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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑儿童睡眠呼吸障碍应用个体化治疗的价值分析是文字字号大小操纵- 方案治疗中、重度OSAHS疗效明显提高。因此， 手术治疗结合个体化的非手术治疗才能进一步提高疗效。 本研究随访结果示： 治疗后3个月观测组BMI、AHI、TS90%较对照组降低更明显， MSaO2、LSaO2较对照组升高更明显， 差异均具有统计学意义（P0.05）， 证明采用个体化治疗， 即非手术治疗和手术治疗的结合方式治疗儿童OSAHS比单纯手术治疗效果更佳， 其在临床治疗上具有一定指导意义。 CPAP是治疗OSAHS另一种有效方法， 我国于20世纪90年代开始相关治疗并取得了良好的效果。它可以
2、急速改善患儿的缺氧状态， 降低呼吸紊乱指数， 改善睡眠质量， 十分是对外科手术有禁忌， 扁桃体、腺样体不大的， 或手术后仍存在OSAHS患儿有很好的疗效， 也可作为围手术期治疗。鼻炎、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲及咽腔的炎症， 也可阻塞呼吸道， 引起上气道阻塞， 导致睡眠中出现低氧血症， 系统规范的治疗鼻咽部疾病， 可以暂时缓解部分鼻塞打鼾的病症。在儿童OSAHS中， 睡眠时鼾声较大、张口呼吸是好多患儿的主要临床病症， 虽然经治疗后好转， 但由于患儿生活习惯养成， 在阻塞解除后仍有张口呼吸的习惯， 导致耗氧量增加， 因此培养良好的睡眠姿态、生活习惯尤为重要7。在1990年， 打鼾儿童中仅15%是肥胖
3、儿童， 而在最近2年， 有报道肥胖在鼾症儿童中的比例近45%。肥胖可引起儿童咽腔气道狭窄， 增加了上气道椎前软组织厚度， 进一步增加气道闭合压力8；另外， 肥胖还可以导致患儿胸部及腹部等处的脂肪沉积， 降低胸廓运动的顺应性， 影响肺功能， 减少肺活量， 阻碍上气道正常开放， 因而诱发睡眠时的上气道堵塞9， 因此， 操纵肥胖儿童体重在治疗中也十分重要。近年有研究提出， OSAHS存在慢性炎症， 因而采用白三烯受体拮抗剂等抗炎药物治疗轻中度OSAHS以及术后残存或复发的患儿， 取得较好的效果， 从而为治疗提供了新的思路。 总之， 儿童OSAHS是一种多因素的疾病， 严重影响少年儿童的生长发育， 应当引起医生及社会的关注。治疗时应考虑患儿综合状况， 采用个体化的方法， 通过内科保守治疗与外科手术有机的结合， 以达到更好的效果。 2
