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1、小品方亡佚时间之我见_医学论文 【摘要】 学界一般认为，古代医方名著小品方在北宋时业已亡佚。但经研究发现，明清时期众多本草、医方、针灸及临床各科医籍均曾多少不一地引录过小品方的佚文，有的甚至将小品方明列为 参考 引用书目。尽管有的小品方佚文转引自外台秘要、新修本草等书，但仍有为数可观的小品方佚文非转引自他书，而是另有所本。据此认为，小品方在明清时期尚存于世。 【关键词】 小品方 亡佚 佚文 明清时期陈延之小品方的成书年代，据高文铸先生考证，认为其上限当不会早于公元454年，即南朝宋孝武帝孝建元年；其下限当定在公元473年，即南朝宋后废帝元徽元年1。高氏引征翔实，考证严谨，小品方定为南朝宋代作品
2、，世无异议。关于小品方亡佚时间，尽管学者们详列证据，多方考证，提出较成熟的观点，然笔者总觉得其情况较为复杂，犹有可商之处。亡佚时间旧说具有代表性的小品方亡佚时间有二说。1.亡于北宋中叶说理由是：北宋校正医书局高保衡、林亿云：“则小品亦仲景之比也，常痛其遗逸无余。”（校定备急千金要方后序）孙兆云：“且古之张仲景、集验、小品方最为名家，今多亡佚。”（校定外台秘要方后序）据此，有学者认为：小品方“甚至早在十一世纪以后，在北宋政府整理古医籍时即已失传。”1(具体时间约在仁宗嘉二年至神宗熙宁二年间，即公元10571069年)2.亡于北宋末年说余嘉锡四库提要辨证卷十二说：“东都藏者虽亡，而天下之书不必与之
3、俱亡。”汴京崇文馆校正医书局虽已不藏小品方，然民间尚存秘藏之本。北宋末，民间医生董汲在其脚气治法总要中就曾采用小品方2，董氏另一著作小儿斑疹备急方论（1093年）中亦引有小品方之文3。南宋两部著名私录：晁公武郡斋读书志未见小品方著录，陈振孙直斋书录解题称：“至于小品、深师、崔氏、许文则、张文仲之类，今无传者。”据此，有学者认为，“小品方亡佚时间，似应断在北宋末年。”1明清时期或尚存世小品方自南朝刘宋时期问世以后，历经宋、齐、梁、陈，直至隋、唐，又经五代以迄于宋，代代相传，深受历代医家重视。如齐梁间陶弘景多采小品方增补肘后方；齐龚庆宣援小品方补充整理刘涓子鬼遗方；隋巢元方撰诸病源候论亦曾引小品方
4、内容。至唐代备受医家推崇，唐令将伤寒论、小品方并列为医家必读之书，新修本草、千金要方、外台秘要、昝殷产宝、刘禹锡传信方皆引录数量不等的小品方内容。这说明小品方在唐代是一部在社会上广为流传的医方名著。至北宋，太平圣惠方、针灸资生经、铜人针灸腧穴图经、证类本草、董汲脚气治法总要亦或多或少引有小品方之文，这表明至北宋末，小品方仍未完全亡佚。但学者们判断古书是否亡佚，往往看重公私书目有否著录，考宋史艺文志、郡斋读书志皆未录小品方之目，校正医书局宋臣、直斋书录解题均称小品方亡佚、无传，便断定北宋后已无小品方一书。然细考明清书目与医籍，仍可发现小品方的踪迹。例如明代李时珍本草纲目中就引录了数量可观的小品方
5、佚文，其他不少明清医书也多少不一地引录小品方佚文。殆小品方在明代乃至清代尚存于天壤之间乎？试举证分析如下。1.明焦国史经籍志(简称焦志)中著录“小品方十二卷，陈延之”。焦志虽因“丛钞旧目，收录浩博”，为四库全书总目提要所诟病，然其搜求采辑之勤，考溯古籍之富，亦自有其参考价值。2.明李时珍曾任楚王府奉祀正，掌良医所事。又由楚王荐于朝，授太 医院 判。可知李氏经眼医书颇多。李时珍自称，为著本草纲目，“书考八百余家（包括古今医家书与古今经史百家书）”，李时珍在本草纲目序例第一卷引据古今医家书目中将“陈延之小品方”列为所引276家古今医家书目之列4，并在书中引录小品方佚文达36处之多(其中仅4条与肘后
6、方、新修本草、医心方所引同)，且佚文内容广泛，小品方十二卷几乎涉及殆遍（限于篇幅，兹不一一列举）。若非亲见小品方，如何能够引得?这说明李时珍确实见到过小品方，同时也证明，直到明代末期，此书尚存。 3.明张介宾在景岳全书卷六十一妇人规古方中载有三首以“小品”命名的古方：“下胎小品方”、“扶羸小品方”、“断产小品方”5。其中“下胎小品方”与外台秘要卷三十三所引小品方“治妊娠得病，事须去胎方”大致相同。“扶羸小品方”与外台秘要卷三十三所引小品方“治羸人欲去胎方”相比，多一味桃仁，少一味生姜。“断产小品方”与外台秘要卷三十四所引小品方“断产方”文字出入较大。外台秘要引作：“断产方，故布方圆一尺，烧屑，
7、以酒饮服之，终身不产。”妇人规古方作：“断产小品方，断产堕胎有验：故蚕退纸，方一尺。右烧为末，空心酒调服。终身不受孕。”从上可见，张氏所引与外台秘要不同，必另有所本。4.清曹庭栋老老恒言（又名养生随笔）“引用书目”中列有小品方6，且在卷五“粥谱说”中引录小品方“葱白粥”一条7。这说明可能正如南宋郑樵所说：“古之书籍有上代所无，而出于今民间者。”（通志校雠略亡书出于民间论）小品方直到清代乾隆年间，可能在民间尚存。5.据笔者考察，明清时期还有十多种医籍曾不同程度地引录小品方内容，如本草品汇精要、普济方、类经图翼、证治准绳（女科、幼科、伤寒）、针灸聚英、针灸大全、济阴纲目、医门 法律 、医学从众录、
8、金匮方歌括、妇科玉尺、胎产心法、竹林女科证治、医灯续焰、伤科汇篡、本经逢源等等。这些医书大多是转引外台秘要、新修本草等书，但也有并非转引自他书的小品方佚文，有待于今后进一步研究。【 参考 文献 】 1 南北朝陈延之著，高文铸辑注.小品方M.北京： 中国 中医药出版社，1995：264267，303，26862 宋董 汲.脚气治法总要原序.见：宋董 汲.董汲医学论著三种M.北京：商务印书馆，1959.3 宋董 汲.小儿斑疹备急方论总论.见：中医古籍小丛书宋钱乙小儿药证直诀M.南京：江苏 科学 技术出版社，1983：105.4 明李时珍.本草纲目（上册）M.北京：人民卫生出版社， 1982：12.5 明张介宾.景岳全书（下册）M.上海：上海科学技术出版社，1959：1277，1279.6 清曹庭栋.养生随笔老老恒言引用书目M.上海：上海书店，1981：8.7 清曹庭栋.养生随笔粥谱说M.上海：上海书店，1981： 114.
