咽囊炎(专业知识值得参考借鉴)

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1、咽囊炎(专业知识值得参考借鉴)一概述咽囊炎,乂名咽黏液囊炎、鼻咽部正中痿或鼻咽囊肿。乂称桑汶地病。主要症状为鼻腔后 部有脓性分泌物下流入口咽部,咽囊脓肿自行破裂可形成脓性痿管。一般在口咽视诊或在间接喉镜、 鼻咽镜检查时较易发现。二 病因咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性痿管。三 临床表现主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味,用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痈, 部位为枕后粗隆下方,炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口, 可出现 耳鸣、耳聋,可有颈部淋巴结肿大。鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物, 有时上 覆有脓痂,除去脓痂可见咽囊开口或痿口

2、,探针探入囊腔,有分泌物外溢。四 检查一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。可用X线拍片检查定位。五 诊断(一)诊断要点1. 有后鼻痿者应详细查鼻咽部,必要时拉起软腭检查。2. 如看到鼻咽部后壁近中线部有囊肿样物, 上有脓痂或脓,可用探针找开口,并探活其轮廓, 以证 实诊断。(二)体格检查后鼻镜或纤维鼻咽镜等检查可见鼻咽正中有深红色或暗灰色囊肿,直径1-2cm,类似息肉样肿物,如果囊口封堵,囊肿则有张力或波动,有时有脓痂覆盖,去掉痂可见囊肿中央有裂缝状小孔。用探针伸入囊中可挤出干酪样物或脓液。(三)诊断对经常鼻后溢液尤其咽扁桃体切除史的患者,经临床及X线检查已排除鼻赛炎者,须考虑有

3、咽囊炎的可能。如同时伴有上述其他症状,则更可疑。用鼻后孔镜、鼻咽窥镜或软腭拉钩检查,见鼻咽黏 膜充血或呈息肉样变,丁中线上可见囊口, 有时囊口溢脓或被除数痂皮覆盖。压迫囊口上方, 少数 病例可有黏脓或胶状物质排出,用探针从鼻咽窥镜中可直接探入囊内。 如为囊肿,则外观呈圆形隆 起。六鉴别诊断应注意与鼻咽炎、咽异感症或慢性咽炎相鉴别。七并发症炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现耳鸣、耳聋,可有颈部淋巴结肿大 八 治疗咽囊较小者可穿刺抽脓后用10吮20%肖酸银或50氯醋酸烧灼破坏咽囊黏膜,以防感染 复发。咽囊大者可将软腭拉开或切开,显露咽囊,用细长剪剪除咽囊前壁,刮除后壁,去除十净囊 壁。若有增殖体肥

4、大者可予以切除。寄语:“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。今天,你能开口说 话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痈这些看起 来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了, 生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢 ?那你乂是否因此更加懂得珍惜健康呢? 那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要活楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!

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