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1、第二章 环境与健康的关系第一节人类的环境 环境environment是指以人为主体的外部世界，是地球外表的物质和现象与人类发生相互作用的各种自然及社会要素构成的统一体，是人类生存开展的物质根底，也是与人类健康密切相关的重要条件。一、人类自然环境的构成二、生态环境生态环境(ecologicalenvironment)是指生物及其生存繁衍的各种自然因素、条件的总和，是一个大系统，是由生态系统和环境系统中的各个“元素共同组成。二、生态环境生态系统(ecosystem)是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能能流物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。生态系统的主要特征：整
2、体性开放性自调控可持续性生态系统效劳：由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所生产的物质及其所维持的良好生活环境对人类的效劳性能。生态系统健康：根据人类健康的隐喻来建立良好生态的目标。通常把具有活力、结构稳定和自调节能力的生态系统看做是健康的生态系统。二、生态环境第二节 人与环境的辨证统一关系人体与环境的关系是生物开展史上长期形成的一种既相互对立、相互制约又相互依存、相互转化的辩证统一关系。人类既是环境的产物，也是环境的塑造者。 一、人与环境对立统一关系的演变过程人类初期，人与环境之间的矛盾尚不突出 。随着人类活动能力的增强，特别是进入了农业文明时代，与环境的矛盾却显得突出起来。 进入现
3、代工业时代，情况发生了根本性的变化。人类在对环境进行改造的同时，对环境的破坏也日益加剧。 二、人与环境的互动关系一人与环境在物质上的统一性人体血液中和地壳中元素含量的相关性二人类对环境的适应性在人类长期进化开展过程中，人体对环境的变化形成一定的调节功能以适应环境状态的变动。机体的适应性是人类在长期开展的进程中与环境相互作用所形成的遗传特征。 人体对环境变化的适应能力是有限度的，如果环境条件发生剧烈的异常变化，超越了人类正常的生理调节范围，可引起人体某些功能、结构发生异常反响，使人体产生疾病甚至造成死亡。 二、人与环境的互动关系三人与环境之间的生态平衡在人类生态环境中，人和环境之间不断地进行着物
4、质、能量、信息交换，保持着动态平衡而成为不可分割的统一体，从而实现了人与环境的统一。 生态平衡不是一成不变的，而是经常处于变动之中，是一种动态平衡。 生态平衡的实现是保持人和环境健康关系的根本条件。 二、人与环境的互动关系三、环境因素对健康影响的双重性环境因素对机体健康的影响具有有利和有害两方面的特性环境因素对机体健康的影响具有有利和有害两方面的特性 适宜的紫外线具有杀菌、抗佝偻病和增强机体免疫力等作用，适宜的紫外线具有杀菌、抗佝偻病和增强机体免疫力等作用，但过量的紫外线照射那么产生有害效应但过量的紫外线照射那么产生有害效应适宜的气温对人类生存是必不可少的，但过热或过冷那么对机适宜的气温对人类
5、生存是必不可少的，但过热或过冷那么对机体健康不利体健康不利过高或过低的微量元素对人体的健康都是不利的。过高或过低的微量元素对人体的健康都是不利的。 “hormesis效应：即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺效应：即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺激作用，而在高剂量时具有抑制作用。激作用，而在高剂量时具有抑制作用。 较大量地长期饮酒可增加食管癌、肝癌和肝硬化的危险性，而较大量地长期饮酒可增加食管癌、肝癌和肝硬化的危险性，而少量饮酒可减少冠心病和脑卒中的发生。少量饮酒可减少冠心病和脑卒中的发生。低剂量的三氧化二砷可以治疗白血病，而稍高剂量那么可以导低剂量的三氧化二砷可以治疗白血病，而稍高剂量那
