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1、2022年药师-初级药师考试名师点拨押题密卷（含答案详解）1. 单选题与吗啡的镇痛机制有关的是（ ）问题1选项A.阻断阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢前列腺素合成D.抑制外周前列腺素合成E.阻断中枢多巴胺受体【答案】B【解析】吗啡等外源性阿片类镇痛药激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。2. 单选题不涉及吸收过程的给药途径是（ ）问题1选项A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.皮下注射E.皮内注射【答案】C【解析】除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。3. 单选题强心苷治疗房颤的机制主要是（ ）问题1选项A.抑制窦房结B.缩短
2、心房有效不应期C.延长心房有效不应期D.抑制房室结传导的作用E.降低浦肯野纤维自律性【答案】D【解析】强心苷治疗房颤的机制主要是抑制房室结传导的作用。4. 单选题患者，女性，16岁。怕热、多汗、饮食量增加1个月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。如果患者在治疗期间突然出现高热、烦躁不安、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻等症状，下列处理不正确的是（ ）问题1选项A.B.物理降温C.也可用乙酰水杨酸类药物降温D.E.氢化可的松50100mg加入5%10%葡萄糖溶液静脉滴注【答案】C【解析】有高热者予以物理降温，不能用乙酰水杨酸类药物降温。5. 单选题肾小管分泌过程是（ ）问题1选项A
3、.被动转运B.主动转运C.促进扩散D.胞饮作用E.吞噬作用【答案】B【解析】药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。6. 单选题患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、等症状，体检体温39.6，血压4090mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。为避免该药泌尿道损害，可采取的措施是（ ）问题1选项A.少饮水B.降低尿液pHC.加服等量碳酸氢钠D.合用TMPE.首剂加倍【答案】C【解析】磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。7. 单选题氯丙嗪的降
4、温作用不同于解热镇痛抗炎药的是（ ）问题1选项A.抑制体温调节中枢的产热功能B.抑制体温调节中枢的散热功能C.抑制体温调节中枢的调节功能D.增强体温调节中枢的散热功能E.增强体温调节中枢的产热功能【答案】C【解析】氯丙嗪抑制体温调节中枢，干扰其调节功能，使体温随环境温度而变。8. 单选题患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是（ ）问题1选项A.食欲下降B.恶心、呕吐C.脱发D.骨髓抑制E.膀胱炎【答案】D【解析】环磷酰胺用
5、药后可以出现畏食、恶心、呕吐、脱发、肝、肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。9. 单选题关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是（ ）问题1选项A.刺激胰岛细胞释放胰岛素B.降低血清糖原水平C.增加胰岛素与靶组织的结合能力D.对胰岛功能尚存的患者有效E.对正常人血糖无明显影响【答案】E【解析】磺酰脲类能降低正常人血糖。10. 单选题尼可地尔属于（ ）问题1选项A.钙通道阻滞药B.钾通道阻滞药C.钾通道开放药D.钠通道阻滞药E.氯通道阻滞药【答案】C【解析】钾通道开放药有米诺地尔、比那地尔、尼可地尔等。11. 单选题下列叙述不是硝
6、苯地平的特点是（ ）问题1选项A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加C.可增高血浆肾素活性D.合用受体阻断药可增其降压作用E.对正常血压者有降压作用【答案】E【解析】硝苯地平对正常血压者降压不明显，对高血压患者降压显著；降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加，血浆肾素活性增高；可单用或与其他药（如受体阻断药）合用，可增其降压作用。12. 单选题关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的是（ ）问题1选项A.能防止和逆转心肌肥厚B.能消除或缓解CHF症状C.可明显降低病死率D.可引起低血压和减少肾血流量E.是治疗收缩性CHF的基础药物【答案】D【解析】A
7、CEI能增加肾血流量。13. 单选题糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（ ）问题1选项A.抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程B.干扰补体参与免疫反应C.抑制人体内抗体的生成D.使细胞内cAMP含量明显升高E.直接扩张支气管平滑肌【答案】A【解析】糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。14. 单选题药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是（ ）问题1选项A.解离度B.血浆蛋白结合C.溶解度D.给药途径E.制剂类型【答案】B【解析】影响吸收的药物通过血液循环向
8、组织转移的因素有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积，而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。15. 单选题患者，女性，16岁。怕热、多汗、饮食量增加1个月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。该患者治疗应首选（ ）问题1选项A.甲状腺次全切除B.C.复方碘化钠溶液D.丙硫氧嘧啶E.受体阻断药【答案】D【解析】首选丙硫氧嘧啶。16. 单选题具有较强局麻作用的止咳药是（ ）问题1选项A.苯佐那酯B.喷托维林C.色甘酸钠D.异丙肾上腺素E.倍氯米松【答案】A【解析】苯佐那酯有较强的局部麻醉作用，对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的
9、冲动传入而镇咳。17. 单选题抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤溶酶，表现出溶栓或抗纤溶作用。临床适用纤维蛋白溶解活性增高的出血、急性血栓栓塞性疾病、深部静脉血栓形成。激动纤溶酶原激活酶，促进纤溶酶原转变成纤溶酶，表现纤溶作用的药物是（ ）问题1选项A.鱼精蛋白B.链激酶C.维生素KD.氨甲苯酸E.垂体后叶素【答案】B【解析】链激酶和纤溶酶原形成复合物才具有活性，将纤溶酶原转变为纤溶酶，表现出纤溶作用。18. 单选题下列关于水合氯醛的描述，正确的是（ ）问题1选项A.不刺激胃黏膜B.起效慢C.久服无成瘾性D.兼有止痛作用E.无抗惊厥作用【答案】C【解析】水合氯醛作用快，口服15分钟
10、起效；催眠作用强而可靠，大剂量可用于抗惊厥；对胃肠道有刺激作用，胃炎及溃疡患者禁用；过量损害心、肝、肾实质性脏器；久用产生耐受性和依赖性。19. 单选题下面哪一项不属于毛果芸香碱的药理作用（ ）问题1选项A.缩瞳B.降低眼压C.近视D.腺体分泌增加E.调节麻痹【答案】E【解析】毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌（环状肌）上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低。兴奋睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌收缩，致使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视远物模糊而视近物清楚，调节痉挛而非调节麻痹；兴奋腺体的M受体，使腺体分泌增加。20. 单选题患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是（ ）问题1选项A.三叉神经痛B.癫痫强直-阵挛性发作C.癫痫持续状态D.室性心律失常E.癫痫失神发作【答案】E【解析】苯妥英钠对失神发作无效。
