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1、中医中医临床常床常见病病证的的护理理1 1. .感冒感冒2 2. .感冒感冒v感冒是以鼻塞流涕、感冒是以鼻塞流涕、头痛、咳嗽、痛、咳嗽、恶寒寒发热、全身不适等、全身不适等为主要主要临床表床表现的一种外的一种外感病。多因接触感病。多因接触风邪或邪或时行邪气，引起肺行邪气，引起肺卫功能失功能失调而致。而致。v西医学的上呼吸道感染、流行性感冒可参照本病辨西医学的上呼吸道感染、流行性感冒可参照本病辨证施施护。v病因病机病因病机 1、外邪侵、外邪侵袭外感六淫邪气，从口鼻或皮毛而外感六淫邪气，从口鼻或皮毛而入，入，导致致卫表不和，肺失宣表不和，肺失宣肃而而发病。病。 2、正气不足素体正气虚弱，人体御邪能力
2、不、正气不足素体正气虚弱，人体御邪能力不足，外邪入侵而足，外邪入侵而发病。病。3感冒的感冒的证型型风寒感冒寒感冒1风热感冒感冒2暑湿感冒暑湿感冒3气虚感冒气虚感冒4阴虚感冒阴虚感冒54感冒的感冒的辩证施施护1一、一、风寒感冒寒感冒证候：候：恶寒重，寒重，发热轻，头痛，无汗，肢体酸痛，痛，无汗，肢体酸痛，鼻塞，声重，鼻塞，声重，时流清涕，咳嗽喉痒，痰稀薄色白，流清涕，咳嗽喉痒，痰稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而口不渴，舌苔薄白而润，脉浮或浮，脉浮或浮紧。治治则方方药：辛温解表，宣肺散寒。辛温解表，宣肺散寒。荆防防败毒散加减。毒散加减。调护方法方法：汤药宜温宜温热服用，多服用，多饮热水和水和热粥，稍粥
3、，稍加衣被，以助加衣被，以助发汗。冬春汗。冬春风寒当令，可寒当令，可预防性用防性用药。病室温湿度适宜，空气新。病室温湿度适宜，空气新鲜，避免直接吹，避免直接吹风，定期消毒，流行季定期消毒，流行季节防止交叉感染。防寒保暖，防止交叉感染。防寒保暖，随随时增减衣物，避免受凉，防止复感。增减衣物，避免受凉，防止复感。5感冒的感冒的辩证施施护2二、二、风热感冒感冒证候：候：身身热、汗出、微、汗出、微恶风，头痛，咳嗽痰黄，咽痛，咳嗽痰黄，咽喉喉红肿疼痛，鼻塞，流黄疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲涕，口渴欲饮，舌苔，舌苔薄白或微黄，舌薄白或微黄，舌边尖尖红，脉浮数。，脉浮数。治治则方方药：辛凉解表，宣肺清辛凉解
4、表，宣肺清热。银翘散加减。散加减。调护方法：方法：汤药宜宜轻煎，香气大出即停煎。多煎，香气大出即停煎。多饮水，水，饮食清淡、凉食清淡、凉润，多食新，多食新鲜蔬菜水果，忌辛蔬菜水果，忌辛辣、油辣、油腻。感冒流行期。感冒流行期间，用，用贯众、板众、板蓝根水煎根水煎服或服或贯众代茶众代茶饮。观察病人寒察病人寒热和汗出情况，高和汗出情况，高热应卧床休息，汗后及卧床休息，汗后及时擦汗、更衣。流行季擦汗、更衣。流行季节防止交叉感染。防止交叉感染。6感冒的感冒的辩证施施护3三、暑湿感冒三、暑湿感冒证候：候：身身热，微，微恶寒，汗少，肢体酸重或疼痛，寒，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流痛，
