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1、城市城市社区健康教育的政策依据社区健康教育的政策依据与技术要求与技术要求 王俊杰王俊杰 二九年一月十二二九年一月十二 日日社区健康教育政策依据与技术要求前言前言 感谢省卫生厅妇社处举办全省城市社区健康教育与健康促进培训班，我所非常荣幸承办省卫生厅举办的全省城市社区健康教育与健康促进培训班，我们也非常高兴为大家提供全省城市社区健康教育与健康促进技术培训服务。2社区健康教育政策依据与技术要求社区健康教育的地位和作用社区健康教育的地位和作用 3社区健康教育政策依据与技术要求 城市社区健康教育工作是全省健康教育工作的城市社区健康教育工作是全省健康教育工作的最基层的工作，城市社区健康教育工作者是联系健最
2、基层的工作，城市社区健康教育工作者是联系健康教育工作服务与群众需求的桥梁和纽带，直接体康教育工作服务与群众需求的桥梁和纽带，直接体现着健康教育工作质量和水平，你们最接近群众和现着健康教育工作质量和水平，你们最接近群众和广大患者，直接面对面，联系广，街坊邻居多，回广大患者，直接面对面，联系广，街坊邻居多，回头病人多，感情亲，交流机会多，容易沟通，容易头病人多，感情亲，交流机会多，容易沟通，容易被患者信赖。社区健康教育大有可为，形式花样多，被患者信赖。社区健康教育大有可为，形式花样多，空间大，发展潜力大。随着政府购买公共卫生服务空间大，发展潜力大。随着政府购买公共卫生服务能力的扩大，城市社区健康教
3、育工作越来越大有能力的扩大，城市社区健康教育工作越来越大有前前途。途。 4社区健康教育政策依据与技术要求职能配置职能配置 社区卫生服务机构的功能定位及服务对象。社区卫生服务机构的功能定位及服务对象。 社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性，不以营利为目的疗服务，具有公益性，不以营利为目的, ,不向不向医院模式发展。医院模式发展。 社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、疾人、贫
4、困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。病的诊疗服务。15社区健康教育政策依据与技术要求社区卫生服务机构的主要职责社区卫生服务机构的主要职责2社区预防社区预防 社区保健社区保健 社区医疗：社区医疗：社区健康教育：卫生知识普及，个体和社区健康教育：卫生知识普及，个体和群体的健康管理，重点人群与重点场所群体的健康管理，重点人群与重点场所健康教育，宣传健康行为和生活方式等。健康教育，宣传健康行为和生活方式等。社区计划生育社区计划生育6社
5、区健康教育政策依据与技术要求编制配备编制配备 社区卫生服务中心按每万居民配备社区卫生服务中心按每万居民配备2 2名全科名全科医师，医师，1 1名公共卫生医师。名公共卫生医师。 全科医师与护士的比例，目前按全科医师与护士的比例，目前按1 1：1 1的标准的标准配备。每个社区卫生服务中心在医师总编制配备。每个社区卫生服务中心在医师总编制内至少配备内至少配备1 1名中医类别执业医师。名中医类别执业医师。37社区健康教育政策依据与技术要求我省社区卫生工作现状我省社区卫生工作现状8社区健康教育政策依据与技术要求全省设批准设立社区卫全省设批准设立社区卫生中心生中心158个，站个，站308个，个，全省社区卫
6、生服务机构全省社区卫生服务机构覆盖面达到覆盖面达到80%。9社区健康教育政策依据与技术要求社区公共卫生和基本医疗服务能力有所增强，广社区公共卫生和基本医疗服务能力有所增强，广大社区居民普遍获益大社区居民普遍获益 据不完全统计，截止今年据不完全统计，截止今年1010月底，月底，全省共建立健康档案约全省共建立健康档案约262.2262.2万份，万份，高血压、糖尿病患者实施规范化管理人数达高血压、糖尿病患者实施规范化管理人数达到到10.610.6万人，万人，孕产妇系统保健管理孕产妇系统保健管理3.33.3万人，万人，儿童系统保健管理儿童系统保健管理17.817.8万人，万人，110社区健康教育政策依
