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1、基础护理学基础护理学第十章第十章药物疗法与药物疗法与过敏试验法过敏试验法学习目标学习目标1.掌握药疗原则；注射原则；各种注射法的目的、掌握药疗原则；注射原则；各种注射法的目的、部位和注意事项。部位和注意事项。2.熟悉给药的基本知识；给药次数和间隔时间。熟悉给药的基本知识；给药次数和间隔时间。3.了解了解局部给药法局部给药法。4.能正确实施口服给药、雾化吸入疗法和各种注射能正确实施口服给药、雾化吸入疗法和各种注射技术技术，配制各种过敏试验药液；能准确配制各种过敏试验药液；能准确，判断与判断与处理药物过敏反应。处理药物过敏反应。5.具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和具有严谨求实的工作态度，
2、严格执行无菌操作和查对制度，对病人关心体贴，确保药疗安全。查对制度，对病人关心体贴，确保药疗安全。重点难点重点难点药物疗法的基本原则药物疗法的基本原则安全用药指导安全用药指导注射原则与注射技术注射原则与注射技术口服和雾化给药口服和雾化给药药物过敏试验药物过敏试验重点重点 难点难点合理遵循查对制度、无菌合理遵循查对制度、无菌原则、消毒原则原则、消毒原则注射技巧注射技巧对病人的关爱和隐私保护对病人的关爱和隐私保护第一节第一节 给药的基本知识给药的基本知识第二节第二节 口服给药法口服给药法第三节第三节 雾化吸入法雾化吸入法第四节第四节 注射给药法注射给药法第五节第五节 局部给药法局部给药法第六节第六
3、节 药物过敏试验及过敏反应的处理药物过敏试验及过敏反应的处理本章主要内容本章主要内容第一节第一节给药的基本知识给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管原则二、药疗原则三、给药途径四、给药次数和时间间隔五、影响药物疗效的因素一、一、药物的种类、领取和保管原则药物的种类、领取和保管原则内服药外用药注射药新型制剂（一）（一）药物的种物的种类一、一、药物的种类、领取和保管原则药物的种类、领取和保管原则（二）药物领取方法（二）药物领取方法u病区内常用药物病区内常用药物内设有药柜，内设有药柜，定期定期到药房领取、补充到药房领取、补充u贵重药物和特殊药物贵重药物和特殊药物 护士护士凭处方领取凭处方领取后方可
4、给病人使用后方可给病人使用u剧毒药和麻醉药剧毒药和麻醉药加锁加锁专人保管专人保管、登记并交班、登记并交班药品药品 药柜药柜按内服、外用、注射、剧毒药等分类放置 并根据有效期先后顺序摆放内服药为蓝色标签外用药为红色标签剧毒药和麻醉药为黑色标签凡没有标签或标签模糊不清，有效期已过，或有混浊、沉淀、发霉、异味、变质、潮解等，均不可使用 根据药物性质采用相应相应的保存方法的保存方法 病人个人专用的特种药物，应单独存放 （三）药物的保管（三）药物的保管放置于通风、干燥、光线明亮处u易易被热破坏的被热破坏的药物药物应置于应置于2 21010处冷藏保存。处冷藏保存。u易易氧化和遇光变质的药物氧化和遇光变质的
5、药物应避光保存，置于阴凉处。应避光保存，置于阴凉处。u易易挥发、潮解、风化的药物挥发、潮解、风化的药物需密封，装瓶盖紧。需密封，装瓶盖紧。u易易燃、易爆炸燃、易爆炸的药物，应密闭单独存放，置于阴凉低的药物，应密闭单独存放，置于阴凉低温处温处。u对对有使用期限的药物有使用期限的药物应按有效日期的先后，有计划地应按有效日期的先后，有计划地使用，避免浪费。使用，避免浪费。药物的保存药物的保存处方药与非处方药处方药与非处方药 处方药处方药是为了保证用药安全，由国家卫生行是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定，必须凭执业医师或执业助理医师处方政部门规定或审定，必须凭执业医师或执业助理医师处方才
6、可调配、购买和使用。才可调配、购买和使用。非处方药非处方药是为方便公众用药，在保证用药安全的前提是为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要凭执业医下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用，一般师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非处方药的标签懂，便于消费
