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1、临床常用临床常用平喘类平喘类和和脱水剂利尿剂脱水剂利尿剂类类药物急救药品的使用药物急救药品的使用汇报人：XXX主要内容主要内容平喘类药物平喘类药物二羟丙茶碱二羟丙茶碱 DiprophyllineDiprophylline氨茶碱氨茶碱 Aminophylline Aminophylline脱水剂利尿类药物脱水剂利尿类药物呋塞米呋塞米 FurosemideFurosemide甘露醇甘露醇 Mannitol Mannitol平喘类药物平喘类药物二羟丙茶碱二羟丙茶碱 Diprophylline Diprophylline 别名别名 喘定，丙羟茶碱，甘油茶碱。药理药理 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而
2、作用较弱，毒副作用小。适应症适应症 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。常用制剂常用制剂 片剂：0.1g，0.2g。注射剂：2ml（0.25g）。 二羟丙茶碱二羟丙茶碱 Diprophylline Diprophylline 注意事项注意事项1.不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。2.不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。3.大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。 二羟丙茶碱二羟丙茶碱 Diprophylline Diprophylline 用法及用量用法及用量静脉滴注，一次静脉滴注，一次0.250.75g（1-3支），以支），以5%或或l0%葡萄糖注葡萄糖
3、注射液稀释。射液稀释。氨茶碱氨茶碱 Aminophylline Aminophylline别名别名 乙二胺茶碱。药理药理 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。氨茶碱氨茶碱 Aminophylline Aminophylline适应症适应症 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。常用制剂常用制剂 片剂：0.1g,0.2g。注射剂：10ml(0
4、.25g)。 氨茶碱氨茶碱 Aminophylline Aminophylline注意事项注意事项1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。 氨茶碱氨茶碱 Aminophylline Aminophylline用法及用量用法及用量1、成人常用量：静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125-0.25g用50%葡萄糖注
5、射液稀释至20-40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.51g，以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。2、 小儿常用量：静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。脱水剂利尿类药物脱水剂利尿类药物呋塞米呋塞米 Furosemide Furosemide别名别名 速尿。药理药理 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。呋塞米呋塞米 Furosemide Fu
6、rosemide适应症适应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。常用制剂常用制剂 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。 呋塞米呋塞米 Furosemide Furosemide注意事项注意事项1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛
7、、听力障碍。3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。 呋塞米呋塞米 Furosemide Furosemide注意事项注意事项4. 药品应含服、未溶前不可呑服。5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。甘露醇甘露醇 Mannitol Mannitol药理药理脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。适应症适应症 脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。常用制剂常用制剂 250ml（50g）。5%10%溶液静脉滴注。 甘露醇甘露醇 Mannit
8、ol Mannitol注意事项注意事项1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。 甘露醇甘露醇 Mannitol Mannitol注意事项注意事项4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10 ml/分钟。5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量
9、的液体使循环增加，引起急性肺水肿。 甘露醇甘露醇 Mannitol Mannitol用法及用量用法及用量成人常用量：成人常用量： (1) 利尿。常用量为按体重12g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时3050m1。 (2) 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.252g/kg，3060分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 甘露醇甘露醇 Mannitol Mannitol用法及用量用法及用量成人常用量：成人常用量： (3) 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于35分钟内静脉滴注，如用药后23小时
10、以后每小时尿量仍低于3050ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 (4) 预防急性肾小管坏死。先给予12.525g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。 甘露醇甘露醇 Mannitol Mannitol用法及用量用法及用量成人常用量：成人常用量：(5) 治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100500ml。 (6) 肠道准备。术前48小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 甘露醇甘露醇 Manni
11、tol Mannitol用法及用量用法及用量小儿常用量：小儿常用量： (1) 利尿。按体重0.252g/kg或按体表面积60g/m2，26小时内静脉滴注。 (2) 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重12g/kg或按体表面积3060g/m2，于3060分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 甘露醇甘露醇 Mannitol Mannitol用法及用量用法及用量小儿常用量：小儿常用量： (3) 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，静脉滴注35分钟，如用药后23小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 (4) 治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2，并将本品稀释为5%10%溶液静脉滴注。谢谢 谢谢 观观 看看