5、咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心涕，心烦，或口中粘，或口中粘腻，渴不多，渴不多饮，胸，胸闷泛泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。，脉濡数。治治则方方药：清暑、祛湿、解表。新加香薷清暑、祛湿、解表。新加香薷饮加减。加减。调护方法：方法：呕呕恶病人服病人服药宜宜频而少量分服。夏月暑而少量分服。夏月暑湿当令，可用藿香、佩湿当令，可用藿香、佩兰、薄荷水煎服、薄荷水煎服预防感冒。防感冒。饮食清淡易消化，多食清食清淡易消化，多食清热解暑之品，忌生冷、甜、解暑之品，忌生冷、甜、粘、油粘、油腻、煎炸。可行刮、煎炸。可行刮颈背治背治疗，风池向下，脊池向下，脊背两旁自上而下至背两旁自上而下至红润。7
6、感冒的感冒的辩证施施护4四、气虚感冒四、气虚感冒证候：候：恶寒寒较甚，甚，发热，肢体倦怠乏力，咳嗽，咯，肢体倦怠乏力，咳嗽，咯痰清稀，舌淡苔白，脉浮而无力。痰清稀，舌淡苔白，脉浮而无力。治治则方方药：益气解表。参益气解表。参苏饮加减。加减。调护方法：方法：食醋熏蒸食醋熏蒸进行室内消毒，行室内消毒，预防感冒防感冒发生。温湿度适宜，空气新生。温湿度适宜，空气新鲜，避免直接吹，避免直接吹风。防。防寒保暖，随寒保暖，随时增减衣服。增减衣服。8感冒的感冒的辩证施施护5五、阴虚感冒五、阴虚感冒证候：候：发热，手足心，手足心热，鼻塞流涕，微，鼻塞流涕，微恶风寒，少寒，少汗，心汗，心烦，口干，干咳痰少，舌，口
7、干，干咳痰少，舌红少苔，脉少苔，脉细数数。治治则方方药：滋阴解表。葳蕤滋阴解表。葳蕤汤加减。加减。调护方法：方法：大蒜佐餐，大蒜佐餐，预防感冒。自我按摩，按防感冒。自我按摩，按压风池、迎香、合谷等，疏通肺气。温湿度适宜，池、迎香、合谷等，疏通肺气。温湿度适宜，空气新空气新鲜，避免直接吹，避免直接吹风。9内内伤发热1010. .内内伤发热v内内伤发热是指以内是指以内伤为病因，气血阴精病因，气血阴精亏虚、虚、脏腑功能失腑功能失调为病机，以病机，以发热为主要主要临床表床表现的一种病的一种病证。v西医学的功能性低西医学的功能性低热、肿瘤、瘤、结缔组织病、血液病、血液病、病、结核病、慢性感染性疾病、内分
8、泌疾病等引核病、慢性感染性疾病、内分泌疾病等引起的起的发热，均可参照本病辨，均可参照本病辨证施施护。v病因病机病因病机 1、肝、肝经郁郁热情志抑郁，肝气不能条达，气郁情志抑郁，肝气不能条达，气郁化火而化火而发热；或因；或因恼怒怒过度，肝火内盛，以致度，肝火内盛，以致发热。11内内伤发热2、瘀血阻滞外、瘀血阻滞外伤、血、血证引起瘀血内停，阻滞引起瘀血内停，阻滞经络，气血运行不，气血运行不畅，壅遏不通，引起，壅遏不通，引起发热。3、中气不足、中气不足劳倦倦过度，度，饮食失食失调，或久病失于，或久病失于调理，中气不足，阴火内生而理，中气不足，阴火内生而发热。4、血虚失养久病心肝血虚，或脾虚不能生血，