7、据与技术要求开展健康教育活动开展健康教育活动49504950多次，受益人多次，受益人数数72.672.6万，万，指导老年人疾病预防与自救指导老年人疾病预防与自救12.312.3万人，万人，残疾人社区康复残疾人社区康复2.02.0万人，万人，计划生育指导计划生育指导8.88.8万人万人此外，家庭出诊、家庭护理、家庭病此外，家庭出诊、家庭护理、家庭病床、临终关怀和心理卫生咨询等便民床、临终关怀和心理卫生咨询等便民服务也在逐步开展。服务也在逐步开展。11社区健康教育政策依据与技术要求社区卫生服务机构存在问题社区卫生服务机构存在问题2一些地市社区卫生服务机构人员工资靠自一些地市社区卫生服务机构人员工资
8、靠自己挣，奖金靠自己赚。为维持人员基本生己挣，奖金靠自己赚。为维持人员基本生存，社区卫生服务机构仍然存在着存，社区卫生服务机构仍然存在着“以医以医养防养防”、“以药养医以药养医”、重临床医疗，轻、重临床医疗，轻公卫服务，重治轻防的现象。公卫服务，重治轻防的现象。是现行人事分配制度和绩效考核机制，还是现行人事分配制度和绩效考核机制，还不能有效地调动大家的积极性。不能有效地调动大家的积极性。大医院对口支援和双向转诊政策未能得到大医院对口支援和双向转诊政策未能得到有效落实。有效落实。12社区健康教育政策依据与技术要求社区健康教育文件汇编社区健康教育文件汇编13社区健康教育政策依据与技术要求1 1、2
9、0082008年年1111月由陕西省城市社区卫生工作领导小组月由陕西省城市社区卫生工作领导小组办公室编辑出版办公室编辑出版陕西省城市社区卫生文件资料汇陕西省城市社区卫生文件资料汇编编2 2、20072007年年1111月由陕西省城市社区卫生工作领导小组月由陕西省城市社区卫生工作领导小组办公室编辑出版办公室编辑出版陕西省各地市社区卫生文件汇编陕西省各地市社区卫生文件汇编3 3、20072007年年6 6月陕西省卫生厅妇社处编印月陕西省卫生厅妇社处编印全国城市全国城市社区卫生工作会议材料汇编社区卫生工作会议材料汇编14社区健康教育政策依据与技术要求国家印发的有关社区健康教国家印发的有关社区健康教育
10、相关政策与法规育相关政策与法规15社区健康教育政策依据与技术要求1 1、20062006年年2 2月月2121日国务院下发了日国务院下发了关于发展城市关于发展城市社区卫生服务的指导意见社区卫生服务的指导意见( (国发国发200620061010号号) )2 2、20062006年年6 6月月2929日由卫生部、国家中医药管理局日由卫生部、国家中医药管理局印发了印发了城市社区卫生服务机构管理办法（试行）城市社区卫生服务机构管理办法（试行）（卫妇社发（卫妇社发20062006239239号）号）3 3、20062006年年6 6月月3030日由卫生部、国家中医药管理局日由卫生部、国家中医药管理局印
11、发了印发了城市社区卫生服务中心、站基本标准城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发的通知（卫医发20062006240240号）号）16社区健康教育政策依据与技术要求 4 4、20062006年年7 7月月1313日由财政部、国家发展改革委、卫日由财政部、国家发展改革委、卫生部印发了生部印发了关于城市社区卫生服务补助政策的意关于城市社区卫生服务补助政策的意见见（ 财社财社200661200661号）号） 5 5、20062006年年6 6月月2727日由国家发展改革委、卫生部印发日由国家发展改革委、卫生部印发了了关加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品关加强城市社区卫生服务机构医疗服务和