7、者自行判断、选择和使用。非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。和说明书必须经国家药品监督管理局批准。 知识知识拓展拓展二、药疗原则二、药疗原则1根据医嘱给药根据医嘱给药2严格执行查对制度严格执行查对制度3正确安全合理给药正确安全合理给药4观察用药反应观察用药反应5发现给药错误发现给药错误应应及时采取措施及时采取措施三、给药途径三、给药途径口服、舌下口服、舌下含服、吸入、含服、吸入、皮肤外敷、直皮肤外敷、直肠以及注射给肠以及注射给药药由快至慢之顺序：由快至慢之顺序： 吸入舌下含服肌内注射皮下注射直肠粘膜口服皮肤给药途径给药途径吸收速度吸收速度四、给药次数和时间间隔四、给药次数和时间
8、间隔外文缩写外文缩写 中文译意中文译意外文缩写外文缩写 中文译意中文译意qh 每1小时一次q2h 每2小时一次q4h 每4小时一次q6h 每6小时一次qd 每日一次 bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qod 隔日一次biw 每周两次qn 每晚一次qm 每晨一次am 上午pm 下午12n 中午12点12mn 午夜12点ac 饭前pc 饭后hs 睡前st 立即DC 停止PO 口服ID 皮内注射H 皮下注射IM或im 肌内注射IV或iv 静脉注射ivgtt 静脉滴注OD 右眼OS 左眼OU 双眼AD 右耳AS 左耳AU 双耳aa 各gtt 滴prn 需要时（长期）sos 必要时（限用一
9、次，12小时内有效）药物因素药物因素给药方法给药方法药物的吸收药物的吸收药物的分布药物的分布 药物的代谢药物的代谢药物的排泄药物的排泄给药途径给药途径给药时间给药时间给给药剂量药剂量饮食因素饮食因素 促进药物吸收而促进药物吸收而增加疗效增加疗效 干扰药物吸收而干扰药物吸收而降低疗效降低疗效 改变尿液改变尿液pH从而从而影响疗效影响疗效 五、影响药物疗效的因素五、影响药物疗效的因素联合用药联合用药生理因素生理因素病理因素病理因素 心理因素心理因素个体差异个体差异机体因素机体因素u常见药物如何保存？常见药物如何保存？u执行药物疗法时护士应遵循哪些原则？执行药物疗法时护士应遵循哪些原则？u影响药物作
10、用的因素有哪些？影响药物作用的因素有哪些？课后小结课后小结 口服给药法口服给药法(administering oral (administering oral medication)medication)是指药物口服后经胃肠道黏膜吸收进入血液循环，从而发挥局部或全身的治疗作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。 最常用、最方便最常用、最方便而且较安全的给药法，吸收慢，药物产生疗效的时间较长，不适不适用于急救用于急救，对意识不清、呕吐频繁、禁食等病人也不适用此法给药。二二、方法、方法 一、安全有效用药指导一、安全有效用药指导第二节第二节口服给药法口服给药法u舌下含片应放在舌舌下含片应放在舌下或两颊
11、黏膜与牙齿下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化之间待其溶化 u需吞服的药物用温需吞服的药物用温开水送下，不宜用茶开水送下，不宜用茶水水u慢性病和出院后需慢性病和出院后需继续服药的患者，了继续服药的患者，了解用药的知识和服药解用药的知识和服药注意点，主动配合药注意点，主动配合药疗疗 一般用药指导一般用药指导一、安全有效用药指导一、安全有效用药指导特殊药物用药指导按时用药：抗生素、磺胺类药物抗生素、磺胺类药物分时用药： 健胃及刺激食欲的药物宜饭前服健胃及刺激食欲的药物宜饭前服 助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜饭后服助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜饭后服密切观察：服用强心苷类药物前应监测脉率及脉律服用强心
