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1、临床常用临床常用平电解质及扩容类平电解质及扩容类药物药物急救药品的使用急救药品的使用汇报人：XXX主要内容主要内容氯化钾氯化钾 PotassiumChloride PotassiumChloride葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 CalciumGluconate CalciumGluconate50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液右旋糖酐右旋糖酐 40Dextran40 40Dextran40羟乙基淀粉羟乙基淀粉 HydroxyethylStarch HydroxyethylStarch氯化钾氯化钾 PotassiumChloride PotassiumChloride别名别名 补达秀。药理药理 补钾药，维持
2、细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。适应症适应症 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。常用制剂常用制剂 片剂：0.25g，0.5g。注射剂：10ml（1g），10ml（1.5g）。 氯化钾氯化钾 PotassiumChloride PotassiumChloride注意事项注意事项1.禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。2.不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。3.定期测血钾，观察有
3、无高血钾症状出现，及时与医生联系。 氯化钾氯化钾 PotassiumChloride PotassiumChloride注意事项注意事项4.静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。5.滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。 氯化钾氯化钾 PotassiumChloride PotassiumChloride用法及用量用法及用量每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol。用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液1015ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴
4、注。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L (45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol小时），每日补钾量为34.5g (4060mmol)。 氯化钾氯化钾 PotassiumChloride PotassiumChloride用法及用量用法及用量在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g小时(20mm
5、ol/小时)，补钾量可达每日10g或10g以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表面积3g/m2计算。葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 CalciumGluconate CalciumGluconate药理药理 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。适应症适应症 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。常用制剂常用制剂 片剂：0.1g，0.5g。注射剂：1
6、0ml（1g）。 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 CalciumGluconate CalciumGluconate注意事项注意事项1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 CalciumGluconate CalciumGluconate注意事项注意事项4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。葡萄糖酸钙葡萄
7、糖酸钙 CalciumGluconate CalciumGluconate用法及用量用法及用量用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次1g，需要时可重复；用于高镁血症，一次1-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g；葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 CalciumGluconate CalciumGluconate用法及用量用法及用量如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症，按体重25mg/kg(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于
8、小儿。50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液药理药理 机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。适应症适应症补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。常用制剂常用制剂2g（10ml），10（20ml） 50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液注意事项注意事项1.葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。3.应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。 50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液用法及用量用法及用量1、补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时一般可予25%葡萄糖注射
9、液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。2、全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1。具体用量依临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25050%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每510g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。 50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液用法及用量用法及用量3、低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液2040ml静脉推注。4、饥饿性酮症，严重者应用5%25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖（20ml：10g
10、规格10支：20ml：5g规格20支）可基本控制病情。5、失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液用法及用量用法及用量6、高钾血症应用10%25%注射液，每24g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液用法及用量用法及用量7、组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射2050ml，但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜
11、透析液渗透压提高55mOsm/kgH20。右旋糖酐右旋糖酐 40Dextran40 40Dextran40别名别名 低分子右旋糖酐。药理药理 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。适应症适应症 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。常用制剂常用制剂 注射剂：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。 右旋糖酐右旋糖酐 40Dextran40 40Dextran40注意事项注意事项1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。2.不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘
12、、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。3.首次使用时，速度宜慢、严密观察30分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。4.监测血容量情况，观察有无呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。 右旋糖酐右旋糖酐 40Dextran40 40Dextran40用法及用量用法及用量静脉滴静脉滴注：注：用量视病情而定，成人常用量一次250500ml，24小时内不超过10001500ml。婴儿用量为5ml/kg， 儿童用量为l0ml/kg。休克病例：休克病例：用量可较大，速度可快，滴注速度为2040ml
13、/分，第一天最大剂量可用至20ml/kg，在使用前必须纠正脱水。预防术后血栓形成：预防术后血栓形成：术中或术后给予500ml，通常术后第一、二日500ml/日，以24小时的速度静滴，高危患者，疗程可用至10天。血管栓塞性疾病：血管栓塞性疾病：应缓慢静滴，一般每次250500ml，每日或隔日一次，710次为1疗程。 羟乙基淀粉羟乙基淀粉 HydroxyethylStarch HydroxyethylStarch别名别名 706代血浆。药理药理 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。适应症适应症 缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。
14、常用制剂常用制剂 注射剂：500ml（30mg）。 羟乙基淀粉羟乙基淀粉 HydroxyethylStarch HydroxyethylStarch注意事项注意事项1.禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。3.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。 羟乙基淀粉羟乙基淀粉 HydroxyethylStarch HydroxyethylStarch注意事项注意事项4.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。5.观察有无循环超负荷症状。 羟乙基淀粉羟乙基淀粉 HydroxyethylStarch HydroxyethylStarch用法及用用法及用量量静脉滴注，一日5001000ml。 谢谢 谢谢 观观 看看
