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1、第第1节节 人体体格人体体格(tg)测量测量o人体体格测量的根本目的是人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况评价机体膳食营养状况，特别是，特别是学龄前儿童的测定结果，常用来评价一个地区人群的营养状学龄前儿童的测定结果，常用来评价一个地区人群的营养状况。况。oo人体测量指标随年龄、生理状况不同人体测量指标随年龄、生理状况不同人体测量指标随年龄、生理状况不同人体测量指标随年龄、生理状况不同 oo成年人测量项目通常包括成年人测量项目通常包括成年人测量项目通常包括成年人测量项目通常包括身高、体重身高、体重身高、体重身高、体重、上臂围、腰围、臀围、上臂围、腰围、臀围、上臂围、腰围、臀围、上臂围、腰
2、围、臀围、皮褶厚度等。皮褶厚度等。皮褶厚度等。皮褶厚度等。oo儿童应测量儿童应测量儿童应测量儿童应测量体重、身高、胸围、头围体重、身高、胸围、头围体重、身高、胸围、头围体重、身高、胸围、头围、坐高及上臂围等项。、坐高及上臂围等项。、坐高及上臂围等项。、坐高及上臂围等项。oo婴幼儿应婴幼儿应婴幼儿应婴幼儿应采用卧位采用卧位采用卧位采用卧位分别测定头顶至臀部、足底分别测定头顶至臀部、足底分别测定头顶至臀部、足底分别测定头顶至臀部、足底(z d(z d ) )的距离，的距离，的距离，的距离，即即即即顶顶顶顶- -臀长和身长臀长和身长臀长和身长臀长和身长反映婴幼儿体格纵向发育情况。反映婴幼儿体格纵向发
3、育情况。反映婴幼儿体格纵向发育情况。反映婴幼儿体格纵向发育情况。第一页，共八十六页。学习单元学习单元(dnyun)1 体格测量的标准化体格测量的标准化o体格测量的质量直接关系到机体营养状况评体格测量的质量直接关系到机体营养状况评价的准确性。价的准确性。o该项工作具有共同的和重复发生的特性。该项工作具有共同的和重复发生的特性。o对体格测量工作进行标准化是该项工作质量对体格测量工作进行标准化是该项工作质量管理的重要管理的重要(zhngyo)基础。基础。o提高测定的准确性和精确性，是体格测量工提高测定的准确性和精确性，是体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。作达到规范化、系统化和科学化。第二页，共
4、八十六页。概念概念(ginin)o标准：指对某项活动或其结果规定共同的和标准：指对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件。重复使用的规则、导则或特性的文件。o标准化：指制订共同的和重复使用的规则标准化：指制订共同的和重复使用的规则（即标准）的活动过程。（即标准）的活动过程。o标准的本质特征是一种标准的本质特征是一种“统一规定统一规定”，标准，标准化的实质是化的实质是“通过制订、发布和实施通过制订、发布和实施(shsh)标标准，达到统一准，达到统一”，其目的是，其目的是“在一定范围内在一定范围内获得最佳秩序和效益获得最佳秩序和效益”。第三页，共八十六页。体格测量体格测量(c
5、ling)工作的标准化工作的标准化o通过标准化使体格测量的精确度和准确度均通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。尽量接近真值。o精确度：精密度，指以最小的差异重复测定精确度：精密度，指以最小的差异重复测定一个一个(y )个体的能力。个体的能力。o准确度：指测定值和准确度：指测定值和“真值真值”相同的程度，相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。力。o真值：真实值，最能反映被测个体体格的值。真值：真实值，最能反映被测个体体格的值。o实际工作，平均值作为近似的实际工作，平均值作为近似的“真值真值”。第四页，共八十六页。工作工作(gn
6、gzu)程序：程序：o程序程序1 准备（测量工具准备（测量工具(gngj)：体重计、身高测量仪、：体重计、身高测量仪、标准化表格、笔和记录用表）标准化表格、笔和记录用表）o程序程序2 填表填表o程序程序3 测量测量o程序程序4 计算监督员测量数据计算监督员测量数据o程序程序5 数据计算数据计算o程序程序6 比较比较o程序程序7 评价评价o程序程序8 标准化的使用标准化的使用第五页，共八十六页。学习单元学习单元2 婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围围(xin wi)和体重的测量和体重的测量o03岁岁o婴幼儿身长婴幼儿身长(shnchng)、顶、顶-臀长（臀长（3岁
