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1、 乡镇卫生院财务管理现状及创新 李素娥Summary：近年来，随着时代的进步和科技的发展，以及新医改的不断深入，乡镇卫生院服务功能变化很大，增加了基层公共卫生服务等综合性的服务，随之国家财政相应加大了对医疗卫生事业的扶持力度，使得我国乡镇卫生院取得了一定的发展，经济活动也日益复杂。乡镇卫生院的发展现状对医院财务管理提出了更高的要求，以适应医院管理和发展的需要。目前，我国乡镇卫生院财务管理中还存在较多的问题，需要解决。本文对乡镇卫生院财务管理的现状进行了分析，并给出了相应的措施，同时对财务管理的模式进行了创新。Key：乡镇卫生院 财务管理 现状及创新随着新医改的不断深入，医院财务管理在乡镇卫生院
2、的发展过程中的作用越来越重要。虽然乡镇卫生院取得了一定的发展，但是财务管理方面仍然存在很多问题，不利于乡镇卫生院的长期发展。因此，对乡镇卫生院财务管理相关问题的探讨是十分有必要的。本文对乡镇卫生院财务管理中存在的问题进行了分析，探讨了乡镇卫生院财务管理的创新。一、乡镇卫生院财务管理的现状就目前情况而言，我国乡镇卫生院财务管理中存在较多的问题，令人十分担心。下面，我们对乡镇卫生院财务管理中存在的问题进行具体的分析，以了解我国乡镇卫生院财务管理的现状。（一）财务岗位配置乱、财务人员的专业素质较低财务岗位配置乱、财务人员的专业素质较低，这是我国大部分乡镇卫生院财务管理的现状。限于基层工作人员紧缺现状
3、，有的乡镇卫生院会计和出纳工作岗位由一人兼任，严重违反了财务管理内控要求，不利于医院财务监督与管理。乡镇卫生院的财务工作人员的整体水平比较低，有的出纳和会计岗位不是由专门人员负责，而是外部人员兼职负责，这些人员基本上都没有会计从业资格，对会计知识了解的不多，记账不规范，容易产生很多问题。有的财务人员，虽然懂一点会计知识，但是法制意识不强，轻视业务学习，重核算轻管理，也不能适应新的财务管理要求，在实际的工作中，不按照相关的规章制度进行工作，重视领导的安排。（二）用人制度不避亲财务管理人员在用人方面不避亲。根据我国有关法律的相关规定，单位负责人不能将其亲属安排在单位的现金出纳和财务主管工作。但是，
4、有的乡镇卫生院中，用人不避亲的现象比较严重，有的乡镇卫生院甚至是院长家族式的管理，这不利于乡镇卫生院的财务管理。（三）领导重视程度不足在实际工作中，很多领导对医院的财务管理不够重视，他们大多将工作重心放在医疗业务工作上，轻视或者忽略了财务管理的作用和价值，从而对医院的财务管理工作不太重视，致使财务工作人员话语权弱，很多意见建议得不到采纳，财务管理工作行同虚设。有的领导对财务管理的意识淡化，财务管理知识比较薄弱，因此无法建立健全有效的财务管理机制，造成乡镇卫生院的债务不断增加，影响了乡镇卫生院的经济效益，不利于乡镇卫生院的长期发展。（四）财务管理制度不健全目前，我国大部分乡镇卫生院都存在财务管理
5、制度不健全的情况。大多数乡镇卫生院缺乏完善、科学和规范的资金管理制度、岗位职责制度。有的乡镇卫生院虽然制定了一些管理制度，但是基本都流于形式，没有得到落实，在费用的报销等方面没有具体的可操作的制度和意见，基本以领导的批示为准。有的财务人员在记账时没有严格按照记账体系进行。此外，财务人员重核算轻管理，财务管理中的问题较多，信息失真和数据错误的情况较严重，这使得财务管理十分混乱，主要体现在以下几个方面：原始凭证的采集不准确、不规范；记账凭证的内容填写错误或者不完整；财务报表的编制或者账簿的登记不规范；缺乏对债权债务的管理；缺乏对固定资产的管理。乡镇卫生院财务管理制度不健全，财务管理工作不到位，影响
