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1、 伤科祛瘀合剂配合手法复位在骨折早期消肿止痛疗效观察 任万松【摘 要】目的：观察伤科祛瘀合剂配合手法复位在骨折早期消肿止痛中的应用价值。方法：2017年4月-2018年3月期间，共选择80例骨折患者作为对象，采用双盲法，将其分为两组，分别设为对照组与治疗组，各40例。其中，对照组，手法复位+非甾体抗炎药治疗，治疗组，手法复位+伤科祛瘀合剂治疗，观察患者消肿止痛时间。结果：比较两组患者消肿止痛时间，治疗组短于对照组（P0.05），有可比性。1.2 方法两组患者均接受手法复位治疗，根据骨折类型，采用不同的固定方法，如石膏固定、夹板固定等。（1）对照组：手法复位+非甾体抗炎药治疗，手法复位后，口服0
2、.1g尼美舒利分散片（海南康芝药业股份有限公司，国药准字：H20000121），2次/d，餐后口服，配合营支持与功能锻炼。（2）治疗组，手法复位+伤科祛瘀合剂治疗，在手法复位的基础上，配合伤科祛瘀合剂治疗，组方包括当归、川芎、苏木、赤芍、桃仁、红花、断续、自然铜（煅）、香附（醋炙）、土鳖虫、川木通、甘草，加入3倍量水，浸泡2h，煎煮2次，第一次2h，过滤滤液，以供备用，第2次再添加药材2倍量水，煎煮1h，过滤后，混合2次的滤液，浓缩至相对密度1.03（50），添加3g苯甲酸钠，搅拌促使其溶解，煮沸，静置12h，取1000ml上清液，分装，30ml/次，2次/d，饭后口服。1.3 观察指标记录两
3、组患者消肿止痛的时间。1.4 统计学方法采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，（）用作表示计量资料，t检验，“P0.05”表示统计学有意义。2 结果治疗组消肿止痛时间为3-24d，平均（9.31.84）d，对照组为5-29d，平均（12.51.56）d，组间比较，差异明显，有统计学意义（t=8.389，P=0.000）。详见表1。由表1可知，治疗组7d所占比例明显高于对照组（P0.05）。3 讨论骨折在临床较为常见，发病率高，一般分为两种，即创伤性骨折与病理性骨折，无论何种，均会破坏骨的完整性、连续性，引起多种症状，如疼痛、肿胀、功能障碍等。传统医学上，复位固
4、定练功药物治疗是治疗骨折的基本步骤，治疗时，强调动静结合（固定与活动），关注筋骨并重（骨与软组织），且内外兼顾（局部与整体），尽可能复位骨折，不造成新的局部损伤，且不妨碍肢体活动，维持全身气血运行正常状态，促进新陈代谢，有助于骨折愈合，恢复功能，减轻痛苦，改善预后。然而，骨折复位后，常常出现骨连接不全、肿胀、发炎等症状2。对此，骨折早期需加强消肿止痛治疗。伤科祛瘀合剂包含多味药，且不同药物功效不同。其中，当归味甘、辛，性温，具有补血活血、调经止痛的功效。苏木甘、咸，平，主要功效有活血祛瘀、消肿止痛。赤芍味苦，性微寒，清热凉血、散瘀止痛是其基本功效。桃仁苦、甘，平，能够活血祛瘀。红花味辛，性温，
5、主要功效在于活血通经、散瘀止痛。土鳖虫味咸，性寒，破血逐瘀、续筋接骨是其主要功效。川木通味苦，性寒，有利尿通淋、清心除烦之功效。甘草味甘，性平，不仅有补脾益气、清热解毒的作用，而且具有祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。伤科祛瘀合剂基于多味药的协同下，可达到活血祛瘀、消肿止痛的目的3。本研究中，對照组手法复位+非甾体抗炎药治疗，治疗组手法复位+伤科祛瘀合剂治疗，结果，治疗组消肿止痛时间短于对照组（9.31.84 vs 12.51.56，P=0.000）。综上，伤科祛瘀合剂配合手法复位，在骨折早期消肿止痛方面，效果显著，值得推广。Reference宋鹏，宋平.伤科祛瘀合剂配合手法复位在骨折早期消肿止痛疗效观察J.中国伤残医学，2017，25（6）：8-10.王蕾，贺威，占莉等.206例骨折患者手法复位后功能锻炼分析J.按摩与康复医学，2013，（12）：192-193.张继伟.各类骨折手法复位的筛选及操作J.中国实用乡村医生杂志，2015，（8）：41-42. -全文完-
