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1、肥肥胖胖（部分内容来自于（部分内容来自于（部分内容来自于（部分内容来自于“中国成人超重和肥胖症预防中国成人超重和肥胖症预防中国成人超重和肥胖症预防中国成人超重和肥胖症预防控制指南控制指南控制指南控制指南”）1 1PPTPPT课件课件肥胖世界性的问题肥胖世界性的问题世界上的超重人口总数达世界上的超重人口总数达10亿，已亿，已超过饥饿人口；超过饥饿人口；全世界患肥胖症而死亡的人数是因全世界患肥胖症而死亡的人数是因饥荒饿死的人数的两倍多。饥荒饿死的人数的两倍多。国际肥胖症大会国际肥胖症大会2 2PPTPPT课件课件肥胖富国的肥胖肥胖富国的肥胖总人口的总人口的50美国人超重，美国人超重，1/3的人患的
2、人患有肥胖症；有肥胖症；每年有每年有30万人死于与肥胖有关的疾病万人死于与肥胖有关的疾病老年人中老年人中1/3的人是肥胖者，儿童肥的人是肥胖者，儿童肥胖比率为胖比率为20 美国政府报告美国政府报告3 3PPTPPT课件课件肥胖在中国肥胖在中国1995年的官方资料：我国体重超常者约年的官方资料：我国体重超常者约2亿亿最近的资料：我国肥胖者已远远超过最近的资料：我国肥胖者已远远超过9000万，超重者高达万，超重者高达2亿。亿。4 4PPTPPT课件课件肥胖在中国肥胖在中国中国成年人超重比例为中国成年人超重比例为2030，大城市，大城市为为3540北方城市成人平均超重率为北方城市成人平均超重率为24
3、，南方城，南方城市为市为18。城市居民超重率为城市居民超重率为25，农村为，农村为10185 5PPTPPT课件课件中国部分省市肥胖发病率%1992 National Nutrition Survey6 6PPTPPT课件课件什么是肥胖病什么是肥胖病就是机体脂肪组织的量过多和（或）脂肪组就是机体脂肪组织的量过多和（或）脂肪组织占全身软组织的比例过高，达到危害健织占全身软组织的比例过高，达到危害健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病。病。进食过多和运动过少使能量摄入与能量消耗进食过多和运动过少使能量摄入与能量消耗不平衡，过多的能量以脂肪形式储存，使不平衡，过
4、多的能量以脂肪形式储存，使机体脂肪增多，脂肪组织增生，就容易引机体脂肪增多，脂肪组织增生，就容易引起肥胖。起肥胖。7 7PPTPPT课件课件肥胖症肥胖症中心性肥胖是多种慢性病的最重要危中心性肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一。（最实用的方法是腰围险因素之一。（最实用的方法是腰围测量）。测量）。超重与肥胖是根据人体的三个物理参超重与肥胖是根据人体的三个物理参数身高、体重及体脂分配和两个数身高、体重及体脂分配和两个人口统计学参数年龄、性别而定人口统计学参数年龄、性别而定义的。义的。8 8PPTPPT课件课件肥肥胖胖脂脂肪肪细细胞胞体体积积增增大大脂脂肪肪细细胞胞数数量量增增多多中心型中心型均匀型
5、均匀型单纯性，单纯性，占占95继发性继发性BMI腰围腰围9 9PPTPPT课件课件筛检对象高危人群（有下列情况之一者）存在家族史；有肥胖相关疾病；膳食不平衡；体力活动少。1010PPTPPT课件课件评价肥胖病的指标：评价肥胖病的指标：人体测量法人体测量法人体测量法人体测量法身高标准体重法身高标准体重法身高标准体重法身高标准体重法皮褶厚度法皮褶厚度法皮褶厚度法皮褶厚度法体重指数法、腰体重指数法、腰体重指数法、腰体重指数法、腰/臀围比值臀围比值臀围比值臀围比值物理测量法物理测量法物理测量法物理测量法 根据物理学原理测定人体成分构成，推算体根据物理学原理测定人体成分构成，推算体根据物理学原理测定人体
