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早期肝硬化 积极治疗可逆转

杨***
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          早期肝硬化 积极治疗可逆转                      生活实例   王先生有饮酒史12年,每天饮白酒半斤左右,两年前体检时发现患有早期肝硬化,同时HBsAg(乙肝表面抗原)阳性看到体检报告后,王先生心情沮丧他去医院求治,进一步检查发现:肝脏包膜毛糙,光点增粗,分布不均匀,脾脏肿大;肝功能轻度异常;所幸,乙肝复制标志——HBeAg和HBV-DNA为阴性医生嘱咐王先生立即戒酒,并给予中西医结合保肝降酶退黄治疗一个月后,王先生肝功能中ALT(谷丙转氨酶)和总胆红素恢复正常,但GGT(γ-谷氨酰基转移酶)还在正常值2倍以上又经过半年左右的中药辨证施治,GGT也逐渐恢复正常,彩超显示肝脏包膜光滑,肝脏光点略增粗,脾脏轻度肿大一年后,彩超显示肝脾无明显异常,王先生的早期肝硬化被成功逆转了   作为临床上最常见的慢性进行性肝病,肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局由于我国是乙肝高发区,慢性乙肝患者约为3000万人,其中10%~20%可发展为肝硬化,因此我国的肝硬化患者人数众多除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起肝硬化之外,还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。

硬化的肝脏内,肝细胞广泛变性、坏死,纤维组织弥漫增生,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐硬化、缩小,并随之带来一系列的合并症,严重时可危及生命   过去,医学界有些学者认为肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不会好了这一观点令患者也惊恐不安、信心尽失但在大量临床肝硬化病例长期随访观察过程中,专家发现,肝硬化早期患者若能及时被发现并接受适当的治疗,其病情的进一步恶化有可能被阻止,甚至还可逆转      哪些人需警惕肝硬化“偷袭”   ①病毒性肝炎患者;   ②酒精性肝病患者;   ③长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者   以上患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标,并进行B超检查      如何早期发现肝硬化   早期肝硬化往往无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化此类患者数量相当多,由于无临床症状,常常难以发现尽管如此,也有部分患者会出现以下临床特点:   ①有乏力感,体力下降,易疲劳而无其他原因   ②颜面部出现色素沉着,颈前、前额可见毛细血管扩张,可出现肝掌(手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点,压之退色,久者可形成紫褐色)。

  ③食欲减退,间歇性出现腹胀,有时便秘或腹泻   ④有肝区隐痛或肝区不适,尤以劳累后明显   ⑤肝脏可有轻度或中度肿大,无压痛   ⑥脾脏有时轻度肿大   出现有以上症状,应尽快到医院检查      怎样逆转早期肝硬化   1.找出病因,彻底治疗原发病如:对血吸虫病肝硬化,彻底杀虫治疗就可以中止或逆转其发展;对酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化,戒酒或切断毒物进入体内就可使病情好转去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纤维化得到控制,   2.避免长期服用具有肝脏毒性的药物,保持营养均衡、充足   3.药物治疗西药目前尚处于研究阶段,我国医学家则发挥中医中药优势,研制了一些中药制剂,经动物实验与初步临床试验,均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展,促进肝硬化的逆转,对早期肝硬化有较好疗效至于具体选用什么药,应请医生对症处理,但患者一定要配合治疗,不能随便停药或自行减药      温馨提示   肝硬化需长期治疗特别是乙肝后肝硬化,抗病毒的核苷类药物需长期服用,有的患者还会出现耐药和病毒变异,所以即使肝硬化逆转了也不能掉以轻心,还要定期(每3个月左右)到医院复查肝功能、HBV-DNA、AFP(甲胎蛋白)和B超。

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