12、苷类药物前应监测脉率及脉律服药方式： 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，服用对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，服用时应避免与牙齿接触时应避免与牙齿接触饮水限制： （禁饮水）止咳糖浆对呼吸道粘膜有安抚作用（禁饮水）止咳糖浆对呼吸道粘膜有安抚作用 （多饮水）磺胺类药和退热药（多饮水）磺胺类药和退热药一、安全有效用药指导一、安全有效用药指导目的目的操作程序操作程序注意事项注意事项口服给药法口服给药法二、方法二、方法二、方法二、方法减减轻轻症症状状，协协助助诊诊断断，预预防防和和治治疗疗疾病。疾病。目的目的评估评估u病人年龄、性别、体重、病情、用药史和过敏史，治疗情况，肝肾功能情况。u病人意识状态
13、，合作程度，对治疗的态度、有无药物依赖、对所用药物的认识程度等。u病人有无吞咽困难、呕吐，有无口腔、食道疾患等。二、口服给药法二、口服给药法计划计划病人病人了解所用药物的性状、作用及副作用，能配合口服了解所用药物的性状、作用及副作用，能配合口服用药用药护士护士着装整洁，洗手，戴口罩着装整洁，洗手，戴口罩用物用物发药车上层：药盘、药杯、量杯、药匙、滴管、包药纸、发药车上层：药盘、药杯、量杯、药匙、滴管、包药纸、研钵、纱布、治疗巾、小药卡、服药本、饮水管、小水壶研钵、纱布、治疗巾、小药卡、服药本、饮水管、小水壶发药车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、消毒浸泡桶发药车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、消毒浸
14、泡桶环境环境整洁、安静、舒适、安全整洁、安静、舒适、安全二、口服给药法二、口服给药法实施实施备物核对备物核对固体药：固体药：液体药：液体药： 普通药液 药液不足1ml 油剂药液协助合作病人服药协助合作病人服药为危重病人及不能自行为危重病人及不能自行服药的病人喂服服药的病人喂服鼻饲病人须将药物碾碎鼻饲病人须将药物碾碎儿童病人分类指导儿童病人分类指导规范配药规范配药协助服药协助服药再次核对再次核对按序发药按序发药发药准备发药准备再次核对再次核对固体药： 用药匙取出所需药量用药匙取出所需药量液体药： 摇匀药液摇匀药液 一手拇指置于所需刻度处，一手拇指置于所需刻度处，另一手持药瓶，倒药液于所指刻另一手
15、持药瓶，倒药液于所指刻度度 药液不足药液不足1ml1ml时，需用滴管时，需用滴管吸取吸取 油剂药液或不足油剂药液或不足1ml1ml药液，药液，应先在杯中加少量冷开水，然后应先在杯中加少量冷开水，然后加入药液加入药液u发药前收集病人资料发药前收集病人资料u发药时注意倾听病人的意见发药时注意倾听病人的意见 u发药后观察药效和反应发药后观察药效和反应u严格执行查对制度严格执行查对制度二、口服给药法二、口服给药法注意事项注意事项1.1.特殊口服药如何正确服用？特殊口服药如何正确服用？2.2.分发口服药时应注意哪些问题？分发口服药时应注意哪些问题？3.3.如何配制液体药物？如何配制液体药物？课后小结课后
16、小结雾化吸入法是用雾化装置将药液变成细雾化吸入法是用雾化装置将药液变成细微的气雾喷出，经口或鼻吸入，以达到湿化微的气雾喷出，经口或鼻吸入，以达到湿化呼吸道呼吸道、减轻局部炎症减轻局部炎症、祛痰祛痰、解除支气管解除支气管痉挛等目的。雾化吸入痉挛等目的。雾化吸入时时，药物可直接作用，药物可直接作用于呼吸道局部，对呼吸道疾病疗效快，所以于呼吸道局部，对呼吸道疾病疗效快，所以临床应用广泛。临床应用广泛。一、雾化吸入法的目的一、雾化吸入法的目的 二、雾化吸入法常用药物二、雾化吸入法常用药物三、常用雾化吸入法三、常用雾化吸入法第三节第三节雾化吸入法雾化吸入法一、雾化吸入法的目的一、雾化吸入法的目的湿化呼吸道湿化呼吸道预防呼吸道感染防呼吸道感染改善通气功能改善通气功能控制呼吸道感染控制呼吸道感染治治疗肺癌肺癌二、雾化吸入法常用药物二、雾化吸入法常用药物稀释痰液药物抗生素类药物解除支气管痉挛药物减轻呼吸道黏膜水肿药物三、常用雾化吸入法三、常用雾化吸入法（一）超声波雾化吸入法（一）超声波雾化吸入法（二）氧气雾化吸入法（二）氧气雾化吸入法（三）压缩雾化吸入法（三）压缩雾化吸入法（四）手压式雾化吸入法（四）
