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1、 医院经营分析医院经营分析 青岛大学医学院附属医院 田立启第一页，共一百零三页。医院当前和长期的经营前景如何？医院未来的收益如何？医院目前的财务状况如何？医院与其他医院相比在市场上处于何种地位？医院的技术能力如何？医院是否有良好的愿景、开展战略？医院是否能持续经营下去？医院的开展是否有潜在的风险？医院经营过程中管理者关注的问题第二页，共一百零三页。 第一节第一节医院经营分析的概念及意义医院经营分析的概念及意义第三页，共一百零三页。u什么是医院经营分析u医院经营分析是指为了搞清医院经营活动的状态和结果，或者为了筹划医院未来的经营业务，利用医院有关经营活动的各种财务和统计资料，通过收集、整理、分类
2、和计算，从其经济性、收益性、支付能力、流动性、平安性、开展性和适应性等方面，定量地阐述医院经营活动的现状，评价医院取得的成绩和存在的问题，并预测医院经营开展的趋势，为改进医院的经营管理提供重要的分析信息第四页，共一百零三页。u医院经营分析的目的分析医院内外环境的变化指出经营管理存在的问题分析经营管理存在问题的原因检讨经营策略的方向健全整个组织的运作提高医院的经济及社会效益确保医院整体目标的实现防范医院危机的发生第五页，共一百零三页。u医院经营分析的架构u外部环境分析u内部资源分析u竞争战略分析u财务报告分析u成长开展分析u医院风险分析第六页，共一百零三页。第二节第二节 医院外部环境分析医院外部
3、环境分析第七页，共一百零三页。大环境大环境运行环境运行环境内部环境内部环境客户、供给商、竞客户、供给商、竞争者争者环境的三个层次环境的三个层次第八页，共一百零三页。u医院的生态环境政治环境：政府卫生政策、财政、物价、法律经济环境：利率、汇率、经济增长率、通货膨胀社会和文化环境：疾病构成、出生率、疾病流行特征、年龄构成、性别构成、人口死亡率、期望寿命、消费者行为特征、文化背景及差异、习惯教育技术和资源环境：技术状况、科研、资源、环境保护等第九页，共一百零三页。政治、法律环境的影响一个国家的政治体系能反映潜在的社会价值和哲学观,这些影响了重大决策的制定方式政治环境变化也来源于国家的机构设置政治影响
4、不仅局限于国内政治因素对医院的影响因组织类型不同有差异医院等组织对政治环境的变化不是消极的。它们也发挥作用，塑造着它们运营所处的环境 第十页，共一百零三页。宏观经济环境不同经济体系及其潜在的原那么政府的关键目标是控制通货膨胀、促进经济增长、减少失业和创造一个稳定的环境政府在影响需求水平及其模式时承担关键角色为实现这些目标，政府使用一系列政策，如财政政策和货币政策组织的活动受宏观环境的影响，这些活动也有助于形成宏观经济环境第十一页，共一百零三页。社会文化人口环境一个国家的人口规模取决于出生率、死亡率、移民率世界人口老龄化，这对医院活动的各个方面都会产生重要影响教育和培训的程度决定了人口的质量社会
5、环境和传统习惯影响医院的活动第十二页，共一百零三页。 我国已经进入人口老龄化阶段，0-14岁年龄组人口占总人口的22.89%，65岁及以上人口占总人口的6.96%。我国的老龄人口占世界人口的1/5，占亚洲的1/2， 人口老龄化进展比其他国家都要快，法国115年，美国60年，日本25年，我国18年。据估计现阶段65岁及以上人口占总人口的8.34%。城市老年人口患病率为60.2%，城市总人口的患病率为23.7%，老年人患病率比总人口患病率高1.54倍；农村老年人口患病率22.6%，农村总人口患病率7.4%，老年人比总人口患病率高2.1倍 自1980年来我国老年人口每年以3%的速度增加，据估计205
