2022医学课件婴幼儿的营养与膳食

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1、第四章第四章 特定生理时期人群特定生理时期人群的营养与膳食的营养与膳食第一节第一节 婴幼儿的婴幼儿的营养与膳食营养与膳食第一页，共五十五页。1.1.生长发育特点生长发育特点 婴儿婴儿指自胎儿娩出至一周岁。指自胎儿娩出至一周岁。 新生儿期新生儿期为断脐带至出生后为断脐带至出生后2828天。天。一、婴儿的营养与喂养一、婴儿的营养与喂养第二页，共五十五页。体格发育特点体格发育特点 婴儿期是人生长发育的第一个顶峰期。婴儿期是人生长发育的第一个顶峰期。 体重体重体格发育体格发育 身长身长 头围与胸围头围与胸围新生儿平均体重约新生儿平均体重约为为3.03.0千克。千克。6 6个月以内平均增加个月以内平均增

2、加0.60.6千克；千克；6-126-12个月平均每月个月平均每月增加增加0.50.5千克。千克。足月新生儿平均足月新生儿平均身长为身长为5050厘米厘米 1 1岁岁以内增加以内增加5050，为，为7575厘米厘米婴儿出生时头围约婴儿出生时头围约34cm34cm每月平均增加每月平均增加1cm1cm。婴儿胸围交叉时间越早婴儿胸围交叉时间越早, , 婴儿身体越好。婴儿身体越好。第三页，共五十五页。消化系统发育特点消化系统发育特点 新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾液中的淀粉酶含量低。较少，唾液中的淀粉酶含量低。口腔：口腔：3 34 4个月时唾液腺逐渐发育成

3、熟，个月时唾液腺逐渐发育成熟，6 6个个月起作用增强；月起作用增强；胃：胃：呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛，呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛， 幽门部肌肉紧张幽门部肌肉紧张, , 易溢奶；易溢奶；肠：肠：四个月起胰淀粉酶达正常水平，胰脂肪四个月起胰淀粉酶达正常水平，胰脂肪酶活性较低，胆汁分泌较少。酶活性较低，胆汁分泌较少。第四页，共五十五页。 脑和智力发育脑和智力发育婴儿出生时脑的重量为婴儿出生时脑的重量为370370克克, 6, 6个月增加一倍个月增加一倍, , 7 7岁接近成人脑重量岁接近成人脑重量. .脑神经细胞脑神经细胞3 3岁时根本分化完成岁时根本分化完成, 3, 3岁后脑细胞

4、岁后脑细胞数量不变。只脑细胞的重量，体积及形态结数量不变。只脑细胞的重量，体积及形态结构发生变化。构发生变化。 3 3岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期, , 合理营养有利于智力开展！合理营养有利于智力开展！第五页，共五十五页。2 2、婴儿的营养需要、婴儿的营养需要 1 1能量需要能量需要 0-12 0-12月月: : 平均为平均为95kcal/(kg.d)95kcal/(kg.d)， 第第1 1周新生儿周新生儿: : 约需约需60kcal/(kg.d)60kcal/(kg.d) 非母乳喂养增加总能量非母乳喂养增加总能量20%20%。 婴儿能量消耗婴儿能量消耗

5、 根底代谢根底代谢食物特殊动力作用食物特殊动力作用体力活动体力活动能量储存能量储存排泄排泄 生长发育生长发育第六页，共五十五页。2 2蛋白质蛋白质: : 需优质蛋白质需优质蛋白质, ,单位体重所需量高于成人单位体重所需量高于成人 母乳喂养需母乳喂养需2.0g/kg.d2.0g/kg.d 牛乳喂养需牛乳喂养需3.5g/kg.d3.5g/kg.d 大豆或谷类喂养需大豆或谷类喂养需4.0g/kg4.0g/kg 婴儿除需要成人婴儿除需要成人8 8种必需氨基酸，还需种必需氨基酸，还需要食物提供组氨酸。并补充半胱氨酸要食物提供组氨酸。并补充半胱氨酸 酪氨酸酪氨酸及牛磺酸。及牛磺酸。第七页，共五十五页。3)

6、3)脂肪脂肪: : 0-6 0-6 个月个月婴儿儿DRIsDRIs脂肪占脂肪占总能量能量45-50%45-50% 6-12 6-12个月个月婴儿儿DRIsDRIs脂肪占脂肪占总能量能量35-40%35-40% 母乳中脂肪占母乳中脂肪占总能量能量47%47%，其中，其中饱和脂肪和脂肪酸酸约40%40%，单不不饱和脂肪酸和脂肪酸约40%40%，多不，多不饱和脂肪酸和脂肪酸约20%,20%,并含有并含有n-3n-3和和n-6n-6系列多系列多不不饱和脂肪和脂肪, ,对婴儿神儿神经、智力、及、智力、及认知功知功能能发育有促育有促进作用。作用。第八页，共五十五页。4)4)碳水化合物碳水化合物: : 提供

