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1、自动提取及处理患者病历中记帐信息的系统和方法专利名称：自动提取及处理患者病历中记帐信息的系统和方法技术领域：本发明一般涉及患者电子病历数据库中医疗信息的自动处理系统和方法。更确切地说，本发明涉及从患者的电子病历中自动提取记账信息的系统和方法(例如诊断代码、疗程代码)，病历是通过采用具有分类特定的(domain-specific)标准的医学知识库对患者病历中包含的临床信息进行综合分析而建立的；本发明还涉及对所提取的记账信息进行自动处理的系统及方法，例如为了医疗索赔更改，医疗索赔记账，保证所记载的记账信息的质量，或索赔付款跟踪。背景技术： 由于数据保存系统和信息处理系统持续不断的科技进步，卫生保健
2、提供者及机构继续对有关患者的大部分保健工作进行自动管理的方向发展，使得收集并分析患者信息更为简便。因此，卫生保健提供者及机构等趋向于在电子数据库中的电子患者病历中累积大量患者信息，例如财政及临床信息。然而，卫生保健机构一般保存了无数非结构化的和结构化的临床信息，其中可能包含丢失的、错误的和互相矛盾的数据。储存在数据库中的患者数据会出现错误或矛盾，一方面是由于标准化“代码”形式的有关具体医疗诊断和疗程的代码不当或分类不当所造成的。各种不同类型的标准化编码系统已经发展成为全国公认的数字化表达的通用格式，例如医疗情况/诊断或医疗服务/资源。例如，临床数据可以采用遵循国际疾病分类(ICD)标准的代码，
3、按照具体病例或医疗情况(或一组诊断和情况)进行分类。例如，尤其是ICD代码，包括国际疾病分类标准第九次修订版，临床的修正(ICD-9-CM)，该版本以世界卫生组织国际疾病分类标准(ICD-9)的第九修订版为基础。ICD-9-CM是美国在医院管理中采用的关于分配诊断与疗程代码的官方系统。第十次修订版(ICD-10)已经发布，希望很快能贯彻执行。其他类型的标准化编码系统，举例来说，包括CPT(现行程序术语)代码，HCPCS(卫生保健程序编码系统)代码，DRG(相关联的诊断组)代码，以及APC代码。采用标准化代码，可能导致患者临床信息的分类不当，这里有多种因素。举例来说，代码过程可视为一个两步思维过
4、程，包括(i)例如，根据患者症状评定/诊断医疗情况/疾病，(ii)对医疗情况/疾病赋予一个代码(例如ICD代码)。因此，代码过程在一定程度上是主观的。因为代码程序可能是由持有不同技术和专长的很多人完成的，因而可能导致对一种医疗情况做出不同的评价，以及(或者)对于这种评价赋予不同的代码。举例来说，不同的医生(例如外科医生、内科医师)可能选择不同的ICD代码，表达根据患者的一个具体器官的真实情况或患者的症状，所做出的患者特定医疗情况的诊断。并且，对于某些情况，编码系统可能不具有正确反映情况的充分的数据选项。此外，人工误差也可能使错误的代码输入患者的电子病历。结果，包含在临床数据库的患者电子病历中的
5、诊断代码可能错误地表示患者的真实医疗情况。包含在患者病历中用于对医疗情况及疗程进行分类的“代码”可用于各种目的，例如作为临床数据分析的信息来源，以及保险索赔及医疗账单的电子系统的数据来源。因此，对医疗情况和服务正确进行代码是很重要的，从而使医疗账单和保险索赔分析能够正确地反映患者的真实医疗情况和已提供的医疗服务。当然，对医疗情况及服务如果代码错误，就可能使保险公司不正确地提供医疗索赔，也有可能拒付或仅部分支付医疗索赔。发明内容本发明的典型实施方案通常包含电子患者病历数据库中医疗信息的自动处理系统和方法。本发明的典型实施方案包含通过采用分类知识库中的分类特定的标准，对患者病历中的临床信息进行综合