6、0年我国的老年人口将到达1/5 2000年居住在城镇的人口占总人口的36.03%与1990年相比上升了9.86个百份点 老年人口人均卫生费用与非老年人口比较，日本、美国、荷兰等到达4倍以上。 据估计人生80%的医疗费都是在60岁以后发生的第十三页，共一百零三页。 20222030年青岛市老年人口年青岛市老年人口占总人口的比重开展趋势占总人口的比重开展趋势第十四页，共一百零三页。 2002年英国以家常年龄划分的家庭在某些产品上的开支(英镑/周) 30岁以下 30-49岁 50-64岁 65岁以上 在饭店吃饭 9.3 11.6 11.5 11.4 快餐 4.9 4.8 2.9 2.3 啤酒和苹果酒
7、 9.9 10.6 10.8 5.1 香烟 5.6 6.8 6.1 4.8 去电影院 1.3 1.5 1.3 1.2 国内度假 1.5 2.3 2.7 5.8 国外度假 5.5 12.5 14.5 11.2 医疗保险 0.4 0.8 1.7 3.2第十五页，共一百零三页。技术和资源环境技术的开展转变了现存的医院活动，也创造了全新的活动资源的稀缺性促使人们对资源的保护和有效利用第十六页，共一百零三页。u外部因素评价矩阵u 建立评价矩阵的步骤u列出在外局部析过程中确认的外部因素u赋予每个因素以权重u按照医院现行战略对各因素的有效反响程度为各关键因素进行评分u用每个因素的权重乘以它的评分，即得到每个
8、因素的加权分数u将所有因素的加权分数相加，以得到医院的总加权分数第十七页，共一百零三页。某医院环境因素评价表环境因素权重环境的优劣程度分数优（4）良（3）一般（2）差（1）政治环境0.330.9经济环境0.330.9技术环境0.220.4文化环境0.130.3国际环境0.120.2合计12.7第十八页，共一百零三页。u环境不确定性分析简单与稳定状况：低度不确定性复杂与稳定状况：低中度不确定性简单与不稳定状况：中高度不确定性复杂与不稳定状况：高度不确定性第十九页，共一百零三页。第三节 行业环境分析第二十页，共一百零三页。u行业环境分析u现有医院间竞争：成长性、地域分布、行业规模、技术能力、市场容
9、量、本钱 u潜在进入者：规模经济、进入者优势、法律障碍、技术状况u供给者：供给商的地位、议价能力、市场状况u消费者：价格的敏感性、购置者能力、消费行为u医疗保险：筹资水平、支付能力、费用支付方式、管理、政策u替代产品或效劳第二十一页，共一百零三页。潜在进入者产业竞争对手产业竞争对手现有医院间的争夺现有医院间的争夺替代品供方买方新进入者威胁新进入者威胁替代产品或效劳的威胁替代产品或效劳的威胁供方议供方议价能力价能力买方买方议价议价能力能力驱动产业的竞争的力量驱动产业的竞争的力量第二十二页，共一百零三页。现有医院的竞争现状竞争者的战略差异很大行业开展趋势的推动退出行业的本钱很大竞争者很多或势均力敌
10、行业增长速度缓慢产品或效劳缺乏差异固定本钱或库存本钱很大行业中的总体规模与能力快速提高第二十三页，共一百零三页。 供方议价能力医院的采购对供给商来说无关紧要供货方的产品对医院来说至关重要供给商整合价值链第二十四页，共一百零三页。 减少供给商的数量 集中采购 联合采购 适当的库存 连结利益第二十五页，共一百零三页。购置商的议价能力相对于医院能力的购置需求购置商价格敏感度客户采用后向一体化战略的威胁购置者掌握充分的信息购置者的影响力第二十六页，共一百零三页。良好的效劳建立长期的合作关系固定的病人来源渠道第二十七页，共一百零三页。替代产品或效劳的威胁医疗效劳尽管替代性较小，但也广泛存在替代的可能：保
11、健品、预防等买方根本不买任何效劳就能做到替代降低对医疗效劳的使用率使用低级的效劳替代买方自行实现替代第二十八页，共一百零三页。 健康体检 家庭医疗效劳 医学知识的普及与宣传 新技术的应用第二十九页，共一百零三页。新进入者的威胁医疗产业的规模经济医疗产业的分销渠道资本需求转换本钱独立于规模经济以外的本钱优势效劳的差异优势第三十页，共一百零三页。五力模型的应用流程收集信息来确定每个作用力的特征从确认的竞争压力的主要来源入手，将每个因素的相对强弱程度分别归类依据医院的综合竞争能力综合评估五种力量根据产业的演变过程屡次重复前面的工作，以主攻主动的战略将环境分析与医院的战略紧密的结合起来，找到使医院的资
