从形神理论和体质研究探析中医肿瘤临证特点_刘浩 2022年5月第19卷第5期May2022Vol．19.No．5 中国中医根底医学杂志 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine 499 【理论探讨】 从形神理论和体质讨论探析中医肿瘤临证特点 刘 浩，林洪生 △ （中国中医科学院广安门医院，北京100053） ，“以人为本，”、“重视体质， 中国中医根底医学杂志 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine500 2022年5月第19卷第5期 May2022Vol．19.No．5 质（31.85%）、平和质（22.32%）、气虚质（12.27%）、阴虚质（11.01%）、阳虚质（9.52%）、瘀血质（4.76%）、湿热质（3.27%）、特禀质（2.86%）、痰湿质（2.38%）。
贾永森等认为，食管癌患者存在痰湿体质、瘀血体质、痰湿兼瘀血体质这3种不同的主要类型 体质是一种比拟稳定的生理特性，但相对每个个体而言，由于受到疾病、年龄等多种因素的影响，体质亦经受了一个或快或慢的演化过程如肝癌患者早期以气虚、气郁体质为主，肿瘤进展期以血瘀、湿热、热毒体质多见，肝癌晚期阴虚体质表现明显体质类型与年龄也有肯定相关性，男性气虚质以50岁以上中老年患者居多，女性气郁质和阴虚质则在30至40岁间的女性患者多见而气虚质较少通过对肿瘤患者的体质讨论为临床治疗供应牢靠依据 2．2体质讨论是中医肿瘤个体化治疗的根底临床上同一类型的肿瘤患者，由于体质不同中医采纳的治疗方法往往有所不同体质打算着证候的形成与演化，是病、证产生的背景和重要物质基 证候的产生无不系于体质，体质为本，病础疾病、 证为标，从某种意义上说区分体质即是“治病求 本” 流行病学调查发觉，原发性肝癌患者中气虚质、气郁质及血瘀质这3种体质类型最为常见，临床上对不同体质肝癌患者所形成的证候应采纳同病异治 即对肝郁脾虚证应予健脾益气、疏肝软坚；的方法， 对脾虚湿困证应予以健脾理气、化瘀软坚、利湿解 祛瘀软坚。
毒；对肝热血瘀证应予清肝解毒、 不同体质的患者其肿瘤进展转归的倾向也有不同，这些也是需要实行个体化治疗的重要因素众 复发转移是恶性肿瘤的根本特性郑同宝所周知，［7］ 等发觉，肺癌术后患者阳虚质、瘀血质更简单消失复发转移，特殊是阳虚质患者表现为免疫功能紊 免疫监视功能降低，炎性细胞因子相关基因表达乱， （上接第492页）《诸病源候论》中，有关于齿色、齿龈色、齿的感齿及齿龈形态等方面的论述，较之前的论述有很觉、 ，大的进步比方齿色，中风候中有“齿黄赤”虚劳 ，骨蒸候中有“齿黑”坏伤寒候中有“齿黄焦”的记 中风候还以此来推断其病预后不良，为不载其中， 如“若齿黄赤，鬓发直，面土色者，不行复治” “荣卫相搏，而坏伤寒候中则说，烦心发热，两目如 火，鼻干面正赤，舌燥齿黄焦，大渴，故过经成坏 是为通过齿焦来推断疾病病邪性质、病”津液丢失与否的标志，应当说是后世温病学诊法中“查舌验齿”的萌芽另外，牙齿历蠹候中还有“牙齿黯黑”的记载，并且明确了其病因病机是“风冷乘其经 则髓骨血损，不能荣润于牙齿”所致，命名为脉，“历蠹”。
再比方论及齿龈，久水谷痢候中有“齿龈 、“齿龈紫黑”的记载，另外还提到了“齿龈生疮” 、“齿龈血出”、“齿龈落而脓出”、“龈肿脓汁肿”出”等等，其中有些为口腔科专有病症，而有一些 上调，激活肝细胞内细胞核因子，促使癌细胞转移到 ［8］ 身体其他部位胡学军等对151例原发性肝癌患者进展中医体质辨识，发觉气虚质、阳虚质和湿热质3种体质预后不佳，尤其气虚体质是影响预后的独立危急因素，预后最差，故治疗时应遵循辨“体质”论治，对气虚体质患者应将健脾理气治法贯穿于治疗的全部过程总之，由于体质差异患者对药物治疗的耐受性和反响性不一，因而用药、剂量也应有差异，可以通过个体化治疗以提高疗效 近年来，中医治疗肿瘤越来越受到医学界和患者的重视和认可，成为肿瘤综合治疗的重要组成局部，特殊是在协作放化疗减毒增效、肿瘤术后用于掌握复发、转移，对于晚期患者减轻病症、提高生活质量、延长生存时间发挥着重要作用与西医治疗不 ，同，中医药治疗肿瘤更擅长“以人为本，形神兼治” “重视体质，在临床实践中立足中医特同病异治”色，方能更好地发挥其作用优势，不断提高临床治疗效果。