7、以上儿童测岁以上儿童测坐高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可坐高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可以由于评价婴幼儿的营养状况。以由于评价婴幼儿的营养状况。第六页，共八十六页。1、卧式标准、卧式标准(biozhn)测量床或量板的使测量床或量板的使用用o卧式标准测量卧式标准测量(cling)床或量板是一种专门的测床或量板是一种专门的测量量(cling)工具，用于工具，用于3岁以下的婴幼儿体格发岁以下的婴幼儿体格发育纵向测量指标的测定。育纵向测量指标的测定。o标准量床由一块底板、两块固定的头板、两标准量床由一块底板、两块固定的头板、两块带刻度尺的围板和一块可移动的滑动板组块带刻度尺的围板和一
8、块可移动的滑动板组成，使用时婴幼儿仰卧于量床上，头顶着一成，使用时婴幼儿仰卧于量床上，头顶着一端头板，移动滑动板与婴幼儿的臀部或脚跟端头板，移动滑动板与婴幼儿的臀部或脚跟紧贴住，从滑动板与围板接触处读取刻度尺紧贴住，从滑动板与围板接触处读取刻度尺上的读数，即分别为婴幼儿的上的读数，即分别为婴幼儿的身长、顶身长、顶-臀长。臀长。第七页，共八十六页。第八页，共八十六页。2、婴幼儿身长、顶、婴幼儿身长、顶-臀长、头围、胸围、体重臀长、头围、胸围、体重测量的方法测量的方法(fngf)及意义及意义o（1）婴幼儿身长、顶）婴幼儿身长、顶-臀长臀长测量测量(cling)o身长测量方法：进行身高测定时，被测婴
9、幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣身长测量方法：进行身高测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头仰卧于标准量床地板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，将腿伸直，右手移动滑板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，将腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一位。位。o顶顶-臀长臀长测量方法：进行头顶至臀长测量时，被测婴幼儿脱去帽、测量方法：进行头顶至臀长测量时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰
10、卧于标准量床地板中线上。由一名助手将婴幼儿鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板，滑板紧贴婴幼儿骶骨。测量者位于婴幼儿头扶正，头顶接触头板，滑板紧贴婴幼儿骶骨。测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数，保留小数移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一位。点后一位。o意义：对应儿童的坐高和身高。反映婴幼儿体格纵向发育情况。意义：对应儿童的坐高和身高。反映婴幼儿体格纵向发育情况。第九页，共八十六页
11、。（2）婴幼儿头围和胸围）婴幼儿头围和胸围(xin wi)测量测量o头围的测量：头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨头围的测量：头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度，表示头颅粗隆绕头一周的长度，表示头颅(tul)的围长，间接反的围长，间接反映颅内容量的大小。采用软尺测量，婴幼儿可采取坐映颅内容量的大小。采用软尺测量，婴幼儿可采取坐位或仰卧位。位或仰卧位。o胸围的测量：胸围是指从双乳头线到后面两肩胛骨下角下缘胸围的测量：胸围是指从双乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。采用软尺测量，婴幼儿可采取仰卧位。绕胸一周的长度。采用软尺测量，婴幼儿可采取仰卧位。o意义：头围和胸围是婴幼