9、或、血虚失养久病心肝血虚，或脾虚不能生血，或因失血，以致阴血不足，无以因失血，以致阴血不足，无以敛阳而阳而发热。5、阴精、阴精亏虚素体阴虚，或虚素体阴虚，或热病日久，耗病日久，耗伤阴液；阴液；或或误用、用、过用温燥用温燥药物，致阴精物，致阴精亏损，水不制阳，水不制阳火，阳气偏盛而引起火，阳气偏盛而引起发热。12内内伤发热的的证型型肝郁肝郁发热1瘀血瘀血发热2气虚气虚发热3阴虚阴虚发热413内内伤发热的的辩证施施护1一、肝郁一、肝郁发热证候候时觉身身热、心、心烦，精神抑郁或，精神抑郁或烦躁易怒，胸躁易怒，胸胁胀闷，喜，喜叹息，口苦而干，苔黄，脉弦数。息，口苦而干，苔黄，脉弦数。治治则方方药疏肝、
10、解郁、退疏肝、解郁、退热。丹。丹栀逍遥散加减。逍遥散加减。调护方法方法佛手片代茶佛手片代茶饮。饮食宜食宜营养丰富清淡养丰富清淡易消化，如芹菜、黄花菜、易消化，如芹菜、黄花菜、绿豆粥、金橘、雪梨、豆粥、金橘、雪梨、赤豆粥等，忌辛温、香燥之品。保持心情舒赤豆粥等，忌辛温、香燥之品。保持心情舒畅，加加强情志情志护理，避免精神刺激。适当运理，避免精神刺激。适当运动，如散，如散步、打太极拳、步、打太极拳、练气功等，增气功等，增强体体质，有利于早，有利于早日康复。日康复。14内内伤发热的的辩证施施护2二、瘀血二、瘀血发热证候候午后或夜晚午后或夜晚发热，或自，或自觉身体某些部位身体某些部位发热，口燥咽干而不
11、欲口燥咽干而不欲饮，躯干和四肢有固定痛，躯干和四肢有固定痛处或或肿块，面色晦暗，甚或肌肤甲，面色晦暗，甚或肌肤甲错，舌，舌质紫暗有瘀点，紫暗有瘀点，脉脉涩。治治则方方药化瘀清化瘀清热。血府逐瘀。血府逐瘀汤加减。加减。调护方法方法煎煎药后稍温服。多后稍温服。多饮果汁、开水，忌果汁、开水，忌食食坚硬、辛辣食品。注意体温硬、辛辣食品。注意体温变化，适当活化，适当活动，不宜不宜过多卧床。因跌扑多卧床。因跌扑损伤引起的瘀血引起的瘀血发热，要，要配合治配合治疗原原发病。病。15内内伤发热的的辩证施施护3三、气虚三、气虚发热证候候发热常常劳累后加累后加剧，倦怠乏力，气短，倦怠乏力，气短懒言，言，食少便溏，自
12、汗，舌淡苔白脉弱。食少便溏，自汗，舌淡苔白脉弱。治治则方方药补益中气，甘温除益中气，甘温除热。补中益气中益气汤加加减。减。调护方法方法饮食清淡易消化、食清淡易消化、营养丰富，如薏米、养丰富，如薏米、山山药、茴香、山楂、牛奶、蛋等，避免、茴香、山楂、牛奶、蛋等，避免腻滞之品。滞之品。多汗者及多汗者及时擦汗、更擦汗、更换衣物。保暖，尽量少活衣物。保暖，尽量少活动，防止防止劳累后病情加重。累后病情加重。16内内伤发热的的辩证施施护4四、阴虚四、阴虚发热证候候午后或夜午后或夜间发热，手足心，手足心热或骨蒸潮或骨蒸潮热，烦躁盗汗，口干咽燥，舌躁盗汗，口干咽燥，舌红苔少，脉苔少，脉细数。数。治治则方方药滋
