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1、包头市省道104线百白段一级公路改建工程监管、检验、施工、试验用表汇编包头市省道104线百白段一级公路改建工程项目办公室二九年十月前 言为确保包头市省道104线百白段公路改建工程质量和建设目标的全面实现，规范施工、监理过程，按照公路工程质量检验评定标准、公路工程施工监理规范及相关的施工技术规范、试验规程，针对全线的具体情况，参照其他省市的先进经验，编制了本项目施工、监理各种用表，并汇编成册。本套表格按照不同的内容分为四类，分别为：A类（监管表）、B类（检验报告单）、C类（施工记录表）、 D类（试验表），计量与合同管理另行编制。为规范统一施工监理过程中各种表格的应用和填写，本次编写时还对各工序用
2、表进行列表，按照具体施工项目进行填写。本表格填写过程中，必须认真学习有关规范，领会表格的内容，实事求是，及时填写，内容完整，字迹清楚，能够真实反映施工监理全过程，真正起到控制工程质量的作用。本套表格的解释权归包头市省道104线百白段公路改建工程总监理工程师办公室。在用表过程中，若发现表格中的内容、标准及测（试）规程与交通部部颁标准、招标文件不一致时，应执行交通部部颁标准和招标文件有关规定，并及时函告总监办以便进行修订。填 写 说 明为规范、统一施工过程中各种表格的应用，对填写各表时做如下说明：1、表格内容所列项目不得随意更改，如需更改，需经项目办统一修订。2、填写数据必须是真实可靠的实测数据；
3、3、施工、监理单位在施工过程中，各道工序应填写的施工原始记录和检验表以编制的附表为准，不再单列施工、监理用表；4、检验申请批复单为驻地监理工程师对分项工程质量的确认用表，现场质量检验报告单和所附施工记录表均作为其附件同时报验批复；5、填表必须采用不易褪色的黑色碳素墨水或中性笔书写，字体尽可能符合表格规定的字体，大小以空格和实际填写情况确定；6、专项说明：A类表：所有签署的意见均要填写具体实质性意见，所附资料必须有相应签字并加盖公章，日期必须符合工程实际情况和文件传递流程，所有需填写的数值必须加带国际计量单位；B类表：填写的施工、检验项目必须是本次检验的实际内容，对于本次检验未涉及的内容可不填，
4、不得编报。每项次的规定值或允许偏差值、检验方法和频率应与规范相符，检验结果栏填写“合格”或“合格率”，不填写测点数据。结论内容应填写对本次检测的评价，填写“符合”或“不符合”规范和设计要求，可否继续进行后续工作或重新返工。不得只填“合格”、“不合格”，对于特殊检验项目，采用“ 工程检验报告单”，检验项次按实际情况填写；C类表：施工原始记录按照所列检验内容填写实际检验值，不能填写代表值和差值，检验频率和方法要符合规定，可以续表；备注栏内填写和本次检验相关的文字说明，检测时不可预见的问题处理办法和结果，检测时环境条件等；外观检查必须对被检实物进行外观描述，不得有猜测性的结论；自检结论，必须按规范和
5、设计要求进行频率和方法衡量，对检测的真实性进行描述，监理意见是对该检测频率和方法是否符合规范、数据的真实性进行评价。D类表：许可证签发须加盖试验室公章和试验室工程师签字。相关的内容填写要详细、明确。命名必须符合规范中的工程术语。编号要一证一号，应连续，不得共用；试验工程师意见必须是确定的，不得出现“宜”、“可用”、“或”等含糊性的结论。签发日期要符合施工检验及开工报告审批日期；台帐的填写要真实细致，内容要详细，每一试验项目均要填写，按时间先后统一填写，并由主管负责人按期审核，试验日期必须符合试验的报告日期。有观的外观描述必须符合实物的特性，要简明扼要，如描述栏填写不清可加附件；试验记录要按照实
6、际试验真实填写，作为试验报告和许可证的附件。备注栏描述试验过程中的具体事项、异常情况和结果。试验复核必须是两人以上；试验报告必须由经认证的试验室出据，必须加盖试验室抽检章，批量必须符合规范数量，可以大于但不得小于规定批量；结论栏必须填写符合/不符合所执行的标准，注明规范代号及名称，签字必须是有相关资质的人员，监理意见栏必须填写是否符合规范、规程要求，能否在相应的工程中使用。试验和复核必须是两人以上；汇总类表由相关的资料列入数据，必须和相关的试验对应，加盖试验室或单位公章；监理抽检所填的表格参照施工资料列表，一律加盖“抽检”公章。 二九年十月修 订 页序号通知文号修订日期修订说明修订内容修订人审
