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1、医院感染的定医院感染的定义p 住院病人住院病人住院病人住院病人在医院内获得的感染，包括在住院在医院内获得的感染，包括在住院在医院内获得的感染，包括在住院在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的患者出院后发期间发生的感染和在医院内获得的患者出院后发期间发生的感染和在医院内获得的患者出院后发期间发生的感染和在医院内获得的患者出院后发生的感染。生的感染。生的感染。生的感染。pp 不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。期的感染。期的感染。期的感染。pp 医院工
2、作人员在医院内获得的感染也属医院医院工作人员在医院内获得的感染也属医院医院工作人员在医院内获得的感染也属医院医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染感染感染感染。 6/2/20221医院后勤院感知识培训改变医疗行为的习惯,防止“错误”阻碍医疗安全6/2/20222医院后勤院感知识培训卫生行政部门卫生行政部门 医疗机构医疗机构 医务人员医务人员针对医院诊疗针对医院诊疗活动中的活动中的医院医院感染感染医源性医源性感染感染相关相关危险因素危险因素进行预防、诊断、控制活动进行预防、诊断、控制活动 医院感医院感染管理？染管理？6/2/20223医院后勤院感知识培训哪些是医院感染的易感人群？哪些是医院感
3、染的易感人群？6/2/20224医院后勤院感知识培训医院感染的病原体医院感染的病原体 正常菌群的条件致病菌正常菌群的条件致病菌传染病的病原体传染病的病原体 医院耐药菌的扩散医院耐药菌的扩散致病性微生物致病性微生物医院感染的病原体及特点医院感染的病原体及特点6/2/20225医院后勤院感知识培训医院感染的传播途径有那些？医院感染的传播途径有那些？6/2/20226医院后勤院感知识培训 医院感染的控制与预防医院感染的控制与预防6/2/20227医院后勤院感知识培训 手卫生手卫生手卫生手卫生：洗手和手消毒：洗手和手消毒：洗手和手消毒：洗手和手消毒戴手套戴手套戴手套戴手套适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、
4、鞋套适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或医用防护分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或医用防护分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或医用防护分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙；口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙；口罩、防护眼镜或面罩，穿隔
5、离衣或围裙；口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤对病人使用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措对病人使用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措对病人使用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措对病人使用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施施施施标准预防的具体措施标准预防的具体措施6/2/20228医院后勤院感知识培训洗手洗手手是医疗工作中最常使用的手是医疗工作中最常使用的手是医疗工作中最常使用的手是医疗工作中最常使用的“ “工具工
6、具工具工具” ”，90%90%的医疗护理工作需经医务人员的手的医疗护理工作需经医务人员的手的医疗护理工作需经医务人员的手的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。来完成。来完成。来完成。大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。而手是传播的主要途径。而手是传播的主要途径。而手是传播的主要途径。 标准预防措施之一：标准预防措施之一： 手卫生手卫
7、生6/2/20229医院后勤院感知识培训1 1、接触病人前后接触病人前后接触病人前后接触病人前后2 2、摘除手套后摘除手套后摘除手套后摘除手套后3 3、进行侵入性操作前进行侵入性操作前进行侵入性操作前进行侵入性操作前4 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后5 5、从病人感染的身体部位到干净的身体部位从病人感染的身体部位到干净的身体部位从病人感染的身体部位到干净的身体部位从病人感染的身体部位到干净的身体部位6 6、直接接触
8、接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后 手卫生指征手卫生指征:6/2/202210医院后勤院感知识培训 加加强手手卫生消毒生消毒习惯： 检测消毒液的使用量消毒液的使用量 手卫生用品（皂液与快速消毒凝胶）使用量：手卫生用品（皂液与快速消毒凝胶）使用量：20ml/20ml/床床/ /日；日； 医生护士查房均要携带快速手消毒凝胶，每查医生护士查房均要携带快速手消毒凝胶，每查完一个患者均须进行手卫生的消毒应用。完一个患者均须进行手卫生的消毒应用。6/2/202211