13、阴清滋阴清热。清骨散加味。清骨散加味。调护方法方法饮食食选用百合、用百合、绿豆、豆、红枣、甲、甲鱼、黑木耳、黑木耳、银耳等滋阴之品，忌烟酒及辛辣、温燥、耳等滋阴之品，忌烟酒及辛辣、温燥、动火火伤阴食品。室内温度宜低，保持空气湿阴食品。室内温度宜低，保持空气湿润。17咳嗽咳嗽1818. .咳嗽咳嗽v咳嗽是指以咳嗽咳嗽是指以咳嗽为主要主要临床表床表现的一种病的一种病证。有声无痰。有声无痰谓之咳，有痰无声之咳，有痰无声谓之嗽，之嗽，但但临床上一般都是痰声并床上一般都是痰声并见，很，很难将咳、将咳、嗽分开，故嗽分开，故统称咳嗽。称咳嗽。v西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管西医学的上呼吸道感染、支气
14、管炎、支气管扩张、肺炎、肺肺炎、肺结核等，可参照本核等，可参照本证辩证施施护。19咳嗽咳嗽v病因病机病因病机 1、外感、外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭于肺，使肺失宣降而咳嗽。外邪中常以于肺，使肺失宣降而咳嗽。外邪中常以风为先先导，挟寒、挟，挟寒、挟热或挟燥犯肺，或挟燥犯肺，发生生风寒、寒、风热、风燥等咳嗽。燥等咳嗽。 2、内、内伤其他其他脏腑功能失腑功能失调，影响到肺而引起，影响到肺而引起咳嗽。素有肺虚或久病，耗咳嗽。素有肺虚或久病，耗伤肺之气阴；情志不肺之气阴；情志不畅，肝郁化火以致木火刑金；吸烟嗜酒，肝郁化火以致木火刑金；吸烟嗜酒，饮食失食失调而致脾而
15、致脾伤生痰；房生痰；房劳过度，度，肾阴阴亏损，影响及，影响及肺，均可肺，均可导致咳嗽。致咳嗽。20咳嗽的咳嗽的证型型风寒寒袭肺肺1风热犯肺犯肺2风燥燥伤肺肺3痰湿阻肺痰湿阻肺4肺阴肺阴亏损521咳嗽的咳嗽的辩证施施护1一、一、风寒寒袭肺肺证候候咳嗽声重，咽痒、气急，痰色稀白，伴咳嗽声重，咽痒、气急，痰色稀白，伴恶寒、寒、发热，鼻塞、流涕，鼻塞、流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮身疼痛，舌苔薄白，脉浮或浮或浮紧。治治则方方药疏疏风散寒，宣肺止咳。止嗽散或杏散寒，宣肺止咳。止嗽散或杏苏散加减。散加减。调护方法方法煎煎汤热服，服服，服药后后饮热粥并盖被，以粥并盖被，以加加强发散之力，祛邪外出。散之力，祛
16、邪外出。饮食清淡易消化，忌食清淡易消化，忌生冷、油生冷、油腻。咳。咳剧时，可，可饮用用热梨汁、枇杷汁、梨汁、枇杷汁、柑橘汁等以止咳化痰。柑橘汁等以止咳化痰。22咳嗽的咳嗽的辩证施施护2二、二、风热犯肺犯肺证候候咳嗽气粗，咽干而痛，咯痰不爽，痰色黄稠，咳嗽气粗，咽干而痛，咯痰不爽，痰色黄稠，伴伴头痛、身痛、身热，口渴、汗出，舌苔薄黄，脉浮数。，口渴、汗出，舌苔薄黄，脉浮数。治治则方方药疏疏风清清热，宣肺止咳。桑菊，宣肺止咳。桑菊饮加减。加减。调护方法方法汤药宜宜轻煎温服。煎温服。饮食清淡易消化，食清淡易消化，忌辛辣、羊肉、油忌辛辣、羊肉、油腻、刺激性食物。咳、刺激性食物。咳剧时，可，可饮用枇杷水、川用枇杷水、川贝冰糖水。高冰糖水。高热病人物理降温。病人物理降温。23咳嗽的咳嗽的辩证施施护3三、三、风燥燥伤肺肺证候候咳嗽无痰，或痰稠而粘不易咯出，甚者痰中咳嗽无痰，或痰稠而粘不易咯出，甚者痰中带血，咽喉干燥或痒，唇鼻干燥，伴血，咽喉干燥或痒，唇鼻干燥，伴头痛、鼻塞，痛、鼻塞，恶风、发热，口干，舌苔薄黄，舌，口干，舌苔薄黄，舌红少津，脉浮少津，脉浮数。数。治治则方方药疏疏风清清热，润肺止咳。桑
