2022年武汉市中小学学籍样表

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1、1附件 1 中小学生转学申请表姓名性 别出生年月贴相片处民族身份证号或护照号户籍所在地现家庭住址转出学校标识码就读年级年级转出学校及联系电话转入学校及联系电话全国中小学学籍系统查询情况有学籍 无学籍 全国学籍系统学籍号学籍辅号(初中市编学号、高中省编学号)家长(监护人 ) 基本情况姓名与学生关系身份证号工作单位联系电话申请转学原因家长(监护人 )签名:年月日转入学校意见经办人:学校 (盖章) 年月日转入学校学籍主管部门意见经办人:学籍主管部门 (盖章 ) 年月日转出学校意见经办人:学校 (盖章) 年月日转出学校学籍主管部门意见经办人:学籍主管部门 (盖章 ) 年月日注:1.本表一式四份,转入和

2、转出学校、教育局各留一份;2.须持户口簿、房产证(购房合同及发票、租房合同)及相关材料的原件、复印件办理转学手续;3.家长(监护人)向拟转入学校提出申请,家长向学校提出申请时,最好先和双方学校口头达成一致。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 28 页 - - - - - - - - - 2附件 2 中小学生休学、复学申请表学校姓 名性别年级所在班级学籍号学籍辅号监护人姓名监护人电话申请休学理由学生签名:家长签名:年月日年月日学校意见签名(盖章):年月日学校学籍

3、主管部门意见签名(盖章):年月日申请复学理由学生签名:家长签名:年月日年月日学校意见签名(盖章):年月日学校学籍主管部门意见签名(盖章):年月日休学时间复学时间新编入班级备注1、本表由学生监护人负责填写,学校审核上报。2、本表一式三份,学生、学校、学校学籍主管部门各一份。附:证明材料名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 28 页 - - - - - - - - - 3附件 3 普通高中学生退学申请表学校姓名性别年级所在班级学籍号学籍辅号监护人姓名监护人电话退学理

4、由学生签名:家长签名:年月日年月日学校意见校长(签名):学校(盖章)年月日学校学籍主管部门意见(盖章):年月日备注(1)本表一式三份(学生、学校、学校学籍主管部门各一份)。(2)必须填写学籍号,栏目不得空白。附:证明材料名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 28 页 - - - - - - - - - 4附件 4.1 武汉市小学毕业生留存表区学校届姓名性别出生日期籍贯省市县照片曾用名家庭住址入学时间何时何地入队身体状况在校任职情况家长姓名称谓工作单位联系电话学生

5、毕业成绩记载语文数学英语品德与社会音乐美术科学体育健康信息技术劳技综合实践活动德育考核学生操行评定等级体育达标视力左右主要奖惩记载毕业鉴定班主任签名: 国网学籍号毕业证号学籍辅号毕业后去向档案转入处自带签名转档时间邮寄备注说明:本表供学生离校后,学校存档备查。注填写学生毕业年份,如 2015年学生毕业,即为 “2015 届” 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 28 页 - - - - - - - - - 5注1 寸黑白照片。注填写“ 父” 、“ 母” 等。

6、注毕业科目填写分数,结业科目填写 “ 合格” 。注填写“ 优” 、“ 良” 、“ 合格” 、“ 不合格” 。注填写“ 合格” 。注视力据实填写。注必须手写或套打,不可粘贴。班主任手写签名。注区编毕业证号。注区编小学学号。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 28 页 - - - - - - - - - 6附件 4.2 武汉市初中毕业生留存表区学校届姓名性别出生日期籍贯省市县照片曾用名家庭住址入学时间何时何地入团身体状况在校任职情况家长姓名称谓工作单位联系电话学生

7、毕(结)业成绩记载语文数学外语思想品德理化历史地理生物体育音乐美术信息技术劳技研究性学习实验操作学生操行评定等级体育达标视力左右主要奖惩记载毕业鉴定班主任签名: 国网学籍号毕(结)业证号学籍辅号毕(结)业后去向档案转入处自带签名转档时间邮寄备注说明:本表供学生离校后,学校存档备查。注填写学生毕业年份,如 2015年学生毕业,即为 “2015 届” 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 28 页 - - - - - - - - - 7注1 寸黑白照片。注填写“