7、批人总 目 录第一篇监管0138 第二篇检验0167 第三篇施工0196 第四篇试验01145试验许可证0119试验台帐0121附 件各施工工序填写资料列表0121第一篇监 管 表目 录1、工程开工令（A001）2、项目开工申请报告（A002）3、总体施工组织设计报审表（A003）4、分项工程开工申请批复单（A004）5、分项工程施工组织设计报审表（A005）6、施工放样报验单（A006）7、进场设备报验单（A007）8、工地会议纪要（A008）9、分包申请报告单（A009）10、承包人每周工作计划（A010）11、承包单位（人）报告（A011）12、监理工程师报告（A012）13、监理日报（
8、A013）14、通知（监理通用）（A014）15、监理工程师指令（A015）16、工程质量事故处理报告单（A016）17、工程质量事故处理意见通知单（A017）18、工程暂时停工指令（A018）19、复工申请（A019）20、复工指令（A020）21、变更设计报告单（A021）22、工程变更令（A022）23、索赔申请单（A023）24、索赔时间、金额审批表（A024）25、工程延期申请报告（A025）26、工程延期申请批复单（A026）27、检验申请批复单（A027）28、中间交工申请报告（A028）29、中间交工证书（A029）30、分项工程质量检验记录表（A030）31、分项工程质量检验
9、评定表（A031）32、分部工程质量检验评定表（A032）33、单位工程质量检验评定表（A033）34、标段工程质量检验评定表（A034）35、建设项目质量检验评定表（A035）36、工程交工申请报告（A036）37、工程交工证书（A037）38、工程缺陷责任期终止证书（A038）39、建筑材料报验单（A-039）40、测量报告（A-040）41、工程变更设计申请报告附表（A-041）42、施工日志（A-042）工程开工令承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A001致承包人 先生:根据你合同段呈报的项目开工报告及合同通用条款第41.1条的规定，经审核确认符合合同文件有关要求，特发此开工令
10、。接到开工令后，应按合同条款要求连续均衡安排施工。并提出分部分项工程开工报告，报驻地监理工程师审批。总监理工程师： 二OO 年 月 日项 目 开 工 申 请 报 告承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A002致总监理工程师 先生:根据合同条款的要求，我合同段已做好开工前的一切准备工作，现申请正式开工，请予审批。附件：合同段总体施工组织设计承包人： 日 期： 驻地监理工程师意见：签 字 ： 日 期： 总监理工程师意见：签 字 ： 日 期： 建管办意见：签 字 ： 日 期： 总体施工组织设计报审表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： A003致驻地监理工程师 先生:根据合同条款，现报上
11、工程的总体施工组织设计，请予审批。主要内容：1、工程概况及主要工程数量 2、详细施工进度计划（网络图/横道图） 3、项目管理组织机构、人员组成及分工4、材料、设备、人员进场计划5、关键工程施工技术方案6、质量控制措施7、安全生产保证措施8、环境保护措施承包人： 日 期： 驻地监理工程师意见：签 字 ： 日 期： 总监理工程师意见：签 字 ： 日 期： 建管办意见：签 字 ： 日 期： 分项工程开工申请批复单承包单位： 合同号：开工项目：桩 号：计划开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：1、分项工程施工组织设计报审表（附分项工程施工组织设计）2、进场设备报验单3、施工放样报验单4、建筑材料使用许可证承包人： 日 期：驻地监理工程师意见：签 字 ： 日 期：监理单位： 编 号： A0