6、成分构成，推算体根据物理学原理测定人体成分构成，推算体脂的含量，花费昂贵脂的含量，花费昂贵脂的含量，花费昂贵脂的含量，花费昂贵化学测量法化学测量法化学测量法化学测量法操作复杂，需特殊设备，不作临床应用操作复杂，需特殊设备，不作临床应用操作复杂，需特殊设备，不作临床应用操作复杂，需特殊设备，不作临床应用1111PPTPPT课件课件身高标准体重法身高标准体重法亚洲国家适用亚洲国家适用身高标准体重身高标准体重(kg)(kg)身高身高(cm)(cm)105105肥胖度肥胖度()实际体重身高标准体实际体重身高标准体重重/身高标准体重身高标准体重1001001212PPTPPT课件课件判断：判断：1010
7、为超重；为超重；20202929为轻度肥胖；为轻度肥胖；30304949为中度肥胖；为中度肥胖；5050为重度肥胖为重度肥胖该方法简单、实用该方法简单、实用1313PPTPPT课件课件皮褶厚度法皮褶厚度法一般不单独作为肥胖的标准，需与其他指标结一般不单独作为肥胖的标准，需与其他指标结合起来判定合起来判定使用标准皮下脂肪测定器测量皮褶厚度使用标准皮下脂肪测定器测量皮褶厚度常用的测量部位是三头肌常用的测量部位是三头肌1414PPTPPT课件课件具体方法：被测者取立位，两上肢自然下垂。检测者在具体方法：被测者取立位，两上肢自然下垂。检测者在背后，一般取左侧肩峰至鹰嘴突连线中点的上方背后，一般取左侧肩
8、峰至鹰嘴突连线中点的上方2cm2cm处，处，用拇指和示指顺臂的长轴捏起皮褶，避免捏起肌肉、肌用拇指和示指顺臂的长轴捏起皮褶，避免捏起肌肉、肌腱，皮肤两侧对称，测量腱，皮肤两侧对称，测量3 3次取平均值次取平均值男性：男性：13.113.1+6.6mm,6.6mm,女性：女性：21.5 21.5+6.9mm6.9mm肥胖男性：肥胖男性：20mm,20mm,女性：女性：28.5mm 28.5mm1515PPTPPT课件课件此法最重要、最普遍此法最重要、最普遍BMIBMI体重体重/身高身高2 2东方人（亚洲）东方人（亚洲）BMI BMI 18.518.5为营养不良为营养不良 BMI BMI 18.5
9、18.522.922.9为正常为正常 BMI BMI 23.023.024.924.9为超重；为超重；BMI BMI 2525为肥胖为肥胖身高身高体重体重体质指数法体质指数法1616PPTPPT课件课件1717PPTPPT课件课件欧洲成人根据欧洲成人根据BMI进行体重分类进行体重分类1818PPTPPT课件课件亚洲成人根据BMI进行体重分类1919PPTPPT课件课件腰围（腰围（WC）腰围是临床上估计病人腹部脂肪过多的最有腰围是临床上估计病人腹部脂肪过多的最有效、最简单、最实用的方法效、最简单、最实用的方法腹部脂肪过多比周围脂肪过多对健康具有更腹部脂肪过多比周围脂肪过多对健康具有更多的危害多的
10、危害腰围也是腹内脂肪量和总体脂的一个近似指腰围也是腹内脂肪量和总体脂的一个近似指标标2020PPTPPT课件课件测量方法：被测者站立，双脚分开测量方法：被测者站立，双脚分开252530cm30cm，测量者取被测者髂前上嵴和第十二肋下缘连线测量者取被测者髂前上嵴和第十二肋下缘连线的中点，水平位绕腹一周，皮尺应紧贴软组织，的中点，水平位绕腹一周，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量值精确到但不压迫，测量值精确到0.1cm0.1cm男性男性WC WC：WHOWHO94cm94cm、亚洲、亚洲90cm90cm、中国、中国85cm85cm，女性，女性80cm80cm作为超重的标准，超过此标作为超重的标准，超
11、过此标准需要减肥准需要减肥2121PPTPPT课件课件亚洲成年人不同亚洲成年人不同BMI和腰围和腰围的相关疾病发病危险性的相关疾病发病危险性2222PPTPPT课件课件应用BMI的诊断标准WHOWHOWHOWHO亚太地区亚太地区亚太地区亚太地区中国中国中国中国正常体重正常体重正常体重正常体重超重超重超重超重肥胖前期肥胖前期肥胖前期肥胖前期肥胖肥胖肥胖肥胖1 1 1 1级级级级肥胖肥胖肥胖肥胖2 2 2 2级级级级肥胖肥胖肥胖肥胖3 3 3 3级级级级 18.518.518.518.524.924.924.924.9 25 25 25 25 25 25 25 2529.929.929.929.9
