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1、一、健康的概念一、健康的概念n世界卫生组织宪章世界卫生组织宪章n“健康是一种躯体、精神和社会适应方面的完健康是一种躯体、精神和社会适应方面的完美状态，而不仅仅是没有疾病的虚弱现象美状态，而不仅仅是没有疾病的虚弱现象”。n健康不仅是不生病，而是身体上、心理上和社健康不仅是不生病，而是身体上、心理上和社会适应上的完美状态。（精、气、神）会适应上的完美状态。（精、气、神） 健康受到挑战健康受到挑战n20世纪杰出医学成就世纪杰出医学成就抗菌素，免疫制剂人类成功控制感染性疾病。抗菌素，免疫制剂人类成功控制感染性疾病。n20世纪世纪工业化、城市化工业化、城市化改变人类生活及环境改变人类生活及环境慢性病慢性
2、病恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病发病率增高血管疾病发病率增高。n治疗医学转变成预防医学。治疗医学转变成预防医学。2004.10.12国务院新闻公报国务院新闻公报（2002年全国营养调查）年全国营养调查）n高血压患病人数估算高血压患病人数估算n2002年，年，1.7亿亿n1991年，年，9千万千万n1973年，年，5千万千万n1958年，年，2千万千万n2002年调查年调查18y高血压患病率高血压患病率18.8；n与过去与过去10年比较，增长年比较，增长31，30.2患者知晓，患者知晓，24.7治疗，仅治疗，仅6.1治疗者控制；治疗者控制；2
3、004.10.12国务院新闻公报国务院新闻公报（2002年全国营养调查）年全国营养调查）n18y糖尿病患病率糖尿病患病率2.6估计患病数估计患病数2千万千万n空腹血糖受损率空腹血糖受损率1.9估计受损人数估计受损人数2千万；千万；n与与1996年抽样调查相比年抽样调查相比n大城市糖尿病患病率由大城市糖尿病患病率由4.6上升为上升为6.42004.10.12国务院新闻公报国务院新闻公报（2002年全国营养调查）年全国营养调查）n成人超重率成人超重率22.8，肥胖率，肥胖率7.1；估计分别为估计分别为2亿和亿和6千万；千万；n大城市超重率大城市超重率30.0，肥胖率，肥胖率12.3；n儿童肥胖率儿
4、童肥胖率8.1；n与与1992年比年比超重上升超重上升39，肥胖上升，肥胖上升97；2004.10.12国务院新闻公报国务院新闻公报（2002年全国营养调查）年全国营养调查）n血脂异常患病率血脂异常患病率18.6，估计人数，估计人数1.6亿；亿；n高胆固醇血症高胆固醇血症2.9n高甘油三酯高甘油三酯11.9n低密度脂蛋白血症低密度脂蛋白血症7.4；2004.10.12国务院新闻公报国务院新闻公报（2002年全国营养调查）年全国营养调查）n膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病、血脂异常发生密切相关；胖、糖尿病、血脂异常发生密切相关；n高盐膳食
5、与高血压患病风险密切相关；高盐膳食与高血压患病风险密切相关；n饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关；生活方式与心血管疾病生活方式与心血管疾病n脑脑力力劳劳动动人人群群*：13%15%n普普通通劳劳动动人人 群群 ： 4%5%*公公 司司白白 领领 ，科科研研人人 员员 ，新新闻闻工工作作者者、经经理理、医医生生、教教师师等。等。（北（北京市京市疾病疾病控制控制中心中心,2001） 情绪与心血管疾病情绪与心血管疾病n3000名中年男性，心理测试分焦虑型及随和名中年男性，心理测试分焦虑型及随和型。型。8年半年半随访，前者冠心病发生率比后者高随访，前者冠