12、源和能力与其外部环境最贴切的匹配第三十一页，共一百零三页。医院经济运行制度环境医院经济运行制度环境 强调医院的公益性 强调医院的预算管理 强调医院的本钱核算 强调医院的监督与控制 强调医院的财务风险的防范 强调医院管理及内部运行机制的构建 强调政府对医院的监管第三十二页，共一百零三页。医院运行经济环境医院运行经济环境物价的管制：医疗卫生效劳的公共产品定位物价的管制：医疗卫生效劳的公共产品定位药品加成政策：零差价药品加成政策：零差价交易的不对称：本钱上升交易的不对称：本钱上升政府财政补助：不确定性政府财政补助：不确定性预算约束：医院经济的约束预算约束：医院经济的约束人员费用：刚性增长人员费用：刚
13、性增长第三十三页，共一百零三页。医疗市场行业运行环境医疗市场行业运行环境医院进入壁垒：市场准入医院进入壁垒：市场准入医院投资多元化：实业资本、民营资本、外资医院投资多元化：实业资本、民营资本、外资市场竞争剧烈：鲇鱼效应市场竞争剧烈：鲇鱼效应第三十四页，共一百零三页。医疗市场医疗市场 医疗保险制度：覆盖面医疗保险制度：覆盖面 疾病费用自负费率不超疾病费用自负费率不超30%：国际水平：国际水平 经济水平提高：医疗需求的收入弹性经济水平提高：医疗需求的收入弹性 人们对健康的认知：资本性投入人们对健康的认知：资本性投入 医疗效劳公共产品的特性：短缺医疗效劳公共产品的特性：短缺人口的老龄化：人生人口的老
14、龄化：人生80%医疗费用发生在医疗费用发生在60岁以后岁以后第三十五页，共一百零三页。SWOT分析 Swot分析是对医院内外部条件的各个方面进行分析、归纳和概括，主要用于估计组织的战略、自身内部能力组织自身的优势和劣势和外部可能性组织面临的时机和威胁之间是否相适应的一种分析方法 Strengths 优势 Weaknesses 劣势Opportunities时机 Threats 威胁第三十六页，共一百零三页。行业的主要经济特征是什么？竞争作用力是什么？它如何影响组织？什么因素引起了变化，进而影响竞争？竞争对手对不断变化的环境有何看法？那些环境因素是组织竞争的关键因素？在现在和未来，行业环境是否具
15、有吸引力？组织中微观环境的能力？第三十七页，共一百零三页。我们能做什么即优势和劣势？我们可能会做什么即外在时机和威胁？我们打算做什么即组织和个人的价值？其他人期望我们做什么即股东的期望？战略进一步调整我们想拥有什么资源和能力？我们能找到什么时机？我们应该关注什么？我们的目标如何才能与股东的目标一致？战略 SWOT 原型：指导战略选择的关键问题第三十八页，共一百零三页。a.第1个表:战略环境问题确实认、分析和分级内部优势内部劣势外部时机外部威胁1.23.4.1.23.4.1.2.3.4.1.23.4.等等等等第三十九页，共一百零三页。b.第2个表：SWOT变量说明和改善相应的匹配内部因素优势劣势
16、1、内部优势与外部时机相匹配2、与外部时机相关的内部劣势3、内部优势与外部威胁相匹配4、与外部威胁相关的内部劣势竞争优势会机胁威素因部外第四十页，共一百零三页。应用流程v评估现有的战略和将来的可能战略v优势：那些可以使组织比其他竞争对手更具有竞争力的因素v劣势：组织中的缺陷、失误、约束等因素；也指组织做事没有效率；或者相对竞争对手而言，组织拥有低下的能力和较少的资源v时机：组织中任何目前有利或未来会对组织有利的状况v威胁：组织中的任何不利因素、趋势或变化，它将削弱组织的竞争能力第四十一页，共一百零三页。v验证战略与组织能力和外部环境的适应性问题v内部优势与外部时机相匹配v内部劣势与外部时机相关v内部优势与外部威胁相匹配v内部劣势与外部威胁相关第四十二页，共一百零三页。内部外部优势时机可能的战略威胁可能的战略劣势可能的战略可能的战略内部优势与外部时机匹配内部劣势与外部时机相关内部优势与外部威胁匹配内部劣势与外部威胁相关第四十三页，共一百零三页。SWOT分析的优点应用范围广泛并不要求大量的财务数据材料不仅有助于医院分析环境，而且能促使医院全盘考虑组织的战略，以回应组织所处的不断变化的环境可