12、药品价格管理意见价格管理意见的通知（的通知（ 发改价格发改价格20063052006305号）号） 6 6、20062006年年6 6月月3030日由人事部、卫生部、教育部、财日由人事部、卫生部、教育部、财政部、国家中医药管理局印发了政部、国家中医药管理局印发了关于加强城市社关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见区卫生人才队伍建设的指导意见（国人部发（国人部发200669200669号）号）17社区健康教育政策依据与技术要求 7 7、20062006年年6 6月月2222日由劳动与社会保障部印发了日由劳动与社会保障部印发了关于促进医疗保险人员充分利用社区卫生服关于促进医疗保险人员充分利用社
13、区卫生服务的指导意见务的指导意见（劳社部发（劳社部发200623200623号）号） 8 8、20062006年年6 6月月3030日由国家中医药管理局、卫生日由国家中医药管理局、卫生部印发了部印发了关于在城市社区卫生服务中充分发关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见挥中医药作用的意见（国中医药发（国中医药发200636200636号）号） 9 9、20062006年年6 6月月3030日由卫生部、国家中医药管理日由卫生部、国家中医药管理局印发了局印发了关于印发公立医院支援社区卫生服关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见务工作意见的通知（卫医发的通知（卫医发200624420062
14、44号）号）18社区健康教育政策依据与技术要求 1010、20062006年年6 6月月1818日由中央编办、卫生部、财政日由中央编办、卫生部、财政部、民政部印发部、民政部印发城市社区卫生服务机构设置和城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见编制标准指导意见的通知的通知 （中央编办（中央编办200696200696号）号） 1111、20072007年年6 6月月1313日由卫生部日由卫生部关于启用社区卫关于启用社区卫生服务医疗机构标识的通知生服务医疗机构标识的通知（卫妇社发（卫妇社发20071882007188号）号） 1212、20082008年年1 1月月1515日由卫生部妇幼保健与社
15、区卫日由卫生部妇幼保健与社区卫生司出台生司出台社区卫生工作管理制度社区卫生工作管理制度19社区健康教育政策依据与技术要求我省印发的有关社区健康教我省印发的有关社区健康教育相关政策与法规育相关政策与法规 20社区健康教育政策依据与技术要求社区卫生服务配套政策陆续出台，主要政策框架基本社区卫生服务配套政策陆续出台，主要政策框架基本建立建立 社区卫生服务是一项复杂的社会系统工程，需要多社区卫生服务是一项复杂的社会系统工程，需要多个部门协调配合，共同努力。我省领导小组各成员个部门协调配合，共同努力。我省领导小组各成员单位先后陆续出台了单位先后陆续出台了2121个配套文件，市、区两级在个配套文件，市、区
16、两级在此基础上，结合本地实际出台了此基础上，结合本地实际出台了400400多个文件，基本多个文件，基本确立了我省社区卫生服务的主要政策框架。确立了我省社区卫生服务的主要政策框架。 21社区健康教育政策依据与技术要求 特别是宝鸡市出台的特别是宝鸡市出台的鼓励离退休医师应聘到鼓励离退休医师应聘到社区卫生服务机构工作的实施办法社区卫生服务机构工作的实施办法、社区社区卫生服务机构疾病预防控制工作规范卫生服务机构疾病预防控制工作规范、社社区妇幼保健工作实施意见区妇幼保健工作实施意见和和社区高血压、社区高血压、糖尿病防治项目实施方案糖尿病防治项目实施方案，榆阳区出台的，榆阳区出台的社区公共卫生服务劵管理细则社区公共卫生服务劵管理细则，西安市出，西安市出台的台的社区精神卫生服务工作实施方案社区精神卫生服务工作实施方案，具，具有一定的开创性，值得各地学习借鉴。有一定的开创性，值得各地学习借鉴。22社区健康教育政策依据与技术要求 1 1、20062006年年6 6月月2626日日, ,陕西省人民政府贯彻陕西省人民政府贯彻国国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见的实