6、心病发生率比后者高1倍。倍。n29922992人，人，持续持续7-167-16年流行病学追踪调查。发年流行病学追踪调查。发现，现，焦虑焦虑和和抑郁抑郁可预测高血压的发生及治疗可预测高血压的发生及治疗的预后。（的预后。（Arch-Fam-Med 1997）n心理因素的影响程度与心理因素的影响程度与吸烟、高血压吸烟、高血压相当。相当。心理压力与健康心理压力与健康n研研 究究证证实实，多多 次次经经 受受生生 活活事事 件件压压 力力的的人人，患患 精精神神 疾疾患患、癌癌症症、高高 血血压压、心心 脏脏病病、糖糖 尿尿病病、溃溃疡疡、头头疼疼、感感 冒冒等等 危危险险 性性明明 显显增加。增加。n
7、引起引起高死高死亡率亡率的前的前1010位位疾病疾病中，中，、位位的的脑脑血管血管病、病、恶性恶性肿瘤肿瘤和冠和冠心病心病与心与心理应理应激密激密切相切相关。关。心理压力与健康心理压力与健康n慢慢性性疲疲劳劳综综合合征征是是高高血血压压、冠冠心心病病和和癌癌症症的的重重要要诱诱因因，在在一一般般人人群群中中发发生生率率为为0.2左左右右，但但在在知知识阶层中高达识阶层中高达1029。n我我国国知知识识分分子子平平均均寿寿命命58岁岁，比比全全国国人人均均寿寿命命低低10岁岁以以上上。近近5年年内内中中国国科科学学院院和和北北京京大大学学的的教教授授、专专家家共共135人人逝逝世世，平平均均年年
8、龄龄仅仅有有53.3岁岁。这这些些人人都是我国的优秀人才。都是我国的优秀人才。 （国家体改委2001年公布的调查结果）健康生活方式健康生活方式n“饮食有节饮食有节, ,起居有常起居有常, ,不妄作劳不妄作劳, ,故能形与神具而故能形与神具而 尽终其天年尽终其天年, ,度百岁乃去度百岁乃去”。上古天真论上古天真论n“饮食有节饮食有节”健康饮食习惯和膳食结构健康饮食习惯和膳食结构(戒烟限戒烟限酒酒)n“起居有常起居有常”生活节奏有规律；生活节奏有规律；n“不妄作劳不妄作劳”适度运动；适度运动；n形与神具身形与神具身心健康；心健康；n“人以水谷为本人以水谷为本” “” “五谷为养，五谷为养，五果为助
9、，五畜五果为助，五畜未益，五菜为充，和气为而服之，以补益未益，五菜为充，和气为而服之，以补益精气精气”；二、衰老及慢性病发病机制二、衰老及慢性病发病机制n机体老化机体老化预防、延迟衰老预防、延迟衰老n雌激素水平降低雌激素水平降低雌激素替代疗法雌激素替代疗法植物雌激素植物雌激素n自由基学说自由基学说增加清除自由基能力增加清除自由基能力自由基学说自由基学说n自由基举例自由基举例 O2-氧自由基氧自由基OH-羟自由基羟自由基RCO过氧化物自由基过氧化物自由基RC烷自由基烷自由基PUS多不饱和脂肪酸自由基多不饱和脂肪酸自由基自由基学说自由基来源自由基学说自由基来源n生物性生物性1.呼吸链呼吸链电子传递
10、高还原状态产生电子传递高还原状态产生O2-2.细胞溶质反应细胞溶质反应H2O2+Fe+2OH-+OH-+Fe+33.吞噬细胞防御微生物过程中产生；吞噬细胞防御微生物过程中产生；4.调节血压及细胞间信号产生的氮氧化物；调节血压及细胞间信号产生的氮氧化物；n非生物性非生物性电力辐射、烟雾、环境及食品污染物、药物体内代电力辐射、烟雾、环境及食品污染物、药物体内代谢、吸烟、酗酒；谢、吸烟、酗酒；自由基学说自由基反应自由基学说自由基反应n攻击生物膜上的不饱和脂肪酸攻击生物膜上的不饱和脂肪酸1.形成脂质过氧化物或新的自由基；形成脂质过氧化物或新的自由基；2.生物膜脂质分解，形成低级脂氧化物，如丙二醛、生物
11、膜脂质分解，形成低级脂氧化物，如丙二醛、戊醛、乙烷；戊醛、乙烷；3.生物膜通透性改变、溶酶体破裂，大分子蛋白、核生物膜通透性改变、溶酶体破裂，大分子蛋白、核酸损伤。酸损伤。4.自由基、低级脂氧化物与蛋白、核酸交联形成脂褐自由基、低级脂氧化物与蛋白、核酸交联形成脂褐质质（Lipofusin)。自由基学说自由基反应自由基学说自由基反应n生物学效应举例生物学效应举例1.1.遗传物质损伤、突变、增殖遗传物质损伤、突变、增殖肿瘤；肿瘤； 2. 2.细胞通透性改变、死亡细胞通透性改变、死亡衰老；衰老； 3. 3.大分子交联大分子交联脂褐质（老年斑）；脂褐质（老年斑）； 4. 4.低密度脂蛋白氧化低密度脂蛋
