《《传染性疾病和计免》PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《传染性疾病和计免》PPT课件（77页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、传传 染染 性性 疾疾 病病校医院保健科校医院保健科何为传染性疾病？由病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等生物、微生物所引起的可在人群中传播并导致不同程度的流行的感染性疾病称为传染性疾病（传染病）传染病的种类在我国由国家颁布的法定传染病三类、39种。甲类：鼠疫、霍乱乙类：甲型H1N1流感、病毒性肝炎、细菌和阿米巴性疾病、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、（肺）炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、传染性非典型肺炎、新生儿破伤风、人感染性高致病性禽流感、血吸虫病、肺
2、结核丙类：丝虫病、包虫病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、麻风病、其他感染病腹泻、手足口法定监测传染病：水痘、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、结核性胸膜炎、手足口、羌虫病、肝吸虫病、森林脑炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎传染病的流行病学传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的发生需要有三个基本条件，就是传染源传染源、传播途径和易感人群传播途径和易感人群。流行本身又受社会因素和自然因素的影响。传染病的流行病学传染源传染源指体内有病原微生物存在，并能将其排出体外的人和动物。一般来说指患者、隐
3、性感染者、病原携带者、受感染的动物。大部分传染性疾病的病人病人在疾病临床症状期为主要传染传期，病愈后传染性消失。有一些疾病在潜伏期既有传染性，如：水痘。病原携带者病原携带者 分为病后和健康病原携带者，后一种中还有一些为隐性感染者，如脊髓灰质炎隐性感染者就是重要传染源。有些病原携带者是主要或重要的传染源如：伤寒、菌痢。以动物为主要传染源的疾病其受感染的动物动物为最主要的传染源，最常见的动物源性传染病有狂犬病、鼠疫、钩端螺旋体、流行性出血热、血吸虫病等。这些疾病中有些是人畜共患的疾病，有些只有人类感染才会发病。传播途径传播途径 病原微生物从传染源体内排出后经过不同的方式到达易感者所经过的道路。一般
4、分为呼吸道呼吸道（空气、飞沫、尘埃）、消化道消化道（水、食物、苍蝇）、血液，血液，日常广泛接触（手、用具、玩具）传播、直接或间接接触传播、虫媒传播、土壤传播，医源性传播。易感者易感者因职业、年龄、性别、机体自身免疫低下自身免疫低下或缺陷缺陷以及缺缺乏乏特异性免疫而易于被疾病感染者。这也是人群注射疫苗的理论依据。易感者的比例在人群中达到一定水平时，如果又有传染源和合适的传播途径时，则传染病的流行很容易发生。某些病后免疫力很巩固的传染病（麻疹），经过一次流行后要等该几年后当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行。这种现象成为流行的周期性。疾病是否在人群中流行，取决于该人群中每个个体的免疫水
5、平环境因素对构成流行过程有重大的意义，不仅可以促使3环节的结合，也可以把这个结合中任何一个环节切断。环境因素分为自然环境和社会环境。自然环境如冬春季因温度低削弱了粘膜的防御能力，呼吸道传染病明显增多。社会环境如人群的营养水平、居住条件、防疫能力、卫生设施、劳动环境等对传染性疾病的发生和流行起到比自然环境跟重要的作用。传染病的基本特征有病原体：每个传染病都是由特异性的病原体所引起的有传染性：意味着病原体能排除体外病污染环境有流行病学特征有感染后免疫传染病的临床特点（一）病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、后遗症期传染病的临床特点（二）常见症状和体征：发热皮疹：许多传染病在发热的
6、同时伴有皮疹毒血症状：除发热以外的多种症状如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉关节骨骼疼痛等，严重者意识障碍、呼吸循环衰竭单核-巨噬细胞系统反应：临床表现为肝脾淋巴结的肿大传染病的临床特点（三）临床类型：根据传染病临床过程的长短、轻重及临床特征，可分为急性、亚急性、慢性；轻型、重型、暴发型；典型及非典型等。典型相当于中性或普通型，非典型则可轻可重，极轻者可照常工作，又称逍遥型。传染病的诊断正确的早期诊断是有效治疗的先决条件，又是早期隔离患者所必需。临床资料：体格检查流行病学资料：实验室检查：一般检查包括血尿便和生化；病原学检查；免疫学检查；影像检查；活体组织检查传染病的治疗治疗原则：传染病的治疗
7、目的，不但在于促进患者的康复，还在于控制传染源，防止进一步传播。要坚持综合治疗的原则：即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。传染病的预防管理传染源切断传播途径保护易感人群在高校学生中最常见的法定传染性疾病是：病毒性肝炎、肺结核、细菌和阿米巴性疾病、麻疹、风诊、其他感染病腹泻、流行性感冒。还有冬季其他常见疾病：普通感冒、水痘什么是流感？ 流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的、主要经呼吸道传播、以上呼吸道感染症状为主的一种急性呼吸道传染病。急性呼吸道传染病。流行特点流行特点 流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季冬春季。它的流行也有一
8、定的规律性，一般35年形成一次小流行，810年形成一次大流行。流感病毒较易发生变异，容易引发大规模流行。世界卫生组织指出，全球每年有300万万-500万万人因患流感，而导致肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等并发症，其中约有25万-30万的患者死亡。老年人、儿童、呼吸道或心血管疾病患者以及免疫力低下者、卫生保健工作者等是感染流感病毒的高危全群体。临床表现临床表现 起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，甚至更高，伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻及肠胃不适，颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。并发症并发症 肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、
