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1、第三章第三章 结缔组织结缔组织食管近腔面 HE被覆上皮腺上皮血管结缔组织概述特点特点n细胞少，散在、形态多变；n细胞外基质量大，包括：无定形的基质、丝状的纤维n细胞无极性。n常有血管分布，角膜基质和软骨组织例外。n具有连接、支持、营养、运输和保护等多种功能。分类分类 基质的性状不同n血液n软骨组织和骨组织 广义的结缔组织n固有结缔组织 狭义的结缔组织第一节第一节 固有结缔组织固有结缔组织按所含纤维和细胞的数量和种类不同分为疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织（一）细胞成纤维细胞和纤维细胞巨噬细胞（macrophyge）浆细胞（plasma cell）肥大细胞（mast cell） 主要细胞
2、功能为防御，数量有赖于敌情2.细胞一、疏松结缔组织一、疏松结缔组织成纤维细胞n数量最多，体积较大，形态呈扁平多突形nHE染色胞核大，椭圆形，着色浅，核仁明显，胞质弱嗜碱性n电镜下，胞质内有丰富的粗面内质网，游离核糖体和发达的高尔基复合体，能合成结缔组织中各种纤维和基质。成纤维细胞n静止状态的成纤维细胞称纤维细胞。n纤维细胞体积较小，呈长梭形；胞质少，呈嗜酸性；胞核小而细长，着色深。n电镜下，胞质内粗面内质网及高尔基复合体等细胞器不发达，在创伤修复时，纤维细胞可转变为功能活跃的成纤维细胞。成纤维细胞的超微结构和功能模式图高尔基复合体粗面内质网功能 合成基质和纤维超微结构模式图附睾间质 HE染色成
3、纤维细胞 纤维细胞疏松结缔组织铺片 台盼蓝注射,伊红-醛复红-甲苯胺蓝染色弹性纤维胶原纤维巨噬细胞n常呈圆形或椭圆形，功能活跃者则伸出较长伪足而呈不规则形。n胞核较小，圆形或椭圆形，着色较深；胞质丰富，多为嗜酸性，含空泡和异物颗粒。n电镜下，细胞表面有许多皱褶和突起；胞质内含有大量溶酶体，微丝和微管等。巨噬细胞超微结构立体模式图微丝和微管微绒毛球形隆起皱襞溶酶体吞噬体残余体粗面内质网高尔基复合体巨噬细胞的功能巨噬细胞的功能n变形运动 趋化性n 吞噬作用n 抗原呈递作用n 分泌功能 溶菌酶、补体等浆细胞n细胞呈圆形或卵圆形；核圆形，多偏于细胞一侧，异染色质呈块状聚集，沿核膜内面呈辐射状排列；胞质
4、丰富，嗜碱性。n电镜下，浆细胞胞质内含有大量平行排列的粗面内质网，核旁有发达的高尔基复合体。n浆细胞的功能是合成及分泌免疫球蛋白，参与体液免疫。n一种浆细胞只能产生一种特异抗体。浆细胞透射电镜像浆细胞 HE染色细胞核 异染色质聚集成车轮状细胞质嗜碱性核周亮区 浆细胞功能: 分泌免疫球蛋白 （immunoglobulin） 即抗体 肥大细胞n体积较大，呈圆形或卵圆形；胞核小而圆，居中，染色深；胞质内充满粗大的异染性颗粒。n电镜下，胞质内含有大量的膜包颗粒，颗粒内含有肝素、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子等物质，胞质内含白三烯。n主要功能是参与免疫应答肥大细胞 甲苯胺蓝染色肥大细胞细胞核分泌颗粒肝素组胺
5、嗜酸性粒细胞趋化因子 肥大细胞的分泌活动（脱颗粒）机制示意图首次再次脂肪细胞n细胞体积大，胞质内充满脂滴，常将胞核挤向一侧，细胞核呈扁圆形。n在HE染色的切片中，脂滴被溶解，细胞呈空泡状。n主要功能是合成和贮存脂肪、参与脂质代谢。n白细胞白细胞：血液中的白细胞以变形运动穿出毛细血管壁，游走到疏松结缔组织内，行使防御功能，参与免疫应答和炎症反应。n未未分化的分化的间充质细胞间充质细胞：是一种原始、幼稚细胞，在形态上很难与成纤维细胞相区别，在炎症及创伤修复时大量增殖，可分化为成纤维细胞等多种细胞。一、疏松结缔组织一、疏松结缔组织2. 纤维 （fiber） 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 胶原和网状纤