6、分析，而从患者病历中自动提取记账信息的系统和方法。特别是，在本发明的一个实施方案中，处理医疗信息的一种方法包含的步骤如下获得患者的病历，该病历由来自一个或多个结构化的和非结构化的信息源的患者信息所组成；通过采用分类特定的标准，对病历中的患者信息进行分析，而从病历中自动提取记账信息。在一个实施方案中，记账信息包括由诊断代码和/或疗程代码组成的一个或多个记账代码。在另一个本发明的典型实施方案中，提取记账信息的过程，包括提取以一个分类知识库中的全部分类特定的标准为基础的患者信息所支持的全部可能的记账代码。分类特定的标准包含情况特定的或疾病特定的分类知识，或者还包括机构特定的分类知识及临床指导方针。此
7、外，在本发明的其他典型实施方案中，为自动处理从病历中提取的记账信息(例如诊断代码和疗程代码)提供了自动化系统和方法。特别是在一个典型的实施方案中，采用从病历中提取的记账信息无论是否经过使用者核对，都为医疗数据库中的患者病历提供了自动更正和更新的系统和方法。例如，可以通过删除患者病历中记录的错误代码，用正确代码更换患者病历中记录的错误代码，或者收入患者病历中没有记录(缺失的代码)但是得到临床数据支持的提取的记账代码等，从而改正或更新患者病历。还有在本发明的其他典型实施方案中，通过采用从患者病历中提取经过或未经使用者核对的记账信息，提出了自动产生医疗索赔记账的系统及方法。在本发明的其他典型实施方案
8、中，提供了为患者病历数据库中的记账信息提供自动质量保证的系统和方法。举例来说，通过从记账数据库患者病历中提取的记账代码与患者病历中实际记录的记账代码进行对比，并且根据所记载的正确的记账代码、错误的记账代码、或遗漏的记账代码(即尽管得到患者病历中患者信息的支持，但是没有记录的记账代码)出现的数量或频次，评价记账数据库中记账信息的质量，提供自动产生并报告有关记录在记账数据库中的数据质量的统计的典型系统和方法。还有在本发明的其他典型实施方案中，提供了自动跟踪医疗索赔付款的系统和方法。例如，在本发明的一个典型实施方案中，根据患者病历中的记账信息可以自动决定预期的赔偿，并且可以根据预期的赔偿自动跟踪收到
9、的赔偿，以便自动进行医疗索赔账目清理。通过以下对典型实施方案的详细描述并对照附图，将使本发明的这些以及其他典型实施方案、情况、特征和优点更为清晰。图1举例说明按照本发明的一个典型实施方案的自动提取并处理患者病历数据库中记账信息的系统。图2举例说明一个典型的电子患者病历，该病历由许多结构化的或非结构化的信息源组成，从该病历能够采用本发明的典型实施方案的系统和方法自动提取并处理记账信息。图3举例说明按照本发明的一个典型实施方案，能够从电子患者病历中自动提取并处理记账信息，这是典型系统的详细情况。图4a和4b为举例说明一个分类知识库的分类特定的标准的典型图表，按照本发明的一个典型实施方案，分类特定的
10、标准可以用来在电子患者病历中提取并处理记账信息。图5为按照本发明的一个典型实施方案在患者病历中自动提取及处理记账信息的方法的流程图。图6为按照本发明的另一个典型实施方案在患者病历中自动提取及处理记账信息的方法的流程图。图7为按照本发明的另一个典型实施方案在患者病历中自动提取及处理记账信息的方法的流程图。图8为按照本发明的另一个典型实施方案在患者病历中自动提取及处理记账信息的方法的流程图。具体实施例方式本发明的典型实施方案一般包括自动处理电子患者病历数据库的医疗信息的系统和方法。更明确的是，本发明的典型实施方案包括通过利用医疗知识库的分类特定的标准，对患者病历中的临床信息进行综合分析，而从患者病
11、历中自动提取记账信息的系统和方法。此外，本发明的典型实施方案包括对提取的记账信息进行自动处理的系统和方法，目的在于产生医疗索赔，对病历数据库中的记账信息进行更正/更新，或对病历数据库中的记账信息提供质量保证，等等。应该了解，此处按照本发明描述的系统和方法可以由各种形式的硬件、软件、固件、专用处理器、或上述各种部件的组合来实现。在本发明的一个典型实施方案中，可以采用包含程序指令的应用软件，来实现此处所描述的系统和方法，程序指令可以具体保存在一个或多个储存装置上(例如硬盘、软盘、RAM、CD Rom、DVD、ROM和闪存)，并且可以用任何包含适当结构的设备或机器来执行。还应该进一步了解，由于附图中
