环境卫生学-全套课件

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1、2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 卫卫 生生 学学 卫生学卫生学 第第7 7版版（供检验专业用）（供检验专业用）2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 大纲要求：大纲要求：一、医学模式、健康概念变革和一、医学模式、健康概念变革和卫生学卫生学的开设的开设二、研究对象与任务二、研究对象与任务三、发展简史三、发展简史四、主要内容四、主要内容五、预防保健策略五、预防保健策略标注标注“”表示掌握，标注表示掌握，标注“”表示熟悉，不标符号表示了解。表示熟悉，不标符号表示了解。绪绪 论论 卫生学卫生学 第第7 7版

2、版2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 (一一)、医学模式医学模式 在在不不同同历历史史阶阶段段和和医医学学科科学学水水平平下下观观察察与与处处理理医医学学问问题题的的思思想想与与方方法法，是是对对人人类类健健康康与与疾疾病病总总体体的的特特点和本质的概括，它的核心是点和本质的概括，它的核心是医学观医学观。 第一阶段：神灵主义医学模式第一阶段：神灵主义医学模式 第二阶段：自然哲学医学模式第二阶段：自然哲学医学模式 第三阶段：机械论医学模式第三阶段：机械论医学模式 第四阶段：生物医学模式第四阶段：生物医学模式 第五阶段：生物心理社会医学模式第五阶段：

3、生物心理社会医学模式 1. 概念概念一、医学模式、健康概念变革和一、医学模式、健康概念变革和一、医学模式、健康概念变革和一、医学模式、健康概念变革和卫生学卫生学卫生学卫生学开设开设开设开设2. 分期分期 卫生学卫生学 第第7 7版版2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 (二二)、健康、健康 是一个是一个动态动态的概念。的概念。 WHO：健健康康是是身身体体、心心理理和和社社会会适适应应能能力力三三方方面面的的完完美美状态状态,而不仅仅是没有疾病和不虚弱而不仅仅是没有疾病和不虚弱.(1984) 1990年年, 道道德德健健康康：是是指指不不能能损损害

4、害他他人人利利益益来来满满足足自自己己的的需需要要，能能按按照照社社会会认认可可的的道道德德行行为为规规范范准准则则约约束束自自己己及及支支配配自自己己的的思思维维和和行行为为，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。 现现代代健健康康观观：躯躯体体健健康康、心心理理健健康康、良良好好社社会会适适应应能能力力和道德健康、生殖健康和道德健康、生殖健康。 2000年年，WHO促促进进健健康康新新准准则则 “合合理理膳膳食食，戒戒烟烟，心心理健康，克服紧张压力，体育锻炼理健康，克服紧张压力，体育锻炼”。 卫生学卫生学 第第7 7版版2022/7/1山西医科

5、大学公共卫生学院 2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 二、卫生学的研究对象与任务二、卫生学的研究对象与任务 卫生学（卫生学（HygieneHygiene） 1.定定义义：是是在在“预预防防为为主主”的的卫卫生生工工作作方方针针指指导导下下，研研究究外外界界环环境境因因素素与与人人体体健健康康的的关关系系，阐阐述述环环境境因因素素对对人人体体健健康康影影响响的的规规律律，提提出出利利用用有有益益环环境境因因素素和和控控制制有有害害环环境境因因素素的的卫卫生生要要求求及及预预防防对对策策的的理理论论根根据据和和实实施施原原则则，以达到以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量预防疾病，促进健康，

6、提高生命质量的目的。的目的。 2.研究对象：研究对象：人群及其周围环境人群及其周围环境 3.研研究究任任务务：揭揭示示病病因因，分分析析人人群群的的健健康康状状况况及及疾疾病病发发生生与与分分布布的的规规律律；评评价价预预防防疾疾病病、促促进进健健康康措措施施的的效效果果；提提出出改改善善和和利利用用环环境境因因素素的的卫卫生生要要求求的的理理论论根根据据和和措措施施的原则等。的原则等。 卫生学卫生学 第第7 7版版2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 18181818世纪世纪世纪世纪50505050年代以前年代以前年代以前年代以前18181818

7、世纪世纪世纪世纪60606060年代年代年代年代19191919世纪末世纪末世纪末世纪末20202020世纪以来世纪以来世纪以来世纪以来认识认识: :疾病与环境关系疾病与环境关系发明发明: :养生除病之道养生除病之道特征特征: :个体摄生阶段个体摄生阶段产业革命：城市人口集中产业革命：城市人口集中 环境恶化环境恶化 生产环境生产环境 生活环境生活环境 职业病职业病 传染病传染病 寄生虫病寄生虫病 营养不良营养不良 医学发展：医学发展： 基础医学：病原、病理基础医学：病原、病理 临床医学发展临床医学发展 公共卫生发展公共卫生发展 改善环境改善环境 杀虫灭菌杀虫灭菌 预防接种预防接种 卫生法规卫生

8、法规特征：特征：群体疾病防治阶段群体疾病防治阶段 第一次卫生革命第一次卫生革命工业、社会发展工业、社会发展变化：变化：* *病原变化：除生物性病原变化：除生物性 化学性化学性 物理性物理性 社会环境社会环境* *疾病谱变化疾病谱变化* *医学模式变化：医学模式变化： 生物医学生物医学生物心理社会医学生物心理社会医学* *健康观变化：健康观变化： “健康是身体上、精神上和社会适健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱有疾病和虚弱”特征：综合预防对策与措施：特征：综合预防对策与措施： 预防疾病、促进健康、预防疾病、促进健康、 提高生命质量提高