7、能量占总能量提供能量占总能量303060%60% 母乳喂养主要为乳糖供能约母乳喂养主要为乳糖供能约37%37% 人工喂养供能约占总能量人工喂养供能约占总能量404050%50% 4 4个月以下婴儿乳糖酶比成人高，能消化个月以下婴儿乳糖酶比成人高，能消化 乳糖、蔗糖、葡萄糖。乳糖、蔗糖、葡萄糖。第九页，共五十五页。5)5)矿物物质： 钙： 0-6 0-6 个月个月AIAI值为300mg/d300mg/d 6-12 6-12个月个月AIAI值为400mg/d400mg/d 人乳中每天人乳中每天约提供提供300mg300mg钙，吸收率高，吸收率高 6 6个月前全母乳喂养的个月前全母乳喂养的婴儿无明儿

8、无明显缺缺钙。铁铁: 6-12: 6-12个月婴儿铁的个月婴儿铁的AIAI值为值为10mg/d10mg/d 足月新生儿体内储存约足月新生儿体内储存约300mg300mg的铁；的铁； 早产儿或低出生体重儿体内铁储存缺乏；早产儿或低出生体重儿体内铁储存缺乏； 母乳、牛乳中铁含量低，母乳、牛乳中铁含量低，6 6个月后需膳食补充。个月后需膳食补充。第十页，共五十五页。锌: : 0-6 0-6 个月个月婴儿儿RNIRNI值为1.5mg/d1.5mg/d 6-12 6-12个月个月婴儿儿RNIRNI值为8mg/d8mg/d 足月新生儿体内足月新生儿体内储存充足，母乳喂养前存充足，母乳喂养前 六个月不会缺乏

9、。六个月不会缺乏。碘：碘： 0-120-12个月个月婴儿碘的儿碘的RNIRNI值为50ug/d50ug/d 建建议孕孕妇、乳母食用富含碘食品或碘、乳母食用富含碘食品或碘强化食品。化食品。第十一页，共五十五页。维生素生素A:A: 婴儿适宜儿适宜摄入量入量AIAI值为400ugRE/d400ugRE/d 母乳喂养一般不需母乳喂养一般不需补充充, ,用用鱼肝油肝油补充充时应适量。适量。维生素生素D:D: 婴儿参考儿参考摄入量入量为10ug/d10ug/d 2 2周周11岁半需要半需要补充富含充富含VDVD的的鱼肝油或肝油或 适当晒太阳。母乳中适当晒太阳。母乳中VDVD含量低需要含量低需要补充。充。6

10、)6)维生素维生素第十二页，共五十五页。维生素生素K:K: 婴儿儿AIAI值为3mg/d3mg/d 体内体内储藏很少藏很少, ,早早产儿和低出生体重儿易缺乏。儿和低出生体重儿易缺乏。导致缺乏致缺乏VKVK性出血。性出血。 长期使用抗生素需期使用抗生素需补充充VKVK。维生素生素C:C: 婴儿推荐儿推荐摄入量入量40-50mg/d40-50mg/d。 母乳喂养的母乳喂养的婴儿一般不缺儿一般不缺VCVC。 牛乳喂养可通牛乳喂养可通过果汁、菜汁及果汁、菜汁及VCVC制制剂适当适当补充。充。第十三页，共五十五页。7)7)水：水： 一般每日需要量一般每日需要量150ml/kg150ml/kg。 牛奶中蛋

11、白质和矿物质含量较多，人工喂牛奶中蛋白质和矿物质含量较多，人工喂养婴儿每天要补充适量的水。养婴儿每天要补充适量的水。第十四页，共五十五页。0-60-6月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养，按需喂奶纯母乳喂养，按需喂奶(6(68 8次以上；次以上；产后尽早开奶，初乳营养最好免疫系统建立产后尽早开奶，初乳营养最好免疫系统建立；尽早抱婴儿到户外活动，适当补充尽早抱婴儿到户外活动，适当补充VDVD；新生儿和新生儿和1-61-6个月龄婴儿及时补充适量的个月龄婴儿及时补充适量的VKVK；不能用纯母乳喂养时，宜选婴儿配方食品喂养；不能用纯母乳喂养时，宜选婴儿配方食品喂养；定期监测生长发育状况。定期监测

