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1、 2型糖尿病足部自主神经病变的危险因素 潘元伟【摘 要】目的：探究2型糖尿病足部自主神经病变的危险因素。方法：选取在2017年6月-2019年6月我院收治的180例2型糖尿病患者，对所有患者实施汗腺分泌功能检查，同时分为糖尿病非自主神经病变组和自主神经病变组两组。对患者的尿微量白蛋白、C反应蛋白、血脂、糖化血红蛋白水平进行有效测定，并实施多因素回归分析。结果：通过多因素回归分析显示，糖尿病自主神经病变的发生和尿微量白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白之间具有十分密切的关系（P0.05）。结论：在糖尿病自主神经病变发生发展过程中，高尿微量白蛋白、高低密度脂蛋白膽固醇、高糖化血红蛋白是其高危因
2、素。【Key】2型糖尿病;足部自主神经病变;危险因素R32.1B1002-8714（2019）11-0105-01在糖尿病患者中，糖尿病自主神经病变这一并发症十分常见，其具有比较复杂的临床表现，病情严重者会出现糖尿病足溃疡情况，甚者需要截肢，使得患者的生命健康受到极大威胁1-2。因此必须积极探究导致该病发生的相关危险因素，以减少该病的发生。本文主要探究2型糖尿病足部自主神经病变的危险因素。1 资料与方法1.1一般资料选取在2017年6月-2019年6月我院收治的180例2型糖尿病患者，其中男女人数之比为95：85;平均年龄为（54.628.54）岁。根据足部神经泌汗功能的检测结果将糖尿病自主神
3、经病变确诊，并分为糖尿病非自主神经病变组（91例）和自主神经病变组两组（89例）。1.2方法1.2.1收集资料：仔细询问入组患者的基本信息，包括病程、年龄、性别等，并实施血压、体重、身高等体格检查，同时对患者的尿微量白蛋白、C反应蛋白、血脂、糖化血红蛋白及血糖水平进行有效测定。1.2.2检测足部泌汗功能：选择欧米诺诊断膏贴，方法为：在检测过程中维持合适的室温，一般在20至25范围内。开始测试之前，患者首先需要卧床休息15分钟，并将鞋袜脱去，在双侧跖骨头、部位贴上欧米诺诊断膏，如果该部位存在较硬的皮肤，则将其贴于小脚趾下球状部位，同时对由蓝色向粉红色变化的时间进行记录。判断结果：膏贴在10分钟之
4、内完全变成粉红色时表示为正常;膏贴在10分钟之内部分变色或没有发生变色时表示为阳性，膏贴在完全变色过程中需要越长的时间，则说明患者存在越严重的病变程度。1.3统计学分析运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“n（%）”和“（均数标准差）”、检验方法为“x2”和“t”，同时通过Logistic回归分析评估相关危险因素，用P0.05表示结果有差异。2 结果2.1比较两组实验室相关检查结果，见表1。3 讨论对于糖尿病自主神经病变来说，因机体长时间处于慢性炎症、氧化应激的状态，会将醛糖还原酶激活，导致果糖、山梨醇堆积，改变神经纤维轴索和细胞内的渗透压，使得毛细血管内皮细胞出现增生情况3。受血管通透
5、性、基底膜增加，血栓形成，管腔闭塞、狭窄等病理特征的影响，会降低神经内膜血流状况，导致神经缺血情况发生，损害神经细胞的髓鞘，降低交感神经活性，从而使得足部排汗功能发生障碍4-5。因此必须加强对相关危险因素的积极探究，有效预防糖尿病自主神经病变的发生。本文经研究显示，在尿微量白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白方面两组存在一定的统计学意义（P0.05）;通过多因素回归分析显示，糖尿病自主神经病变的发生和尿微量白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白之间具有十分密切的关系（P0.05）。综上所述，在糖尿病自主神经病变发生发展过程中，高尿微量白蛋白、高低密度脂蛋白胆固醇、高糖化血红蛋白是其高危因素。因此在2型糖尿病确诊早期，需要对患者的血糖水平进行有效控制，对脂代谢紊乱情况进行积极纠正，以实现对糖尿病自主神经病变发生和发展的有效控制和延缓。Reference1 赵巧玲，谢新荣，邹汶兵等.2型糖尿病足部自主神经病变的危险因素J.广东医学，2014，35（3）：405-406.2 李静，张月华，王美君等.2型糖尿病足高危患者的足部护理行为现状及影响因素分析J.中国实用护理杂志，2015，31（18）：1357-1360.3 王旭刚，高政，楚同彬等.糖尿病足患者合并认知功能障碍的相关危险因素分析J.大连医科大学学报，2017，39（1）：54-57，65. -全文完-
