2022年内科主治考试试题及答案姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经10分钟左右缓解，先后发作6次，近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵活既往有高血压史10年，冠心病史3年体检：血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg)，肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正常，Babinski征右侧阳性该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是A、脑栓塞 B、高血压脑病 C、脑血栓形成 D、短暂性脑缺血发作 E、癫痫(单纯部分性发作) 经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕再发，应给予下列哪类药物最有利于预防再发A、抗凝治疗 B、应用镇静药 C、控制高血压药物 D、血小板聚集抑制剂 E、自由基清除剂 参考答案：问题 1 答案：C 问题 2 答案：D2、重点做哪些检查 A．补体C3、C4 B．ds—DNA C．Sm抗体 D．抗“0” E．红细胞沉降率 正确答案：ABC Jol—70可初步排除肌炎，目前不需做。
抗“O”在本病例中无特异性3、患者，女性，22岁近半年易激动，食量较前增加，体重略有下降昨出现腹泻，今晨起后四肢不能活动最可能的原因是 A、甲亢性低钾麻痹 B、重症肌无力 C、蛛网膜下腔出血 D、脑血栓 E、吉兰·巴雷综合征 参考答案：A4、男性患者，52岁，高血压病病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底核区低密度灶(0.5cm)诊断考虑为 A、腔隙性脑梗死 B、TIA C、高血压脑病 D、壳核出血 E、脑栓塞 参考答案：A5、题干：女性，30岁，甲状腺弥漫性肿大，两侧对称甲状腺摄131I试验:3小时30%，24小时55%清晨空腹测脉搏90次/分，血压130/70mmHg 最可能的诊断是 A.甲状腺功能减退 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.单纯性甲状腺肿 正确答案：B6、硫糖铝常见的副作用是 A.便秘 B.口干 C.腹泻 D.大便发黑 E.呕吐 参考答案：A 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是 ( ) 7、A、急性肾炎 B、风湿性心脏病 C、先天性心脏病 D、病毒性心肌炎 E、营养不良 参考答案：AB8、男性患者，60岁。
因吞咽时食管内异物感2周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描l10、胃癌淋巴转移 A.肝转移 B.Virchow淋巴结 C.脾转移 D.Krukenberg瘤 E.骨转移 参考答案：B11、男性，27岁咳嗽、痰中带血6d，伴低热就诊胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm关于结核菌素阳性的形成机制应是A、体液介导的免疫反应 B、Ⅰ型变态反应 C、Ⅱ型变态反应 D、Ⅲ型变态反应 E、Ⅳ型变态反应 l12、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为 A、15g B、20g C、4g D、6～8g E、30g 参考答案：D13、下列病证，不宜使用解表剂治疗的是 A、风邪初中经络 B、麻疹初起见表证 C、水肿初起见表证 D、温病初起见表证 E、痢疾初起见表证 参考答案：A14、有关房颤的描述，下列哪项不正确 A、阵发性房颤是指房颤能自行恢复窦性心律 B、持续性房颤是指房颤持续存在6个月以上 C、持续性房颤是指房颤经治疗后可恢复窦性心律 D、慢性房颤是指房颤对治疗无反应 E、慢性房颤是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律 答案：B15、全心衰竭可见 A.肺性发绀 B.心性混血发绀 C.淤血性发绀 D.缺血性发绀 E.混合性发绀 参考答案：E16、急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为 A．血清淀粉酶恢复正常 B．腹痛消失 C．腹胀消失 D．血清脂肪酶恢复正常 E．尿淀粉酶恢复正常 正确答案：A17、男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。