9、医院后勤院感知识培训六部洗手法：六部洗手法： 1.掌心对掌心搓擦掌心对掌心搓擦2.手指交错手指交错掌心对手背搓擦掌心对手背搓擦3、手指交错、手指交错掌心对掌心搓檫掌心对掌心搓檫4.两手互握互搓指背两手互握互搓指背5.拇指在掌中拇指在掌中转动搓擦转动搓擦6.指尖在掌心指尖在掌心中摩擦中摩擦 6/2/202212医院后勤院感知识培训6/2/202213医院后勤院感知识培训6/2/202214医院后勤院感知识培训6/2/202215医院后勤院感知识培训 标准预防标准预防措施之二措施之二 戴手套戴手套pp接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套接触可能为无菌组织的时
10、候必须戴无菌手套接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套pp在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套干净的手套干净的手套干净的手套 6/2/202216医院后勤院感知识培训关于手套的几点补充说明关于手套的几点补充说明uu乳胶乳胶乳胶乳胶, , , , 腈类腈类腈类腈类 & & & & 乙烯类等材料；乙烯类等材料；乙烯类等材料；乙烯类等材料；uu手套不能重复使用，更换要及时。如果手套的防护效果没有手套不能重复使用，更换要及时。如果手套的防护效果没有手套不能重复使用，更换要及时。
11、如果手套的防护效果没有手套不能重复使用，更换要及时。如果手套的防护效果没有改变，可以消毒后重复使用；改变，可以消毒后重复使用；改变，可以消毒后重复使用；改变，可以消毒后重复使用；uu需要有一定弹性，必须盖住袖口；需要有一定弹性，必须盖住袖口；需要有一定弹性，必须盖住袖口；需要有一定弹性，必须盖住袖口；uu不要在公共场所戴手套；不要在公共场所戴手套；不要在公共场所戴手套；不要在公共场所戴手套；uu摘除手套后必须要洗手；摘除手套后必须要洗手；摘除手套后必须要洗手；摘除手套后必须要洗手；uu手套不能代替洗手手套不能代替洗手手套不能代替洗手手套不能代替洗手6/2/202217医院后勤院感知识培训pp面
12、罩面罩面罩面罩 对整个面部能起到防护作用，可防止血液或对整个面部能起到防护作用，可防止血液或对整个面部能起到防护作用，可防止血液或对整个面部能起到防护作用，可防止血液或其它感染性物质飞溅到眼睛、鼻子、口腔或面部其它感染性物质飞溅到眼睛、鼻子、口腔或面部其它感染性物质飞溅到眼睛、鼻子、口腔或面部其它感染性物质飞溅到眼睛、鼻子、口腔或面部的其它部位。的其它部位。的其它部位。的其它部位。口罩口罩口罩口罩 保护口和鼻的黏膜，提供有限的空气预防能保护口和鼻的黏膜，提供有限的空气预防能保护口和鼻的黏膜，提供有限的空气预防能保护口和鼻的黏膜，提供有限的空气预防能力。力。力。力。 标准预防标准预防措施之三措施
13、之三 面（口）面（口）罩罩6/2/202218医院后勤院感知识培训 佩佩 戴戴 指指 征征：pp接触经呼吸道空气或飞沫传染病的病人，或进行支接触经呼吸道空气或飞沫传染病的病人，或进行支接触经呼吸道空气或飞沫传染病的病人，或进行支接触经呼吸道空气或飞沫传染病的病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的N95N95N95N95口罩）；口罩）；口罩）；口罩）；pp进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时佩进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时佩进行手术、无
14、菌操作、护理免疫力低下的病人时佩进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时佩戴外科口罩；戴外科口罩；戴外科口罩；戴外科口罩；pp自己患呼吸道疾病时。自己患呼吸道疾病时。自己患呼吸道疾病时。自己患呼吸道疾病时。6/2/202219医院后勤院感知识培训一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法pp将口罩罩住鼻、口及下巴，将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后口罩下方带系于颈后, ,上方上方带系于头顶中部。带系于头顶中部。pp将双手指尖放在鼻夹上，将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造移动，根据鼻梁形状塑造鼻
15、夹。鼻夹。pp调整系带的松紧度。调整系带的松紧度。6/2/202220医院后勤院感知识培训佩戴口罩的注意事项佩戴口罩的注意事项佩戴口罩前后都必须清洁双手佩戴口罩前后都必须清洁双手佩戴口罩前后都必须清洁双手佩戴口罩前后都必须清洁双手要让口罩紧贴面部要让口罩紧贴面部要让口罩紧贴面部要让口罩紧贴面部口罩有口罩有口罩有口罩有颜色颜色颜色颜色的一面向外的一面向外的一面向外的一面向外系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部使口罩紧贴面部使口罩紧贴面部
16、使口罩紧贴面部口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩应完全覆盖口鼻和下巴把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩 6/2/202221医院后勤院感知识培训消毒的分类消毒的分类pp疫源地消毒疫源地消毒疫源地消毒疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存在着：是指对医院内存在着或曾经存在着：是指对医院内存在着或曾经存在着：是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。杀灭或清除传染源排出的病原体。杀灭或清除传染源排出的病原体。杀灭或清除传染源排出的病原体。pp随时消毒随时消毒随时消毒随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传染源：是指对医院存在的疫源地内有传
