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1、儿科常用危急值唐慧敏第一页,共十六页。目的v提高科室工作质量,防止医疗过失事故发生,使临床能够及时掌握病人病情变化情况,并提出诊疗处理意见。第二页,共十六页。定义v有可能危及患者平安或生命的检查结果数值称为“危急值。v通常指某种检验、检查结果出现时,说明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否那么就有可能出现严重后果,危及患者平安甚至生命。第三页,共十六页。处理v临床科室仅医务人员能接到有关“危急值报告的联系电话 ,并接要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。第四页,共十六页。v护士在接获“危急值联系电
2、话 时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师,同时记录汇报时间、汇报医师姓名。第五页,共十六页。v医师接获“危急值报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值报告进行分析和评估。对进一步的抢救治疗措施如用药、手术、会诊、转诊或转院等做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间记录到时与分;假设为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。第六页,共十六页。临床“危急值的范围v儿科常见检验科危急值危急值表.doc第七页,共十六页。心电图危急值范围v1、心脏停搏v2、急性心肌缺血v3、急性心肌损伤v4、急性
3、心肌梗死第八页,共十六页。5、致命性心律失常vA、心室扑动、颤抖vB、室速、室早vC、房颤vD、大于2秒的心室停搏第九页,共十六页。放射科危急值范围v中枢神经系统:1、严重的脑内血 肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期v2、硬膜下/外血肿急性期v3、脑疝、急性脑积水v脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。第十页,共十六页。v呼吸系统:1、气管和支气管异物v2、液气胸,尤其是张力性气胸v3、肺栓塞、肺梗死v循环系统:心包填塞、纵隔摆动、急性主动脉夹层动脉瘤v消化系统:食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻第十一页,共十六页。v颌面五官急症:v1、眼眶内异物v
4、2、眼眶及内容物破裂、骨折v3、颌面部、颅底骨折第十二页,共十六页。超声科危急值报告范围v外伤急诊发现腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人v大面积心肌坏死v心包填塞第十三页,共十六页。讨论v目前我们临床工作中是否还有一些值得我们重视的数值和表现?v在工作中我们在危急值方面做得还有哪些缺乏第十四页,共十六页。第十五页,共十六页。内容总结儿科常用危急值。提高科室工作质量,防止医疗过失事故发生,使临床能够及时掌握病人病情变化情况,并提出诊疗处理意见。此时,如果临床临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命。临床科室仅医务人员能接到有关“危急值报告的联系电话 ,并接要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。假设为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况第十六页,共十六页。