6、维电镜像 胶原原纤维（collagenous fibril）胶原蛋白周期性横纹 胶原纤维和弹性纤维电镜像胶原纤维弹性纤维弹性蛋白（elastin）微原纤维（microfibril）黄韧带含弹性纤维棘间韧带含胶原纤维椎骨连接一、疏松结缔组织一、疏松结缔组织3. 基质（ground substance） 分子筛 组织液（tissue fluid） 为来自毛细血管、大部分回到毛细血管、少部分进入毛细淋巴管，溶解有小分子的水。是细胞赖以生存的体液内环境。基质主要由蛋白多糖和糖蛋白组成。基质主要由蛋白多糖和糖蛋白组成。 硫酸软骨素硫酸角质素硫酸皮肤素硫酸肝素透明质酸 糖胺多糖蛋白多糖蛋白多糖分子筛模式图
7、分子筛功能: 通透性 防御屏障附睾间质 HE染色疏松结缔组织成纤维细胞胶原纤维纤维细胞血管二、致密结缔组织二、致密结缔组织真皮 HE染色肌腱 HE染色 （一）规则致密结缔组织n含有大量密集的胶原纤维，胶原纤维平行排列成束，其间较少基质和细胞n腱细胞：胞核扁椭圆形，着色深n规则致密结缔组织主要构成肌腱和腱膜。（二）不规则致密结缔组织n粗大的胶原纤维纵横交错排列，纤维之间含少量基质和成纤维细胞。n不规则的致密结缔组织主要见于真皮、硬脑膜、巩膜及许多器官的被膜等。（三）弹性组织n以弹性纤维为主的致密结缔组织。n粗大的弹性纤维平行排列成束，形成韧带，如椎间盘的黄韧带，以适应脊柱或关节的运动；或成层排列
8、，如大动脉的中膜，以缓冲血流的压力。三、脂肪组织多泡脂肪细胞棕色脂肪单泡脂肪细胞黄/白色脂肪四、网状组织网状组织模式图网状组织不单独存在，构成造血组织和淋巴组织的基本成分。网状细胞网状纤维第二节 软骨和骨一、一、 软骨软骨n由软骨细胞和软骨基质构成。n软骨组织与分布在其周围的软骨膜构成软骨。n软骨是胚胎时期的支架成分。随着胎儿的不断发育，软骨逐渐被骨取代，在成体内，软骨散在分布，所发挥的作用依所处的部位不同有异。透明软骨 苏木精伊红染色软骨基质软骨陷窝软骨囊同源细胞群软骨细胞细胞核 小而圆细胞质 嗜碱性（一）软骨组织（一）软骨组织1.软骨细胞软骨细胞超微结构模式图粗面内质网高尔基复合体脂滴糖原
9、适应无血管分布特点，能量储存软骨细胞功能 合成软骨基质（一）（一）软骨组织软骨组织2.软骨基质-细胞外基质软骨基质模式图纤维蛋白多糖 基质,呈凝胶状 水多糖中以硫酸软骨素为主三、软骨组织与软骨（三、软骨组织与软骨（cartilage tissue and cartilage ）（二）软骨的类型n透明软骨n弹性软骨n纤维软骨气管软骨 HE染色透明软骨椎间盘 HE染色纤维软骨胶原纤维束耳廓 弹性纤维染色弹性纤维弹性软骨（三）（三）软骨的生长软骨的生长n附加性生长（软骨膜下生长） 软骨膜骨祖细胞 成软骨细胞 软骨细胞n软骨内生长（间质性生长） 软骨细胞的生长、分裂增殖二、骨骨膜骨组织骨髓骨功能支持和
10、保护作用骨髓造血钙、磷的贮存库（一）（一）骨组织骨组织1.骨基质：骨质，钙化的细胞外基质。 化学成分 基质 n有机成分 胶原纤维n无机成分：骨盐 65% 含钙、磷等 骨基质的存在形式骨板骨基质的主要成分胶原原纤维羟基磷灰石结晶型胶原蛋白2.骨组织的细胞骨组织的细胞骨组织模式图骨板骨祖细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞（二）长骨的结构（二）长骨的结构滋养孔 骨髓腔骨干骨膜骨骺骺线关节软骨1.骨干n密质骨在骨干内、外表面形成环骨板，中层主要由哈弗斯系统和间骨板构成。n骨干中有与骨干长轴垂直走行的穿通管，内含血管、神经和少量疏松结缔组织，穿通管在骨外表面的开口即为滋养孔，内侧有少量松质骨形成的骨小梁。n环骨
11、板：位在骨干内、外表面，分别为内环骨板和外环骨板。n哈弗斯系统：又称骨单位，位于内、外环骨板之间，数量多，长轴与骨干一致。由420层同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成筒状结构n间骨板：位于骨单位之间或骨单位与环骨板之间的骨板，形状排列不规则，是骨生长和改建过程中哈弗斯骨板或环骨板未被吸收的残留部分。长骨骨干结构模式图骨外膜骨内膜间骨板中央管哈弗斯骨板骨单位环骨板穿通管密质骨松质骨2.骨骺n主要由松质骨构成，表面有薄层的密质骨。n骨骺的关节面有关节软骨，为透明软骨。松质骨的小腔隙内容红骨髓，并与骨髓腔连通。3.骨膜n为覆盖在骨组织内、外表面的结缔组织膜，关节面缺乏。n包括 骨外膜 骨内膜 营养
