下垂，足下垂u预防褥防褥疮u预防防坠积性肺炎性肺炎u预防便秘防便秘预防腓防腓总神神经受受压足下垂足下垂u观察患肢背伸、趾屈功能，按摩腓骨小察患肢背伸、趾屈功能，按摩腓骨小头处皮肤。皮肤。u指指导功能功能锻炼：踝：踝泵运运动（3次次/日日,每次每次20-30个个)和股四和股四头肌肌锻炼（3次次/日日,每次每次20-30个个)。预防褥防褥疮u每两小每两小时抬臀按摩一次。抬臀按摩一次。u每班每班检查皮肤保持床皮肤保持床单位清位清洁整整齐，随，随脏随随换。u保持皮肤清保持皮肤
6、清洁，做好宣教，早晚，做好宣教，早晚协助陪助陪护或家属温水擦洗。或家属温水擦洗。u膝关膝关节及足后跟及足后跟垫软垫，保持功能位，保持功能位，防止足后跟皮肤受防止足后跟皮肤受压。预防防坠积性肺炎性肺炎u嘱多嘱多饮水。水。u早晚早晚给予拍背，以助痰液排出。予拍背，以助痰液排出。u指指导患者患者练习深呼吸，用力咳嗽。深呼吸，用力咳嗽。u注意室内定注意室内定时通通风，保持空气新，保持空气新鲜，温，温湿度适宜。湿度适宜。预防便秘防便秘u嘱多嘱多饮水。水。u腹部按摩。腹部按摩。u必要必要时给予甘油灌予甘油灌肠剂通便。通便。u指指导饮食：嘱多食：嘱多进食粗食粗纤维食物如芹菜食物如芹菜和韭菜等和韭菜等,通便的
7、水果有香蕉等。通便的水果有香蕉等。感感谢大家！大家！时尚微立体图表合集时尚多彩精美配色纯矢量图图表合集（附以下图表，可一键删除）时尚微立体图表合集01020304在此添加标题点击添加文字说明或复制文本黏贴自此内容要言简意赅在此添加标题点击添加文字说明或复制文本黏贴自此内容要言简意赅在此添加标题点击添加文字说明或复制文本黏贴自此内容要言简意赅在此添加标题点击添加文字说明或复制文本黏贴自此内容要言简意赅在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字
8、在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字 您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。总体目标顺利完成您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。思想认识不断提高您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。部门管理不断强化项目名称项目名称点
9、击添加文字说明详情点击添加文字说明详情项目名称项目名称点击添加文字说明详情点击添加文字说明详情项目名称项目名称点击添加文字说明详情点击添加文字说明详情项目名称项目名称点击添加文字说明详情点击添加文字说明详情您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION1234在此添加标题 点击
10、添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍在此添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍在此添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍在此添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍在此添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍01030204添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文
11、字说明详情介绍添加标题点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍01STEP03STEP02STEP04STEP在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本
12、黏贴自此右键只保留文字ASTEPBSTEPCSTEPDSTEP在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字02010403STEP添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字公
13、司代用名等添加标题 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍 点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍点击添加文字说明详情介绍添加标题添加标题添加标题添加标题在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制
14、文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字01020304添加标题添加标题添加标题添加标题 单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明 单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明 单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明 单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明0101020203030505在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题0404单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文
15、字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字01STEP02STEP03STEP04STEP在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题单击添加详细文字说明，或复
16、制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题 4添加标题 2添加标题1添加标题 3添加标题添加标题添加标题添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字010205040603添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加标题单击添加详细文字说明，或复制文本黏贴自此右键只保留文字添加 标题添加标题010205040306在此添加标题单击添加详细