9、生命质量 第二次卫生革命第二次卫生革命现代人人享有健康阶段现代人人享有健康阶段 卫生学卫生学 第第7 7版版三、卫生学的发展简史三、卫生学的发展简史2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 级别级别 第一级预防第一级预防（病因预防）（病因预防） 第二级预防第二级预防 （三早预防）（三早预防） 第三级预防第三级预防 （临床预防）（临床预防）时间时间 疾病前期疾病前期（无病期）（无病期）临床前期或疾病早期临床前期或疾病早期临床期或康复期临床期或康复期措施措施针对人群针对人群针对环境针对环境早期发现、早期诊断和早期发现、早期诊断和早期治疗：普查（筛选）早期治疗：普查（筛选）、 定期检查、定期检查、

10、高危人高危人群的重点监护专科门诊群的重点监护专科门诊等等 对症治疗对症治疗 康复治疗康复治疗目的目的防止或减少疾病防止或减少疾病发生发生防止或减缓疾病发展防止或减缓疾病发展防止伤残，促进功防止伤残，促进功能恢复，提高生存能恢复，提高生存质量，延长寿命质量，延长寿命疾病疾病病因明确的疾病病因明确的疾病病因尚不明确，但危险病因尚不明确，但危险因素已经明确的疾病因素已经明确的疾病病因或危险因素均病因或危险因素均不清楚的疾病不清楚的疾病对象对象 健康人群健康人群 或易感人群或易感人群 无明显临床表现无明显临床表现 的早期患者的早期患者 确诊患者确诊患者 卫生学卫生学 第第7 7版版n四、预防保健策略四

11、、预防保健策略2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 五、卫生学的主要内容五、卫生学的主要内容1.环环境境与与健健康康 重重点点阐阐述述生生活活环环境境、食食物物、职职业环境对健康的影响业环境对健康的影响2.预预防防保保健健策策略略与与措措施施 重重点点是是三三级级预预防防策策略略，社区卫生服务，卫生立法和执法。社区卫生服务，卫生立法和执法。3.医医学学统统计计学学方方法法 揭揭示示病病因因，分分析析人人群群的的健健康康状状况况及及疾疾病病发发生生与与分分布布的的规规律律，评评价价预预防防疾病、促进健康措施的效果。疾病、促进健康措施的效果。 卫生学卫

12、生学 第第7 7版版2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 第一章第一章 人类和环境人类和环境第一节第一节 人类的环境人类的环境（Population and EnvironmentPopulation and Environment） 卫生学卫生学 第第7 7版版2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 大纲要求大纲要求人类环境人类环境生态环境和生态平衡生态环境和生态平衡人类和环境的关系人类和环境的关系2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 卫生学卫生学 第第7 7版版2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 （一）（一）（一）（一）环境环境环境环境（EnvironmentEnviron

13、ment) ) ) ) 环境是一个很大的范畴，是一个非常复杂的系统。环境是一个很大的范畴，是一个非常复杂的系统。环境是一个很大的范畴，是一个非常复杂的系统。环境是一个很大的范畴，是一个非常复杂的系统。 1. 1.定定定定义义义义: : 在在在在特特特特定定定定时时时时刻刻刻刻由由由由物物物物理理理理、化化化化学学学学、生生生生物物物物及及及及社社社社会会会会各各各各种种种种因因因因素素素素构构构构成成成成的的的的整整整整体体体体状状状状态态态态，这这这这些些些些因因因因素素素素可可可可能能能能对对对对生生生生命命命命机机机机体体体体或或或或人人人人类类类类活动直接地或间接地产生现时或远期作用。

14、活动直接地或间接地产生现时或远期作用。活动直接地或间接地产生现时或远期作用。活动直接地或间接地产生现时或远期作用。 2. 2.分类：分类：分类：分类：Primitive environment Primitive environment （原生环境）原生环境）原生环境）原生环境）SecondarySecondary environmentenvironment （次生环境）次生环境）次生环境）次生环境）自然环境自然环境社会环境社会环境一、环境及其基本构成一、环境及其基本构成一、环境及其基本构成一、环境及其基本构成 卫生学卫生学 第第7 7版版环境环境社会环境社会环境: :社会心理因素社会心理因

15、素自然环境自然环境生活环境生活环境生产环境生产环境环境介质环境介质化学因化学因素素物理因物理因素素生物因生物因素素按按性性质质分分 类类空气空气水体水体土壤土壤食物食物生物生物环境基本构成环境基本构成环境基本构成环境基本构成微生物微生物寄生虫寄生虫支原体支原体原虫原虫生物毒素生物毒素燃料废气燃料废气金属与重金属金属与重金属农药化肥农药化肥其他有机物其他有机物气象因素气象因素电磁辐射电磁辐射电离辐射电离辐射非电离辐射非电离辐射噪声、振动噪声、振动 卫生学卫生学 第第7 7版版2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 3.人类与环境的关系人类与环境的关系

16、人人类类和和各各种种生生物物都都是是地地壳壳发发展展到到一一定定阶阶段段的的产产物物。人人类类在在不不断断地地适适应应环环境境、改改造造环环境境，环环境境为为人人类类提提供供生生命命物物质质和和生生活活、生生产产场场所所。长长期期以以来来构构成成了了二二个个既既相相互互对对立立、相相互互制制约约又又相相互互依依存存、相相互互转转化化的的统统一一体体。人人类类与与环环境境间间的的关关系系是是对立统一的关系。对立统一的关系。 卫生学卫生学 第第7 7版版2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 卫生学卫生学 第第7 7版版（1）人与环境物质的统一性）人与环境物质的统一性2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 The relationship between human and environment（2）人）人对环境的适应性对环境的适应性 卫生学卫生学 第第7 7版版2022/7/1山西医科大学公共卫生学院 二、生态系统和生态平衡二、生态系统和生态平衡生态系统（生态系统（生态系统（生态系统（ecosystemecosystem）生态平衡（生态平衡