12、白氧化吞噬细胞吞噬细胞泡沫细胞泡沫细胞 斑块斑块.动脉粥样硬化；动脉粥样硬化；n疾病：肿瘤、动脉粥样硬化、中风、疾病：肿瘤、动脉粥样硬化、中风、 帕金氏病，白内障；帕金氏病，白内障；自由基清除剂自由基清除剂维生素类维生素类nVitE VitE n 8 8种活性成分均具有酚性羟基，可将其中活泼的种活性成分均具有酚性羟基，可将其中活泼的氧分子给予自由基，形成醌；氧分子给予自由基，形成醌；n与生物膜的不饱和脂肪酸结合，抗自由基攻击，与生物膜的不饱和脂肪酸结合，抗自由基攻击，保护生物膜保护生物膜; ;n体内重要的氧化还原剂体内重要的氧化还原剂; ;n维持正常免疫功能；降低冠状动脉粥样硬化的危维持正常免
13、疫功能；降低冠状动脉粥样硬化的危险；保护神经系统、骨骼肌及视网膜；险；保护神经系统、骨骼肌及视网膜；VitE生命的守护神生命的守护神来源于麦胚、硬果、种子、来源于麦胚、硬果、种子、豆类、谷类，尤其是胚芽。豆类、谷类，尤其是胚芽。自由基清除剂自由基清除剂维生素类维生素类nVitC VitC 第二、三位碳原子上的羟基活泼第二、三位碳原子上的羟基活泼 1. 1.直接与自由基反应直接与自由基反应 抗坏血酸抗坏血酸+O+O- -2 2+H+H+ + H H2 2O O2 2+ +半脱氢型抗坏血酸半脱氢型抗坏血酸 + +自由基自由基 脱氢型抗坏血酸脱氢型抗坏血酸 2. 2.氧化还原作用氧化还原作用 体内三
14、大氧化还原体系体内三大氧化还原体系 VitE VitE、 VitC VitC、 GSH GSH。 3. 3.抑制亚硝胺生成，抑制亚硝胺的致癌作用；抑制亚硝胺生成，抑制亚硝胺的致癌作用； 4. 4.有助于呼吸道污染物清除；有助于呼吸道污染物清除；VitC来源于水果和蔬菜来源于水果和蔬菜n柿子椒、绿色叶菜、绿色菜花、番茄等；柿子椒、绿色叶菜、绿色菜花、番茄等；n柑桔、柠檬、山楂、猕猴桃、栆等；柑桔、柠檬、山楂、猕猴桃、栆等；自由基清除剂自由基清除剂维生素类维生素类n -carrotene-carrotene 1.1.灭活自由基灭活自由基 R + R + -carrotene NADH -carro
15、tene NADH -carrotene -carrotene + +RH+RH 2. 2. 淬灭淬灭OO- -2 2 -carrotene-carrotene吸收吸收OO- -2 2激发状态能量，通过自身激发状态能量，通过自身振动散发能量振动散发能量. . -carrotene来源于深色蔬菜和水果来源于深色蔬菜和水果n西兰花、西兰花、菠菜、苜蓿、通菜、芹菜叶、芥菠菜、苜蓿、通菜、芹菜叶、芥蓝菜、番茄、胡萝卜、红心薯、辣椒、芒蓝菜、番茄、胡萝卜、红心薯、辣椒、芒果、杏子、柿子等。果、杏子、柿子等。维生素的联合抗氧化作用维生素的联合抗氧化作用 - -胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素被氧化被氧化被
16、氧化被氧化 - -胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素胡萝卜素氧化型氧化型氧化型氧化型抗坏血酸抗坏血酸抗坏血酸抗坏血酸抗坏血酸抗坏血酸抗坏血酸抗坏血酸自由基自由基自由基自由基自由基自由基自由基自由基被还原被还原被还原被还原 - -生育酚生育酚生育酚生育酚被氧化被氧化被氧化被氧化 - -生育酚生育酚生育酚生育酚自由基清除剂自由基清除剂金属金属酶类酶类n大分子清除系统大分子清除系统1.含金属酶类含金属酶类Cu,Zn-SOD；Mn-SOD；Fe-SOD；Fe-CATO-2+O-2+H+SODH2O2+O2 CAT2H2O+O2自由基清除剂自由基清除剂非金属非金属酶类酶类2.非金属酶类（含硒酶类）非金属酶类（含硒酶类）SeGSHPX谷胱甘肽过氧化物酶谷胱甘肽过氧化物酶PHGSHPX磷脂氢过氧化物谷胱肽过氧磷脂氢过氧化物谷胱肽过氧化物酶化物酶non-Se-GSHPX谷胱甘肽转硫酶谷胱甘肽转硫酶H2O2+2GSHSe-GSHPXGSSG+2H2O自由基清除剂自由基清除剂植物活性物质植物活性物质1.1.类胡萝卜素类胡萝卜素 深色蔬菜和水果深色蔬菜和水果包括包括600多种化合物多种化合物 -, -, -Carro