6、医院决策的制定及医院的长期协调发展。（五）缺乏监督控制机制很多乡镇卫生院缺乏约束和内部控制机制，监督机制不健全。特别实行医改政策后，乡镇卫生院增加基层公共卫生服务等综合服务，财政补助力度加大，对公共卫生等专项资金使用的监督管理机制不规范。同时，乡镇卫生院的审计部门的任务繁重，工作量大，大部分是由其他部门的人员兼职负责，导致审计工作流于形式，审计工作没有落到实处，监督控制机制无法发挥效力。此外，相关上级主管部门没有对乡镇卫生院执行严格的财务监督，对乡镇卫生院的经营情况不太重视。二、乡镇卫生院财务管理的创新策略针对上文所述的乡镇卫生院财务管理中存在的问题，我们要采取相应的措施进行解决。下面，我们对
7、乡镇卫生院财务管理的创新策略进行讨论。（一）合理配置财务工作人员、提高财务人员的专业素质财务人员要对乡镇卫生院的财务进行管理，在医院全局管理中具有举足轻重的作用，财务人员配置应严格按照相关财务规章制度规定执行，同时乡镇卫生院应不断提高财务人员的专业素质。因此，乡镇卫生院要合理设置财务岗位，出纳、会计不能一人兼职，医院要为财务人员创造良好的工作环境，大量吸收财务专业人员，提高财务人员队伍的整体水平。乡镇卫生院要加大对财务人员的培训力度，让财务人员系统地学习财务理论知识，提升业务能力，并在实际的工作中，按照相关的规章制度对财务工作进行规范管理。乡镇卫生院还要努力提高财务人员的专业道德，要求财务人员
8、自律自重、爱岗敬业、以身作则、依法办事。乡镇卫生院应努力提高财务人员的专业素质，完善管理制度。（二）建立财务管理亲属回避制度严格按照相关法律法规的规定，禁止用人唯亲的现象出现，加强对聘用人员的管理。此外，对亲属管报销、领导盲目签字和亲属管收费等情况，制定相应的处罚措施，以加强对用人唯亲情况的监督管理。（三）强化领导责任意识想要做好财务管理工作，乡镇卫生院的负责人起着关键性的作用。卫生主管部门应不定期举办乡镇卫生院领导学习班，明确院长的职责和让领导学习基本的法律和财务管理知识。通过学习，让领导知道院长是财务管理的主要负责人，是财务管理活动的责任主体。同时，通过学习，让领导对基本的财务管理知识有所
9、了解，确保财务资料的真实可靠，增强领导的法律意识。此外，领导要高度重视财务管理工作，要将财务管理工作视为单位工作的核心，要带头执行财务管理的规章制度，不能命令财务人员违规操作，并且在用人方面要避免用人唯亲，避免亲属从中谋利的情况出现。（四）建立健全财务管理制度财务管理工作渗透在乡镇卫生院的各项经济活动中，因此建立健全财务管理制度应从规范细微和建章立制等环节着手。财务管理制度必须与乡镇卫生院的实际情况相符合，并且具备较强的可操作性，对各个部门和各个岗位的职责做出明确的规定。乡镇卫生院在制定财务管理制度之后，要组织员工对财务管理制度进行认真的学习，引导员工积极参与管理和对乡镇卫生院的财务管理进行监
10、督。财务管理制度应对财务收支进行约束和对发票进行严格把关，对重大的财务事项制定相应的审批制度，强化财务管理制度的执行力。（五）强化监督内控机制对乡镇卫生院内部审计部门要强化责任意识，乡镇卫生院要完善监督内控机制。全面增强指导能力，加强监督力度，严格按照相关的法律法规执行操作，对财务管理中存在的问题进行及时的纠正。定期公开乡镇卫生院的财务收支情况，接受群众的监督，增加乡镇卫生院财务管理工作的透明度。在外部，卫生部门要加强对乡镇卫生院的监督和管理力度，定期对乡镇卫生院进行检查，并提出改进措施。三、结束语新的环境背景下，乡镇卫生院要对自身进行准确的职能定位，提高对财务管理工作的认识，对财务管理中存在的问题和比较薄弱的环节进行改进。乡镇卫生院要从制度、管理和机制等方面对财务管理工作进行积极的创新，促进乡镇卫生院的长期稳定发展。乡镇卫生院要认真解决财务管理中存在的问题，对财务管理的模式进行创新，提高乡镇卫生院的经济效益，促进我国卫生事业的发展。Reference：1田琼芳.乡镇卫生院财务管理现状及创新探讨J.现代经济信息，20142颜素珍.乡镇卫生院财务管理现状及创新J.中国乡镇企业会计，20143安国臣.乡镇卫生院财务管理中常见的问题及解决措施J.经营管理者，20144肖冬梅.乡镇卫生院财务管理现状与规范J.中国当代医药，2014 -全文完-