12、骨组织，并提供骨祖细胞。脱钙骨 HE染色长骨横磨片内环骨板内环骨板外环骨板外环骨板中央管中央管哈弗斯骨板哈弗斯骨板间骨板间骨板粘合线粘合线穿通管穿通管（三）骨的发生 成骨的原基 常见部位n膜内成骨 原始结缔组织内 扁骨和不规则骨n软骨内成骨 软骨雏形基础上 四肢骨、躯干骨 软骨被替换为骨 部分颅底骨胎儿顶骨 HE染色膜内成骨胎儿手指骨 HE染色软骨内成骨透明软骨骨组织第三节 血液n血液是在心血管内循环流动的液态结缔组织。健康成人体内血量约5L，占体重的7%左右。n血液由血浆和血细胞组成。n血浆相当于血液这种液态结缔组织的细胞外基质，其中90%是水，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）
13、、脂蛋白、脂滴、无机盐、酶、激素、维生素和各种代谢产物。血细胞血细胞血涂片 瑞氏染色 红细胞 男：(4.05.5)x1012/L女： (3.55.0)x1012/L血小板(100300)x109/L白细胞 (4.010)x109/L一、红细胞一、红细胞红细胞扫描电镜像红细胞双凹圆盘状直径7.5微米红细胞透射电镜像红细胞超微结构 无核 无细胞器 血红蛋白 （hemoglobin）男：120-150g/L女：110-140g/L 血红蛋白可结合O2和CO2，红细胞具有输送功能。红细胞的发生 网织红细胞网织红细胞为红细胞的较年轻的阶段，胞质中含有残留的核糖体，大约1天后核糖体完全消失。数量代表骨髓的
14、造血状态正常情况下，占红细胞总数的0.5%-1.5%血涂片 Wright染色 煌焦油蓝染色Wright复色红细胞网织红细胞二、白细胞二、白细胞血细胞扫描电镜图白细胞球形细胞。进入血后1天内穿血管壁进入比邻组织发挥防御和免疫功能白细胞分类 特殊颗粒有无，分为两类粒细胞特殊颗粒嗜色性嗜酸性粒细胞 0.53%中性粒细胞 50-70%嗜碱性粒细胞 01%无粒细胞单核细胞 3-8%淋巴细胞 25-30% 血涂片 瑞氏染色1.中性粒细胞核左移 增兵救援核右移 造血功能障碍直径1012微米细胞核 弯曲杆状 分叶状，为2-5叶 2-3叶居多 细胞质浅粉色，有细小颗粒溶酶体 20% 直径0.6-0.7微米可被天
15、青染料所染又称嗜天青颗粒特殊颗粒 80% 含溶菌酶 吞噬素具有吞噬功能，主要对象为细菌，脓细胞中性粒细胞超微结构模式图2.嗜酸性粒细胞血涂片 瑞氏染色细胞质 含粗大的嗜酸性颗粒细胞核 弯曲杆状 分叶，2叶居多直径1015微米嗜酸性粒细胞超微结构模式图嗜酸性颗粒结晶体 长方形或方形属于溶酶体另含有 组胺酶 芳基硫酸酯酶 阳离子蛋白3.嗜碱性粒细胞血涂片 瑞氏染色嗜碱性颗粒 大小不等 分布不均 可覆盖在核上细胞核 分叶、S形或不规则形直径1012微米嗜碱性粒细胞透射电镜像嗜碱性颗粒 肝素 嗜酸性粒细胞趋化因子 组胺细胞基质 白三烯功能 同肥大细胞 抗凝 参与过敏反应4.淋巴细胞血涂片 瑞氏染色大小
16、不等 血中6-8微米 小淋巴细胞 多9-12微米 中淋巴细胞 少13-20微米 大淋巴细胞 无细胞质 少，较强嗜碱性 可含嗜天青颗粒细胞核 圆形，可有浅凹淋巴细胞超微结构模式图游离核糖体 量大溶酶体 少、小高尔基复合体 不发达粗面内质网 少淋巴细胞不是单一细胞群体，按发生部位和功能特征等主要分为三类 分类 发生部位 数量 功能特征 T细胞 胸腺 75% 杀灭特异性抗原 B细胞 骨髓 10-15% 分化为浆细胞NK细胞 骨髓 10% 直接杀灭病毒感染 细胞和肿瘤细胞淋巴细胞是机体的主要免疫细胞，T、B细胞为特种兵。5.单核细胞单核细胞血涂片 瑞氏染色直径1420微米 细胞核 着色浅 肾形、马蹄形或扭曲折叠状细胞质 弱嗜碱性嗜天青颗粒 溶酶体单核细胞超微结构模式图溶酶体粗面内质网高尔基复合体游离核糖体为巨噬细胞等具有强吞噬功能细胞的幼年期三、血小板三、血小板血小板扫描电镜像双凸圆盘状直径24微米受到刺激伸出突起，形态不规则血涂片 瑞氏染色血小板常聚集成群透明区颗粒区机能相静止相足伪糖衣 凝血因子微管微丝致密颗粒 5-羟色胺特殊颗粒 血小板因子 血小板源性生长因子 凝血酶敏感蛋白开放小管系