8、父” 、“ 母” 等。注毕业科目填写分数,结业科目填写 “ 合格” 。注填写“ 优” 、“ 良” 、“ 合格” 、“ 不合格” 。注填写“ 合格” 。注视力据实填写。注必须手写或套打,不可粘贴。班主任手写签名。注10位数毕业证号。注市编初中学号。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 28 页 - - - - - - - - - 8附件 4.3 武汉市普通高中毕业生留存表区学校届姓名性别出生日期籍贯照片曾用名身份证号民族家庭住址政治面貌何时何地入团(党)入学时间在

9、校任职情况家长姓名称谓工作单位电话号码学生修习学分记载语文数学外语思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康研究性学习社会实践社区服务选修 II 学分总计等级合计体质健康综合素质评价:思想品德与公民素养主要奖惩记载毕业鉴定班主任签名: 国网学籍号毕(结、肄)业证号学籍辅号毕(结、肄)业后去向档案转入处自带签名转档时间邮寄备注名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 28 页 - - - - - - - - - 9附件 5.1 武汉市小学毕业生名册

10、区XXX 学校制表人:XXX 填表表时间: 20 年 7 月 5 日序号国 编 学 号学籍辅号毕业证号姓 名学科课程毕 (结)业成绩德育考核毕业语文数学英语品德与社会体育音乐美术科学信息技术劳技综合实践活动健康1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注: 1.本表由学校填写盖章,于每年七月五日前报区教育局,作为核发学历证件的基本依据。2.此表名单应与学籍名册顺序相符。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页,

11、共 28 页 - - - - - - - - - 10附件 5.2 武汉市普通初级中学毕业生名册区XXX 中学制表人:XXX 填表表时间: 20 年 7 月 5 日序号国 编 学 号学籍辅号毕(结)业证号姓 名学科课程毕 (结)业成绩德育考核体育考核毕结业语文数学外语理化思品体育历史地理生物音乐美术信息技术1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页,共 28 页 - -

12、 - - - - - - - 11注: 1.本表由学校填写盖章,于每年七月五日前报区教育局,作为核发学历证件的基本依据。2.此表名单应与学籍名册顺序相符。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页,共 28 页 - - - - - - - - - 12附件 5.3.1 武汉市普通高中毕(结)业学生名册区学校 (盖章)填表人:填表时间:年月日序号国网学号学籍辅号姓名学生修习学分记载思想品德与公民素养体质健康毕(结)业必修选修 选修 综合实践活动学分总计研究性学习社会实践社

13、区服务1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注: 1、本表由学校填写盖章,于每年四月三十日前报区教育局,作为核发学历证件的依据。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页,共 28 页 - - - - - - - - - 132、此表名单应与学籍名册顺序相符。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页,共 28 页 - - - - - - -

14、 - - 14附件 5.3.2 武汉市普通高中毕(结)业学生名册区学校 (盖章)填表人:填表时间:年月日序号国网学号学籍辅号姓名学生毕(结)业学分记载思想品德与公民素养体质健康毕结业语文数学外语思想政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康研究性学习社会实践社区服务学分总计1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注: 1、本表由学校填写盖章,于每年四月三十日前报区教育局,作为核发学历证件的依据。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页,共 28 页

15、- - - - - - - - - 152、此表名单应与学籍名册顺序相符。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 15 页,共 28 页 - - - - - - - - - 16附件 6 武汉市级中小学生学籍情况登记表学校:班级: 姓名性别出生年月日小学入学年月籍贯出生地民族户口类别国网学籍学籍辅号身份证号学生情况 独生子女 农民工子女 是否贫困生 留守学生学生类别(初中) 随班就读学生 视力残疾学生 听力残疾学生 智力残疾学生 其他随班就读学生户口地址省市区街号家庭地址省市

16、区街号家庭邮政编码原毕业学校小学中考成绩(高中) 组织关系 少先队员 团员 党员 群众初中监护人姓名监护人与学生关系监护人固定电话监护人职业监护人移动电话家庭成员关系姓名年龄政治面貌工作单位联系电话学号姓名名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 16 页,共 28 页 - - - - - - - - - 17户口首页复印件(粘贴处) 学生信息页或身份证复印件(粘贴处) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 17 页,共 28 页 - - - - - - - - - 18附件 7 武汉市初级中学学生学籍档案学校在国编学号在学籍辅号在姓名在名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 18 页,共 28 页 - - - - - - - -

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