12、描述的系统构成模块和方法步骤可以采用软件来实现，系统各组成部分(或程序的流程步骤)之间的实际连接情况可能和申请中规划的形式有所不同。按照此处讲的原理，只要具备相关技术领域中的一般技能，就能理解本发明的这些以及类似的装置和结构。现在参考图1，举例说明按照本发明的一个典型实施方案的医疗信息处理系统(10)的高水平示意图。具体来说，图1举例说明用于自动提取并处理病历数据库/知识库中包含的记账信息的系统(10)，该系统可以由卫生保健提供者、学会、协会、机构、医院等操作。一般来说，系统(10)包含一个客户系统(11)，诸如计算机工作站、个人计算机、便携式计算机装置等等，这些设备用来执行客户应用程序(12
13、)(例如客户浏览器)，为了在通信网络(15)上，通过网络连接，访问数据库服务器(13)和应用服务器(14)提供一个用户接口。特别是，作为示例，客户系统(11)可包含具有如显示器、鼠标、键盘等输入/输出装置支持GUI接口的用户工作站，或具有输入/输出方式支持语音接口、GUI接口、或组合语音/GUI接口的无线手持装置(例如掌上电脑、膝上型电脑等)。服务器(13)包含一个数据库管理系统(16)，数据库管理系统(16)对患者资料的电子数据库(17)进行管理，并且操作对患者资料的访问请求。一般来说，在本发明的一个典型实施方案中，数据库(17)包含供一个或多个患者使用的患者个人信息知识库，患者信息以计算机
14、化病历(CPR)(或电子患者病历)的形式存在。例如，图2举例说明一个典型的电子患者病历(25)，包含整个患者治疗过程中收集的患者资料。特别是，为了保存患者信息，典型CPR(25)包含多个结构化的和非结构化的数据源，其中每个数据源反映患者护理的一个不同方面。患者信息可包括，例如计算机X线断层摄影术(CT)图像、X光图像、实验室测试结果、医生进展笔记、疗程的详细说明、处方药信息、放射线学报告、其他专家报告、人口统计信息及记账(财务)信息。一般来说，结构化的数据源包括，例如，财政信息、实验室及药房数据库等，患者信息一般保存在数据库结构化图表中。非结构化的数据源举例来说包括自由文本文件(例如医师报告等
15、)及图像和波形数据。关键的临床发现常常只保存在医师的报告里。患者电子病历(25)的各种数据源(例如记账/保险数据库，或其它结构化的患者数据来源)可能包含用来识别病人的医治、疗程及(或)医疗诊断(医疗情况/疾病)的标准化代码。而且，病历可能包含非结构化来源的患者信息(例如医师的笔记)，举例来说包括具体的医疗诊断或有关疗程的书面陈述。由于上述原因，这样的代码或结论/意见可能会错误地反映病人的真实医疗情况。此外，可能有些代码没有包含在记账/保险数据库的患者财政信息中(缺失的信息)，而根据得到患者临床数据支持的诊断和疗程，这些代码应该包括在内。因此，可以执行按照本发明的系统和方法，对患者记录中的记账信
16、息提供自动提取及处理程序，目的在于更新/更正医疗索赔的要求，并且为了能够提出适当的索赔要求和偿付，以及为了此处描述的其他手续，而对财政信息的质量提供保证。再次参考图1，按照本发明的一个典型实施方案，应用服务器(14)以应用系统(18)作为主机，应用系统(18)可以接受访问，以自动提取并处理数据库(17)储存的电子患者病历中的记账信息。应用服务器(14)具有通过网络向客户系统(11)派送页面和/或代码/文本(例如Applets、JavaScript等)的方法，网络连接由客户应用程序(12)执行，为了和应用系统(18)互相配合而设立一个用户接口(例如GUI视窗)。用户接口使使用者能够向服务器(14)提出询问、指令、资料等，目的在于通过应用系统(18)进行处理。应用服务器(14)还包含向客户系统(11)派送处理结果的代码，其中处理结果由客户应用程序(12)提出。应该了解，虽然在图1中描述了一种客户服务器的结构，但是系统(10)可以采用任何适当的计算机
