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1、 2型糖尿病足部自主神经病变的危险因素 潘元伟【摘 要】目的:探究2型糖尿病足部自主神经病变的危险因素。方法:选取在2017年6月-2019年6月我院收治的180例2型糖尿病患者,对所有患者实施汗腺分泌功能检查,同时分为糖尿病非自主神经病变组和自主神经病变组两组。对患者的尿微量白蛋白、C反应蛋白、血脂、糖化血红蛋白水平进行有效测定,并实施多因素回归分析。结果:通过多因素回归分析显示,糖尿病自主神经病变的发生和尿微量白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白之间具有十分密切的关系(P0.05)。结论:在糖尿病自主神经病变发生发展过程中,高尿微量白蛋白、高低密度脂蛋白膽固醇、高糖化血红蛋白是其高危因
2、素。【Key】2型糖尿病;足部自主神经病变;危险因素R32.1B1002-8714(2019)11-0105-01在糖尿病患者中,糖尿病自主神经病变这一并发症十分常见,其具有比较复杂的临床表现,病情严重者会出现糖尿病足溃疡情况,甚者需要截肢,使得患者的生命健康受到极大威胁1-2。因此必须积极探究导致该病发生的相关危险因素,以减少该病的发生。本文主要探究2型糖尿病足部自主神经病变的危险因素。1 资料与方法1.1一般资料选取在2017年6月-2019年6月我院收治的180例2型糖尿病患者,其中男女人数之比为95:85;平均年龄为(54.628.54)岁。根据足部神经泌汗功能的检测结果将糖尿病自主神
3、经病变确诊,并分为糖尿病非自主神经病变组(91例)和自主神经病变组两组(89例)。1.2方法1.2.1收集资料:仔细询问入组患者的基本信息,包括病程、年龄、性别等,并实施血压、体重、身高等体格检查,同时对患者的尿微量白蛋白、C反应蛋白、血脂、糖化血红蛋白及血糖水平进行有效测定。1.2.2检测足部泌汗功能:选择欧米诺诊断膏贴,方法为:在检测过程中维持合适的室温,一般在20至25范围内。开始测试之前,患者首先需要卧床休息15分钟,并将鞋袜脱去,在双侧跖骨头、部位贴上欧米诺诊断膏,如果该部位存在较硬的皮肤,则将其贴于小脚趾下球状部位,同时对由蓝色向粉红色变化的时间进行记录。判断结果:膏贴在10分钟之
4、内完全变成粉红色时表示为正常;膏贴在10分钟之内部分变色或没有发生变色时表示为阳性,膏贴在完全变色过程中需要越长的时间,则说明患者存在越严重的病变程度。1.3统计学分析运用SPSS22.0统计学软件,表示方法为“n(%)”和“(均数标准差)”、检验方法为“x2”和“t”,同时通过Logistic回归分析评估相关危险因素,用P0.05表示结果有差异。2 结果2.1比较两组实验室相关检查结果,见表1。3 讨论对于糖尿病自主神经病变来说,因机体长时间处于慢性炎症、氧化应激的状态,会将醛糖还原酶激活,导致果糖、山梨醇堆积,改变神经纤维轴索和细胞内的渗透压,使得毛细血管内皮细胞出现增生情况3。受血管通透
5、性、基底膜增加,血栓形成,管腔闭塞、狭窄等病理特征的影响,会降低神经内膜血流状况,导致神经缺血情况发生,损害神经细胞的髓鞘,降低交感神经活性,从而使得足部排汗功能发生障碍4-5。因此必须加强对相关危险因素的积极探究,有效预防糖尿病自主神经病变的发生。本文经研究显示,在尿微量白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白方面两组存在一定的统计学意义(P0.05);通过多因素回归分析显示,糖尿病自主神经病变的发生和尿微量白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白之间具有十分密切的关系(P0.05)。综上所述,在糖尿病自主神经病变发生发展过程中,高尿微量白蛋白、高低密度脂蛋白胆固醇、高糖化血红蛋白是其高危因素。因此在2型糖尿病确诊早期,需要对患者的血糖水平进行有效控制,对脂代谢紊乱情况进行积极纠正,以实现对糖尿病自主神经病变发生和发展的有效控制和延缓。Reference1 赵巧玲,谢新荣,邹汶兵等.2型糖尿病足部自主神经病变的危险因素J.广东医学,2014,35(3):405-406.2 李静,张月华,王美君等.2型糖尿病足高危患者的足部护理行为现状及影响因素分析J.中国实用护理杂志,2015,31(18):1357-1360.3 王旭刚,高政,楚同彬等.糖尿病足患者合并认知功能障碍的相关危险因素分析J.大连医科大学学报,2017,39(1):54-57,65. -全文完-