12、生长发育状况。3 3、婴儿合理喂养、婴儿合理喂养第十五页，共五十五页。6-126-12月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南奶类优先，继续母乳喂养奶类优先，继续母乳喂养600600800ml800ml奶量；奶量；及时合理添加辅食及时合理添加辅食: :果汁泥、菜汁泥、果汁泥、菜汁泥、米粉等泥糊状食物以及软饭、烂面，切成小米粉等泥糊状食物以及软饭、烂面，切成小块的水果、蔬菜等；块的水果、蔬菜等；尝试多种多样的食物，膳食中要少糖、无盐、尝试多种多样的食物，膳食中要少糖、无盐、 不加调味品；不加调味品；逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为；逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为；定期监测生长发育状况；定期

13、监测生长发育状况；注意饮食卫生。注意饮食卫生。第十六页，共五十五页。婴儿喂养方式婴儿喂养方式: :母母 乳乳 喂喂 养养人人 工工 喂喂 养养混混 合合 喂喂 养养第十七页，共五十五页。母乳的特点：不同时期的母乳母乳的特点：不同时期的母乳初初 乳：乳：产后产后5 5日内所分泌的淡黄色乳汁。营日内所分泌的淡黄色乳汁。营养养 素适宜新生儿的发育，营养价值高，素适宜新生儿的发育，营养价值高， 富含人体需要的免疫物质和多种活富含人体需要的免疫物质和多种活性酶。性酶。过渡乳：过渡乳：产后产后6 -106 -10日分泌的乳汁。乳糖和脂日分泌的乳汁。乳糖和脂肪肪 逐渐增多，蛋白质含量下降。逐渐增多，蛋白质含

14、量下降。成熟乳：成熟乳：分娩约分娩约2 2周以后分泌的乳汁。周以后分泌的乳汁。晚晚 乳：乳：产后产后1010个月以后分泌的乳汁。个月以后分泌的乳汁。1 1母乳喂养母乳喂养第十八页，共五十五页。 母乳的优点母乳的优点营养素全面营养素全面 含丰富的抗感染物质含丰富的抗感染物质含有激素和生长因子含有激素和生长因子促进婴儿的身心发育促进婴儿的身心发育经济、方便、卫生经济、方便、卫生促进母亲身体恢复促进母亲身体恢复降低患慢性疾病的风险降低患慢性疾病的风险第十九页，共五十五页。营养素养素齐全：全： 母乳能完全母乳能完全满足足6 6月月龄内内婴儿生儿生长发育的需要。育的需要。 蛋白蛋白质：含量含量为1.1%

15、1.1%。 乳清蛋白与酪蛋白比例乳清蛋白与酪蛋白比例为6:46:4。乳清蛋白。乳清蛋白 易于消化吸收。易于消化吸收。 母乳中含有必需氨基酸；母乳中含有必需氨基酸； 并含并含较多的牛磺酸，利于多的牛磺酸，利于脑部部组织发育。育。第二十页，共五十五页。u脂肪：脂肪： 母乳中以不母乳中以不饱和脂肪酸和脂肪酸为主，并有脂肪主，并有脂肪酶利于消化。并含有必需脂肪酸利于消化。并含有必需脂肪酸ARAARA、DHADHA可可满足足婴儿儿脑部部 及及视网膜网膜发育的需要。育的需要。 婴儿缺乏必需脂肪酸可引起儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。儿湿疹。u糖糖类： 母乳中乳糖含量母乳中乳糖含量为7 7，高于牛乳的，高于

16、牛乳的3.5%3.5%。促。促进肠道中双歧杆菌的生道中双歧杆菌的生长 第二十一页，共五十五页。u维生素生素: : 乳母膳食乳母膳食营养充足，其乳汁可养充足，其乳汁可满足足婴儿出生儿出生6 6个个月所需月所需维生素。生素。 母乳中母乳中维生素随乳母膳食的生素随乳母膳食的营养含量而改养含量而改变。u矿物物质: : 钙：母乳中：母乳中钙的含量的含量约为34mg/100ml34mg/100ml， 钙磷比例磷比例为2:12:1，同，同时乳糖的作用，乳糖的作用，钙吸收好。吸收好。 铁：母乳中：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收的含量与牛乳接近，但母乳吸收率高。率高。 母乳中无机母乳中无机盐种种类和含量可和含量可满足足婴儿生儿生长发育的育的 需要。需要。第二十二页，共五十五页。(2)(2)母乳含多种免疫物母乳含多种免疫物质质及及酶酶类类，含丰富的抗感，含丰富的抗感染物染物质质初生初生婴婴儿免疫系儿免疫系统发统发育不完善，抵抗力差。育不完善，抵抗力差。母乳中的免疫物母乳中的免疫物质质增增强强婴婴儿儿对对消化道及呼吸道消化道及呼吸道 感染的抵抗力。感染的抵抗力。母乳喂养不会引起母乳喂养不会引起过过敏反