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1、三甲医院护士工作压力真实体验_医学论文 作者：王艳芳石织宏韩利清 【摘要】运用质性研究方法,对内蒙古某 医院 护士进行深入访谈,将获得的资料进行分析,整理，提出主题：护士工作压力给护士造成很大的心理伤害，作为护理管理层，在提出以病人为中心的服务宗旨的同时，要以同样的人文关怀方式来关心护士，这样才能激发护士的工作热情，全身心地为患者服务。 【关键词】三甲医院护士压力质性研究 护理工作属于 科学 性、技术性、服务性行业，集高风险、人文关怀于一体。护理人员每天面对难治性或预后不良的病人，疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大都给从业人员带来很大的压力。压力源，是指对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应
2、的各种因素,工作压力源属于社会性压力源范畴,国外从20世纪80年代起对护理工作压力的研究逐步增加，国内近几年也开始了这方面的研究,三级甲等医院肩负着医教研任务，为适应时代对护理高级人才的需求，以及自身学科的 发展 要求，每天除了完成大量日常护理工作外，护士还要抽出相当一部分时间进行学习、备课、写 论文 。这就更加加重了护士的工作压力，为了更好实行人性化管理、保证护士身心健康发展，我们随机抽取我们内蒙古某三甲医院护士15名进行调查访谈，现将结果报告如下。 1调查对象与方法 1.1调查对象 内蒙古某三甲医院护士作为抽样目标，研究对象纳入标准：（1）从事护理工作二年以上；（2）有较好的语言表达能力；
3、（3）自愿参加此研究；（4）和研究人员配合程度好。入选护士共15名，年龄22-54岁，文化程度分别为中专4人，大专9人，本科2人。 2.2方法 本研究采用访谈形式，由专业培训人员进行有重点的开放式问题的访谈，例如:“你热爱护理专业吗”，“在护理过程中你最大的压力是什么”，“护士的工作特点是什么”等，访谈时间约30分钟。 15名护理工作者本着自愿的原则，双方约定时间、地点，访谈前让每位护理人员了解此研究的目的、方法，同时签署知情同意书，对交谈内容进行同步录音，访谈隐去真实姓名以编号代替。 访谈过程中充分鼓励访谈对象表达自己的想法、体验和感受。访谈结束后，反复听录音，然后笔录成文字，进行分析，以期
4、了解护士真实心理体验。 2结果 2.1对自己的工作岗位表示基本满意 2.1.1满足感 本项调查研究中少数护士对自己的工作岗位表示满意，她们认为护理工作还是一个非常实用的工作。不仅能为患者服务，而且有更多机会接触到健康相关知识和信息，从而能帮助自己和家人维护好自身的健康，是一举两得的事。“听到别人叫我们白衣天使，我还是很高兴的，说明社会对我们评价还是很高的。”“有很多亲戚找我咨询一些健康问题，我觉得能为他们服务也体现了我的价值，这也体现了我们的职业还是很崇高的职业。” 2.1.2成就感 还有少数护士对自己工作表现出较高的成就感，“有时看到生命垂危的病人被自己抢救过来，重新步入人生舞台，心里会产生
5、一种成就感，觉得自己很伟大。”“看到病人痛苦得到减轻，我感到非常欣慰，也更热爱我的职业了。” 2.2对护士工作满意度不高本调查中大部分护士表现出对工作满意度不高等不良心理。 2.2.1地位低微感、委屈 大部分护士认为护理工作社会地位低微。“在医院里护士的工作量是很大的，而实际上收入是最低的。”“每天干的活又脏又累，有时候病人还不理解，还有病人辱骂护士。”“尽管有时明知是病人无理取闹，但护士敢怒不敢言，因为我们的医院有规定，与患者发生矛盾，不论原因在谁，首先处罚我们，所以觉的很委屈。”“医院给护士外出学习的机会少。” 2.2.2工作倦怠 护理人员配置不合理，护士严重缺编，造成护士工作强度加大，“