该患者急性心肌梗死的病因是 A、劳累及情绪激动 B、高血压 C、糖尿病 D、冠状动脉硬化 E、吸烟过量 参考答案：D18、肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于 A：肝淤血 B：慢性肝炎 C：肝癌 D：脂肪肝 E：急性肝炎 答案：C19、肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是 A．肾穿刺 B．肾静脉造影 C．双肾CT检查 D．肾脏B超 E．静脉肾盂造影 正确答案：B 确诊肾静脉血栓形成必须依靠选择性肾静脉造影检查(包括数字减影血管造影)，若发现静脉腔内充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊 新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合 ( ) 20、A、肺顺应性降低 B、气道阻力增加 C、功能残气量降低 D、氧合功能降低 E、肺泡通气量降低 参考答案：B21、患儿男，8岁，因“反复眼睑水肿1个月”来诊实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五项：大三阳最有诊断价值的检查为A、24h尿蛋白定量 B、血脂 C、肝功能 D、肾功能 E、肾病理 该病最可能的肾病理类型是A、微小病变 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜增生性肾小球肾炎 D、膜性肾病 E、毛细血管内增生性肾小球肾炎 参考答案：问题 1 答案：E 问题 2 答案：D 单纯疱疹病毒脑炎的病灶部位是 22、A、广泛性脑损害 B、颞叶、额叶最常受累 C、脑干为重 D、枕叶明显 E、上述均是 参考答案：AB23、男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。
右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)鉴别诊断需与下列哪种病鉴别A、Kartagener综合征 B、肺囊性纤维化 C、肺囊肿感染 D、支气管哮喘 E、慢性肺脓肿 哪项对鉴别Kartagener综合征有意义A、紫绀 B、呼吸困难 C、肺部干啰音 D、鼻窦炎 E、杵状指 F、心尖搏动位置 X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有A、肺功能检查 B、支气管造影 C、纤维支气管镜检查 D、痰细菌学检查 E、痰脱落细胞检查 F、HRCT 支气管扩张胸部X线可表现为A、肺下部纹理增粗 B、沿支气管分布的斑状透光影 C、卷发状阴影及气液平 D、无明显异常 E、左心室肥厚 入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++)，可供选择的抗生素有A、万古霉素 B、头孢哌酮／舒巴坦钠 C、头孢他啶 D、亚胺培南／西司他丁(泰能) E、环丙沙星 F、阿米卡星 参考答案：问题 1 答案：ABCE 问题 2 答案：DF 问题 3 答案：BF 问题 4 答案：ABCD 问题 5 答案：BCDEF 引起Graves病最根本的原因是 ( ) 24、A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高 B、精神因素刺激 C、TRH升高 D、TSH升高 E、甲状腺细胞产生自身抗体 参考答案：A25、以下均为渗出性胸腔积液，除了 A、化脓性胸膜炎所致胸腔积液 B、结核性胸膜炎所致胸腔积液 C、癌性胸腔积液 D、乳糜胸所致胸腔积液 E、肝硬化低蛋白血症所致胸腔积液 参考答案：E26、草绿色链球菌 A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物 B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物 C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物 D.引起肝炎最常见的微生物 E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物 正确答案：B 草绿色链球菌毒力弱，常常在原有瓣膜病的基础上引起感染。
27、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗( ) A.二度房室传导阻滞 B.心动过缓 C.急性左心衰竭 D.支气管哮喘 E.肥厚型梗阻性心肌病 正确答案：E28、一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人胸片示肺内呈卷发样 阴影该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？ A.大水泡音 B.小水泡音 C.捻发音 D.哨笛音 E.鼾音 正确答案：A29、金刚烷胺是治疗帕金森病最基本最有效的药物 正确答案：错 与自身免疫性多发内分泌腺病综合征不符的是 ( ) 30、A、是同一个体发生2个或2个以上的内分泌腺体自身免疫病 B、腺体病变以功能亢进为主 C、可合并其他系统的自身免疫病 D、可分为Ⅰ型和Ⅱ型 E、Ⅱ型又称为Schmidt综合征 参考答案：B31、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为( ) A.右侧肺不张 B.右侧大叶性肺炎 C.右侧大量胸腔积液 D.肺梗死 E.右侧气胸 正确答案：C32、二陈平胃散合三子养亲汤用于治疗 A.咳嗽风热犯肺证 B.咳嗽痰湿蕴肺证 C.咳嗽风寒袭肺证 D.咳嗽风燥伤肺证 E.咳嗽痰热郁肺证 参考答案：B33、糖尿病时的饮食原则包括 A、按理想体重计算总热量 B、在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％ C、饮食量分配以患者的习惯为主 D、饮食固定后则不再更改 E、患者的病情变化时暂缓调整饮食 参考答案：A34、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，。