12、 30 30 30 30 34.934.934.934.9 35 35 35 35 39.939.939.939.9 40 40 40 40 18.518.518.518.522.9 22.9 22.9 22.9 23 23 23 23 23 23 23 2324.924.924.924.9 25 25 25 2529.929.929.929.9 30 30 30 30 18.518.518.518.523.923.923.923.9 24 24 24 24 24 24 24 2427.927.927.927.9 28 28 28 282323PPTPPT课件课件腰围与健康的关系危险因素增加危
13、险因素增加危险因素显著增加危险因素显著增加男男94cm(2.8尺尺)102cm(3尺尺)女女80cm(2.4尺尺)88cm(2.7尺尺)警惕腹型肥胖！警惕腹型肥胖！2424PPTPPT课件课件腰臀比（腰臀比（WHR）腰围和臀围的比值腰围和臀围的比值臀围：经臀部最隆起的部位测得的身体臀围：经臀部最隆起的部位测得的身体水平周径水平周径一般认为一般认为WHRWHR男性超过男性超过0.90.9，女性超过，女性超过0.80.8可视为中心性肥胖，但随年龄、性别、可视为中心性肥胖，但随年龄、性别、人种不同而不同人种不同而不同倾向于用腰围代替腰臀比来预测向心性倾向于用腰围代替腰臀比来预测向心性肥胖肥胖2525
14、PPTPPT课件课件体脂含量体脂含量专门的体脂测量仪测定专门的体脂测量仪测定男性男性2525，女性，女性3030可诊断肥可诊断肥胖病胖病2626PPTPPT课件课件肥胖病分类肥胖病分类（一）单纯性肥胖（一）单纯性肥胖能量摄入和消耗之间的不平衡是其发生发展能量摄入和消耗之间的不平衡是其发生发展的主要原因的主要原因父母肥胖等遗传因素也是其发生的一个重要父母肥胖等遗传因素也是其发生的一个重要方面方面情绪紧张、忧郁等心理因素也有关情绪紧张、忧郁等心理因素也有关肥胖者中肥胖者中95属于单纯性肥胖属于单纯性肥胖2727PPTPPT课件课件单纯性肥胖单纯性肥胖患者一般体态均称，皮下脂肪分布均匀患者一般体态均
15、称，皮下脂肪分布均匀多数患者喜油腻及甜食，且不爱活动多数患者喜油腻及甜食，且不爱活动容易发生肥胖的几个阶段：婴幼儿期、青春发容易发生肥胖的几个阶段：婴幼儿期、青春发育期、妊娠哺乳期、育期、妊娠哺乳期、40岁以后成年期岁以后成年期成年期肥胖可带来糖尿病、高血压、脑血管意成年期肥胖可带来糖尿病、高血压、脑血管意外等多种并发症，儿童期肥胖又是成年期肥胖外等多种并发症，儿童期肥胖又是成年期肥胖的危险因素，要加强预防的危险因素，要加强预防2828PPTPPT课件课件（二）继发性肥胖（二）继发性肥胖主要指由于继发于某种疾病所引起的肥胖，主要指由于继发于某种疾病所引起的肥胖，一般均有明显的疾病因素可寻一般均
16、有明显的疾病因素可寻甲状腺功能减退：代谢率降低，脂肪动员相甲状腺功能减退：代谢率降低，脂肪动员相对减少对减少皮质醇增多症：皮质醇过多，而体内各部位皮质醇增多症：皮质醇过多，而体内各部位脂肪组织对皮质激素的敏感性不同，故面部、脂肪组织对皮质激素的敏感性不同，故面部、颈背、躯干部脂肪沉积增多，而四肢脂肪分颈背、躯干部脂肪沉积增多，而四肢脂肪分布相对减少布相对减少典型的中心性肥胖典型的中心性肥胖2929PPTPPT课件课件肥胖病的临床表现肥胖病本身的症状多为非特异性症状，与严重程度和年龄有关主要由机械性压力和代谢紊乱两方面引起，并导致多种并发症3030PPTPPT课件课件肥胖合并症睡眠呼吸暂停综合征过度肥胖和腹型脂肪分布导致呼吸道机械性堵塞特征是睡眠中阵发性呼吸暂停，提示症状：打鼾、睡眠质量差、醒后不能恢复精神可导致低氧性心律失常而致死3131PPTPPT课件课件心血管病（CVD）包括冠心病（CHD）、脑卒中、高血压等肥胖患者胆固醇升高、糖耐量降低心血管病的危险因素收缩压和舒张压都随着BMI增加而升高，原因可能是肥胖者肾小管重吸收增加导致肾脏钠潴留3232PPTPPT课件课件糖尿病肥胖与非胰
