《常规术后常见不适的护理【优质推荐】》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常规术后常见不适的护理【优质推荐】（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、常规术后常见不适的护理【优质推荐】专心专业专注Concfintratd m prof,，航foeut1. 恶心、呕吐 常见原因为麻醉镇痛后的反应，待麻醉作用消失后白然消失；其次为 颅内压升高、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、低钾、低钠等所致。腹部手术后病人急 性胃扩张或肠梗阻可出现不同程度的恶心、呕吐。应观察病人出现恶心、呕吐的时 间及呕吐物的量、色、质并做好记录；稳定病人情绪，协助其取合适体位，头偏向 一侧，防止发生吸入性肺炎或窒息；遵医嘱使用镇吐药物等。2. 腹胀 术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多。随手术应激反应 的逐渐消退，胃肠蠕动功能恢复、肛门排气后，症状可白行缓解。若术后
2、数日仍未 排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，可能为腹膜炎或其他原因所致肠麻痹；若腹胀伴 阵发性绞痛，肠鸣音亢进，甚至有气过水音或金属音，警惕机械性肠梗阻。严重腹 胀可使膈肌抬高，影响呼吸功能；亦可使下腔静脉受压，影响血液回流；还会影响 胃肠吻合口和腹壁切口的愈合。预防：鼓励病人早期下床活动；开始进食者，不宜 进食含糖高的食物和奶制品等。处理：持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液低压 性灌肠等；非胃肠道手术者，使用促进肠蠕动的药物，直至肛门排气；已确诊为机 械性肠梗阻者，在严密观察下经非手术治疗未缓解者，完善术前准备后再次手术治 疗。3. 呃逆 原因可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致，大多为暂时性，有
3、时亦可为成 固性。处理：手术后早期发生者，可经压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、短时间 内吸入二氧化碳、给予镇静或解痉药物等措施得以缓解。如果上腹部手术后出现成 固性呃逆，应警惕吻合口或十二指肠残端痿导致的膈下感染，应作进一步检查并及 时处理。4. 尿潴留 较为多见。全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起 膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，及病人不习惯床上排尿等是常见原因。医、学教育网搜集整理若病人术后68小时尚未排尿，或虽有排尿，但尿量甚少，次数频繁， 均应在耻骨上区叩诊，若有浊音区，基本可确诊为尿潴留。处理：先应稳定病人的 情绪；在取得病人合作，增加其白行排尿信心的前提下，若无禁忌，可协助其坐于 床沿或站立排尿；听流水声、下腹部热敷、轻柔按摩；用镇静止痛药解除切口疼痛， 或用氨甲酰胆碱刺激膀胱逼尿肌收缩，都能促进病人白行排尿；上述措施均无效时， 在严格无菌技术下导尿，第一次导尿量超过：500ml者，应留置导尿管12天。有利于膀胱逼尿肌收缩功能的恢复。若有器腹性病变（甑前神经损伤、前列腺肥大）者 也需留置导尿。