6、么可以导致健康危害甚至死亡。致健康危害甚至死亡。四、人与环境相互作用的生物学根底环境应答基因的多态性是造成环境相关疾病人群易感性环境应答基因的多态性是造成环境相关疾病人群易感性差异的重要原因差异的重要原因 环境基因组方案环境基因组方案 (environmental genome project- 研究环境应答基因 (environmental response gene)的多态性 ( 基因结构差异造成的易感基因在环境暴露所致疾病中的作用- DNA修复基因、毒物代谢酶基因、激素代谢酶基因、受体基因、细胞周期基因、信号传递基因、介导免疫和感染反响基因、介导营养因素基因、参与氧化过程基因- 基因结构
7、的多态导致相应蛋白质和酶活性的变化，表现出应答反响的多样性，产生易感性的差异 拟系统研究的十类环境应答基因多态性拟系统研究的十类环境应答基因多态性 代谢酶基因多态性与肿瘤的遗传易感性密切相关代谢酶基因多态性与肿瘤的遗传易感性密切相关-CYP1A1细胞色素P450酶基因活性高的个体在相同的吸烟条件下易患肺癌该酶能使无活性的多环芳烃活化为终致癌物-NAT N-乙酰转移酶基因活性低的个体吸烟 (芳香胺暴露) 易患膀胱癌酶活性低时解毒能力下降) DNA修复基因单核苷酸多态性是决定肿瘤易感性的重要原因修复基因单核苷酸多态性是决定肿瘤易感性的重要原因-DNA损伤修复缺陷 , 对紫外线、烷化剂和某些致癌物的
8、作用敏感性增高人类疾病与基因多态性人类疾病与基因多态性( 易感基因易感基因) 关系的研究是环境卫生关系的研究是环境卫生学前沿研究领域。对易感人群筛选，有效做好易感人群的学前沿研究领域。对易感人群筛选，有效做好易感人群的疾病预防工作具有重要意义疾病预防工作具有重要意义四、人与环境相互作用的生物学根底五、人与环境的可持续、协调开展 要树立协调的开展观 要开展科学技术的调控作用 要坚持可持续开展、以人为本的开展观 人类与环境的对立统一关系无处不有，无时不在，要消除对立，人类与环境的对立统一关系无处不有，无时不在，要消除对立，强化统一，就必须协调人类与环境的关系，在经济建设中做到强化统一，就必须协调人
9、类与环境的关系，在经济建设中做到经济效益、社会效益、生态效益的高度协调，经济效益、社会效益、生态效益的高度协调，只有这样，才能保证人类的持续开展与环境的高度统一。只有这样，才能保证人类的持续开展与环境的高度统一。 人类的进化和开展史就是主动依赖于环境、适应环境、改造环境，人类的进化和开展史就是主动依赖于环境、适应环境、改造环境，创造更加美好的环境条件的过程，就是人与环境相互作用的动态创造更加美好的环境条件的过程，就是人与环境相互作用的动态过程。过程。第三节环境改变与机体反响的根本特征疾病、死亡疾病、死亡一、环境介质与环境因素暴露环境物质在环境介质中的迁移单一介质内的迁移不同介质间的迁移生物性迁
10、移生物放大作用：生物放大作用：(biomagnification)在通过食物链和食物网迁移的过程中，生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象。环境化学物在环境介质中的转化化学转化指污染物通过各种化学反响过程发生的转化。生物转化指环境化学物通过生物相应酶系统的催化作用所发生的变化过程。一、环境介质与环境因素暴露环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露影响扩大暴露范围增加暴露途径改变污染物的性质影响暴露剂量一、环境介质与环境因素暴露二、暴露特征与反响暴露途径影响总暴露量影响吸收率改变作用靶剂量-反响效应关系剂量与反响剂量(dose)：进入机体有害物质的量。反响(response)：是接触
11、一定剂量的有害因素后，表现某种生物学效应并到达一定强度的个体在群体中所占的比例。剂量-反响关系(dose-responserelationship)：随着环境有害因素剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数而随之增加的关系。二、暴露特征与反响剂量与效应效应effect即生物学效应，指机体在接触一定剂量的化学物后引起的生物学改变。剂量-效应关系(dose-effectrelationship)：是指随着环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有害生物学效应而随之增强的相关关系.二、暴露特征与反响剂量-反响效应曲线的类型剂量-反响关系可用曲线表示，即以表示反响的百分率或比值为纵坐标，以剂量为横坐标，