6、每天下班后我都肌肉酸痛，浑身疲乏。”“一想到晋升压力那么大，院里给护士的指标又那么少，我就常常失眠、焦虑。”“每天应付项目繁多的 考试 ，没有一点自由时间。” 2.2.3工作满意度下降，离职意向增加 “干得一点成就感都没有，很厌烦我的工作，以后一定不让我的孩子干护理专业。”“真想早点退休，有机会的话，我不会选择现在的工作，如果有可能的话我会考虑换个工作单位。”“每天工作特别紧张，护士直接和病人打交道，容不得半点差错，所以上班高度紧张，下班回家还在想工作上是否有漏下的东西，同事一来电话就会吓一跳，以为又落下什么重要的工作了。” 虽然研究中是很少量的实例，但不会影响结果，因为研究方法本身不是要求找
7、出大量数据，而是由这些人的感受来代表大多数人的经历。 3讨论 护理工作是一项直接与人打交道的服务性行业，行业性质决定了其严格性，而目前我国护理人员执业成本上升，人员素质和学历水平提高，但受社会重视程度仍让人难以乐观，护理劳务报酬也存在相对下降趋势，护理服务价格低廉，护士收入低于同行业其它专业，医疗单位对护理人才培养投资低，外出进修学习机会少，社会也处于重医轻护的意识和行为状态，床护比严重不达标，护士长期处于超负荷工作状态，这就导致了护士大量流失，许多护士产生不良心理，工作倦怠，甚至有了离职意向，这也为我们的管理层敲响了警钟，迫切要求建立一支具有人文关怀的社会支持体系，让我们护理人员从超负荷的工
8、作中解脱出来。 护理人员不良心理体验疏导。 地位低微感实际上是自卑的表现，由于这种自卑势必会影响到工作热情，护理人员要正确认识目前的社会现状，找出自己的职业与其它职业相比的优势所在，调整自己的心态，多参加一些学术交流会议，多和一些优秀护理工作者接触学习，要知道“七十二行，行行都会出状元”。同时社会包括媒体也要加强对护理工作的宣传，让大家认识到护理工作的重要性。 在护士这一职业群体中，轻度倦怠的比例为34.8%，中度倦怠的比例为30.3%，高度倦怠的比例为4%，累计检出率为69.1%。工作倦怠就会降低工作效率，对病人失去耐心和爱心，对工作的控制感和成就感下降，从而增加护患纠纷和护理差错事故发生的
9、可能，甚至影响其婚姻、家庭、人际关系，所以我们护理管理者要经常认真观察我们的每一位员工的工作情绪，对他们工作中作出的成绩加以肯定和给予相应的物质奖励，多和他们进行心理沟通，了解他们生活和工作中出现的困难，及时给予帮助，从而激发他们的工作热情。 离职意向，是员工产生的离开组织的想法和意愿。护士自卑感加强，工作倦怠，不被重视和理解，必然会导致强烈的离职意向，这也就导致近几年护士流失数量增多。我们人力资源部要充分了解护士的心理需求，最大限度阻止紧缺的护士再次流失。 4小结 护理工作是非常辛苦的一项服务性行业，目前，随着人们自我保护意识的提高，以及媒体对医疗界的一些负面报道，使人们对 医院 的要求及对
10、护士的要求也越来越严格，同时医院对护士的管理上也更加严格苛刻，导致护士工作压力加大，同时产生许多不良心理。针对这些现象，我们采取了相应的干预和疏导措施，从护士自身和社会支持两方面来改变护士目前的一些不良心理。让护士正确认识自己的工作，建立合理的职业期望，同时也要了解到目前护理事业的局限性，不要因为自己的现状与预期目标差距太大而产生幻觉，更不要因为不恰当的期望和努力失败产生工作倦怠，掌握心理调适技能，学会积极应对生活和工作中的问题，调整饮食结构，增强身体素质。同时，作为管理层也要不断了解护士的需求，在一切为患者服务的同时，也要对护士进行人文关怀，只有这样，我们护理事业才能在稳定中前进。 参考文献 1金惠铭.病理生 理学 M，第5版.北京：人民卫生出版社，2002：6.107-120. 2刘晓虹主编.护理心理学.上海：第二军医大学出版社，1998，92，290.