12、儿体格测量最常用的横向测意义：头围和胸围是婴幼儿体格测量最常用的横向测量指标。通过婴幼儿头围和胸围的测量数据，观察其量指标。通过婴幼儿头围和胸围的测量数据，观察其头尾和胸围的交叉年龄并与实际年龄比较，对于评价头尾和胸围的交叉年龄并与实际年龄比较，对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。婴幼儿的营养状况有一定意义。第十页，共八十六页。o出生时胸围出生时胸围(xin wi)比头围小比头围小12cmo随年龄增长，胸廊的横径增长迅速，随年龄增长，胸廊的横径增长迅速，1岁左岁左右头围和胸围大致相等，右头围和胸围大致相等，1221个月时胸个月时胸围超过头围。围超过头围。o与营养状况关系密切。营养状况好则提前，
13、与营养状况关系密切。营养状况好则提前，反之则推迟。反之则推迟。o若若2岁半时胸围还比头围小，则考虑营养不岁半时胸围还比头围小，则考虑营养不良或胸廊、肺发育不良。良或胸廊、肺发育不良。第十一页，共八十六页。（3）婴幼儿体重）婴幼儿体重(tzhng)测量测量o体重是指身体各部分体重是指身体各部分(b fen)的重量总和，它主的重量总和，它主要反映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、要反映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、体质和水分等的变化情况。是婴幼儿营养状体质和水分等的变化情况。是婴幼儿营养状况评价的常用指标。况评价的常用指标。o测量方法：一般采用专门的婴幼儿体重磅秤，测量方法：一般采用专门的婴幼儿体
14、重磅秤，其最大载重量为其最大载重量为50kg。若没有，则可用成。若没有，则可用成人体重测量计，采用减差法。人体重测量计，采用减差法。第十二页，共八十六页。工作工作(gngzu)准备准备o选择好工作场地，准备好软尺、标准量床、选择好工作场地，准备好软尺、标准量床、婴幼儿专门体重磅秤或成人体重计。婴幼儿专门体重磅秤或成人体重计。o事先事先(shxin)需检查各测量工具的精密度及准确需检查各测量工具的精密度及准确度。度。第十三页，共八十六页。工作工作(gngzu)程序：程序：o程序程序1 头围测量头围测量o程序程序2 胸围测定胸围测定o程序程序3 身长和顶身长和顶-臀长测定臀长测定o程序程序4 体重
15、体重(tzhng)测定测定o体重测量注意：被测婴幼儿不能多脱衣服时，体重测量注意：被测婴幼儿不能多脱衣服时，应设法扣除衣物重量。应设法扣除衣物重量。第十四页，共八十六页。学习单元学习单元3 上臂围和皮褶厚度上臂围和皮褶厚度(hud)的的测量测量o上臂上臂(shngb)围反映机体的营养状况，与体重密围反映机体的营养状况，与体重密切相关。切相关。o通过测量身体某些部位皮肤揪起后的厚度通过测量身体某些部位皮肤揪起后的厚度来反映皮下脂肪量的皮肤测量指标。来反映皮下脂肪量的皮肤测量指标。o皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，测定部位有上臂肱二头肌、肱三好
16、的指标，测定部位有上臂肱二头肌、肱三头肌和肩胛下角皮褶厚度等，可分别代表肢头肌和肩胛下角皮褶厚度等，可分别代表肢体和躯干的皮下脂肪堆积情况，对判断肥胖体和躯干的皮下脂肪堆积情况，对判断肥胖和营养不良有重要意义。和营养不良有重要意义。第十五页，共八十六页。1、上臂、上臂(shngb)的解剖学的解剖学o见录像第十六页，共八十六页。2、测量上臂、测量上臂(shngb)围和皮褶厚度的意围和皮褶厚度的意义义o上臂围反映机体的营养状况，与体重密切相关。上臂围反映机体的营养状况，与体重密切相关。一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。5岁以内变化不大。岁以内变化不大。o我国我国15岁儿童上臂围岁儿童上臂围13.5cm以上为营养以上为营养(yngyng)良好，良好，12.513.5cm为营养为营养(yngyng)中中等，等，12.5cm以下为营养以下为营养(yngyng)不良。不良。第十七页，共八十六页。o皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度的较好的指标。皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度的较好的指标。oWHO推荐选用肩胛下角、肱三头肌和脐旁三个测量点。男