12、绘制散点图所得的曲线。环境毒理学研究可见直线型、S形曲线、抛物线型、指数曲线、双曲线和受干扰的曲线等六种曲线类型。二、暴露特征与反响二、暴露特征与反响二、暴露特征与反响三、环境多因素暴露与联合作用 环境作用因素的多样性联合作用类型相加作用协同作用增强作用拮抗作用独立作用功能拮抗功能拮抗化学拮抗化学拮抗配置拮抗配置拮抗受体拮抗受体拮抗四、人群健康效应谱与易感人群 人群健康效应谱健康效应：是在某一环境暴露水平条件下，人体群接受有害因素的影响而产生的健康状况的损害。健康效应谱spectrumofhealtheffect)：健康效应从无到有，从小到大，从量变到质变的连续过程。四、人群健康效应谱与易感人
13、群 四、人群健康效应谱与易感人群 人群易感性易感人群：对环境有害因素作用的反响更为敏感和强烈的人群称为易感人群(敏感人群)。影响人群易感性的因素非遗传因素遗传因素四、人群健康效应谱与易感人群 人类的自然环境是人类生存的必要条件，与人类的健康密切相关。在人类的自然环境中存在着大量对健康有利的因素，也有不少不利因素。深入研究这些因素与健康的关系，是环境卫生学的根本任务之一 。第四节 自然环境与健康(一)地质灾害对人类健康的影响1.1.地震地震 20212021年年 3 3月月1111日发生于日日发生于日本福岛县附近海底的大地本福岛县附近海底的大地震，引发强烈海啸，导致震，引发强烈海啸，导致核泄漏事
14、故，致使日本东核泄漏事故，致使日本东北地区至少北地区至少2020万居民直接万居民直接遭受核辐射，并将对日本遭受核辐射，并将对日本工农业生产造成长远不利工农业生产造成长远不利影响。地震还会给灾难的影响。地震还会给灾难的经历者或家属造成持久的经历者或家属造成持久的心理创伤。心理创伤。(一)地质灾害对人类健康的影响 2.2.火山爆发火山爆发 据统计，全球每年约有5060座火山喷发。火山喷发可造成直接的、快速的人身伤害，如火山熔岩流的侵袭，火山喷发引起的火灾、引发的山崩、地震等均可造成直接的人身伤害。瑞典和新西兰某火山地区，因火山喷发土壤砷含量高达10000mg/kg，使当地居民暴露砷而造成危害。 1
15、.气象灾害气象灾害 据统计，我国发生的各类自然灾害中约70是气象灾害。许多气象灾害可直接导致人员伤亡、严重破坏人类的生活环境、恶化人类的生存条件，造成饥荒和疾病流行。 国际红十字会统计，全球每年受洪水影响的人数6 00O多万，造成300多万人无家可归，死亡约l.3万人。 二)气象灾害和极端天气对人类健康的影响 (1)高温天气高温天气 一般以日最高气温一般以日最高气温35作为高作为高温天气，持续多日温天气，持续多日35以上的高温以上的高温天气叫天气叫“热浪。在我国长江流域热浪。在我国长江流域的夏季经常出现的夏季经常出现35的高温天气。的高温天气。 2021年夏季，热浪侵袭美国，年夏季，热浪侵袭美
16、国，美国东部有美国东部有41个城市气温创下新高个城市气温创下新高或平纪录，其中得克萨斯州的达拉或平纪录，其中得克萨斯州的达拉斯有连续斯有连续23天气温超过天气温超过37，这次，这次热浪在美国共造成热浪在美国共造成30余人死亡。余人死亡。 2极端天气极端天气 二)气象灾害和极端天气对人类健康的影响 (2)寒冷天气寒冷天气 凡使当地凡使当地24h降温降温10以上以上或或48h降温降温12以上、且最低气温以上、且最低气温降至降至5以下的强冷空气称为寒潮。以下的强冷空气称为寒潮。 2021年年初，我国南方遭遇年年初，我国南方遭遇持续的低温雨雪冰冻天气，给持续的低温雨雪冰冻天气，给20个省区、市造成重大灾害。个省区、市造成重大灾害。此次灾害受灾人口达此次灾害受灾人口达1亿多人，死亿多人，死亡亡60人；失踪人；失踪2人，紧急转移安置人，紧急转移安置175.9万人；农作物受灾面积万人；农作物受灾面积7270.8千公顷；直接经济损失千公顷；直接经济损失537.9亿元。亿元。 二)气象灾害和极端天气对人类健康的影响 (三)高原特殊地理环境与健康长期生活在平原的高原移居者，可因高原低氧引起高原反响、高原肺
