《2022医学课件原发性肝癌的超声介入(完全版)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022医学课件原发性肝癌的超声介入(完全版)（63页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、原发性肝癌的超声引导下无水原发性肝癌的超声引导下无水乙醇注射治疗乙醇注射治疗山东医药大学附院消化内科山东医药大学附院消化内科张张 永永第一页，共六十三页。原发性肝癌的治疗方法原发性肝癌的治疗方法手手 术：肝局部切除术，肝移植术：肝局部切除术，肝移植超声介入：经皮无水乙醇注射、激光、微超声介入：经皮无水乙醇注射、激光、微波、射频波、射频化化 疗：肝动脉栓塞化疗，肝动脉与门静脉疗：肝动脉栓塞化疗，肝动脉与门静脉双插双插 管灌注化疗，经门脉化管灌注化疗，经门脉化疗疗放放 疗：外照射移动条，内照射疗：外照射移动条，内照射其其 它：冷冻疗法、高功率聚焦超声、腹腔它：冷冻疗法、高功率聚焦超声、腹腔镜下镜下
2、 微波微波/射频、生物导向治疗等射频、生物导向治疗等第二页，共六十三页。常用的超声介入疗法常用的超声介入疗法超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射疗法 -PEIT超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固疗法 -PMCT超声引导下经皮肝穿刺射频热凝固疗法 -PRFA第三页，共六十三页。PEIT治疗肝癌的原理治疗肝癌的原理利用无水乙醇对组织的脱水作用和对蛋白质的凝固作用,令癌组织凝固坏死。直径3cm以下的小肝癌，内部结构均一，利于乙醇弥散；外部假包膜相对完整，使乙醇不致向外渗漏。第四页，共六十三页。PEIT治疗肝癌的适应症治疗肝癌的适应症绝对适应症：肝内直径绝对适应症：肝内直径3cm的单发或多发病的单发或多发病灶
3、总数不超过灶总数不超过3个，经个，经CT/MRI或肝活检或肝活检等确诊为原发性肝癌且无肝内外转移者。等确诊为原发性肝癌且无肝内外转移者。相对适应症：相对适应症：高龄或肝功能差，不能耐受高龄或肝功能差，不能耐受肝动脉栓塞化疗肝动脉栓塞化疗(TACE)或手术；或手术；因技术难因技术难度不能顺利实施手术或度不能顺利实施手术或TACE； TACE无无效或效果不完全。效或效果不完全。第五页，共六十三页。PEIT治疗肝癌的禁忌症治疗肝癌的禁忌症对酒精高度过敏不能控制的腹水严重出血倾向不能配合治疗第六页，共六十三页。原发性肝癌的诊断原发性肝癌的诊断病史：病史：HBV/HCV感染，饮酒，化学毒物，感染，饮酒，
4、化学毒物，血吸虫等血吸虫等病症体征：病症体征：肿瘤标志物：肿瘤标志物：AFP、PIVKA-影像学检查：超声、强化影像学检查：超声、强化CT、MRI穿刺活检：穿刺活检：第七页，共六十三页。原发性肝癌的病理分型原发性肝癌的病理分型弥漫型：结节小，弥漫分布，与肝硬变易混淆。结节小，弥漫分布，与肝硬变易混淆。块状型：肿块直径肿块直径5cm，10cm者为巨块型。者为巨块型。 单块型、融合块型、多块型单块型、融合块型、多块型结节型：单发或多个，结节直径单发或多个，结节直径5cm，10cm者为巨块型。结节型：单发或多个，结节直径5cm。或在2个肝叶内有单个或2个5cm的癌结节，。发率低第六十三页，共六十三页。