9、急性心肌炎等。如何预防如何预防 由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施主要预防措施接种流感疫苗，保护率达7080%。保持良好的个人及环境卫生。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。口、鼻洗漱法：食醋一份加开水一分等量混合，待温，于口腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋冲洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期间连用5天。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风）
10、，保持室内空气新鲜。在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。流感流感普通感冒普通感冒病原体病原体 流感病毒流感病毒病毒、细菌病毒、细菌流行情况流行情况 局部、大范围、暴发流行、周局部、大范围、暴发流行、周期性、季节性期性、季节性一般不引起大流行一般不引起大流行起病起病 急，全身症状突出，呼吸道局急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻微部表现轻微 缓慢，全身症状轻，局缓慢，全身症状轻，局部症状明显部症状明显预后预后 以并发肺炎、支气管炎、心包以并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎、等炎、脑炎、急性心肌炎、等 一般无严重并发症一般无严重并发症流感与普通感冒的
11、区别流感与普通感冒的区别流感与普通感冒的区别流感与普通感冒的区别流感流感普通感冒普通感冒发烧发烧普遍普遍39-40持续持续3-4天天少见少见头痛头痛普遍普遍 且常延续一段时间且常延续一段时间少见少见全身疼痛全身疼痛常见常见 很严重很严重轻微轻微全身极度乏力全身极度乏力早出现早出现 很明显很明显一般不会出现一般不会出现鼻塞、流涕鼻塞、流涕有时会有时会常见常见咽喉疼痛咽喉疼痛有时会有时会常见常见咳嗽咳嗽轻微或中度干咳轻微或中度干咳普遍且严重普遍且严重并发症并发症肺炎、心肌炎、支气管炎肺炎、心肌炎、支气管炎鼻窦充血或耳痛鼻窦充血或耳痛致病原致病原流感病毒流感病毒病毒、细菌、支原体等病毒、细菌、支原体
12、等结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是世界上传播最广、致失能和死亡最常见的疾病之一。结核杆菌可侵入人体全身各器官，但主要侵犯肺脏，因此肺结核最为常见，占结核病的80%-90%。人感染了结核杆菌后不一定发病，只有在机体抵抗力降低等情况下才可能引起发病。肺结核病人痰中排菌称为传染性肺结核病，是结核病的主要传染源。结核病具有很强的传染性，随着流动人口的增加，结核病传播的机会也随之加大了。在校学生，作为一个特殊的群体，生活、居住相对集中，接触密切，近年来学校小范围结核病爆发流行的案例时有发生。结核病的危害结核病是危害人类健康历史久远的慢性传染病，科学家们从发掘出的早期人类骨骼中发现有驼背
13、的脊柱，这是结核病的病征之一。中国在2100年前埋葬的尸体-湖南长沙马王堆汉墓发掘出的女尸也发现左肺上部左肺门有结核病的钙化灶。在埃及也曾发现过感染了结核病的木乃伊。对于结核病的描述可以回溯至公元前460年。结核病曾是一种严重威胁人类生命的疾病，在其严重流行的本世纪初，全球每年因患结核病死亡的人数超过200万。结核病已成为传染病中的第一杀手近年来，世界上感染结核病，并因此而丧生的人数直线上升，达到了历史上“最高水平”。据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些
14、数字使结核病成为世界上成人传染病的头号杀手。全世界每年死于结核病的人数已经超过300万人，相当于每10秒钟就有一人死于结核病。专家预测今年将有100万妇女和10多万儿童死于结核病，但如果防治措施及时得当，他们中的绝大多数是可以治愈的。结核病的现状：结核病的现状：“死灰复燃死灰复燃”、“卷土重来卷土重来”贫穷、人口众多、营养不良以及防治措施不力是肺结核病蔓延的主要原因。几十年来一些地区的社会动乱，整个国际社会放松对这种传染病的防治是造成目前结核病死灰复燃，肆虐全球的重要原因大众传媒、医疗机构对结核病的危害性及其防治措施宣传不够，致使许多国家在这一领域发展滞后，缺医少药，病人无法得到及时治疗。结核
15、病与艾滋病双重流行是不可忽视的一大原因结核是艾滋病患者唯一主要的机遇性感染，很容易向大众传播。像常见的感冒一样，结核通过空气传播，任何人都可能受到感染。联合国艾滋病联合规划署说，由于结核迅速向艾滋病病毒感染者传播，所以结核病例将有增无减。感染艾滋病病毒的人染上结核的可能性是没有感染艾滋病病毒的人的30倍。结核和艾滋病病毒同时传播业已成为世界范围最严重的公共卫生威胁。我国肺结核的现状及特点一、感染人数多，全国约有亿人感染过结核菌，感染率达44.5%，高于全球1/3的平均水平。二、患病人数多，全国现有传染性肺结核约450万，数量居世界第二。三、新发患者多，每年新发生肺结核患者约140万。四、农村人
16、口患者多，农村人口患者为城市的3倍。五、死亡人数多，每年有13万人死于结核病。六、耐药患者增多，全国菌阳肺结核病人中耐药病人占1/4，据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病中有1/4在我国。随着人口的频繁流动，肺结核病在打工人群中加速传播，造成的原因主要是以下三方面：（1）打工者一般生活条件较差，营养不足，抵抗能力弱而易染病；（2）生活环境差，往往是多人共居一室，易传播；（3）经济条件较差，无钱治病，造成病人流失，扩大传播。流动人口的骤增给我国肺结核病防治工作增加了新的难度。结核病在我校的流行结核病在我校的流行近几年来，我校结核病虽然没有出现爆发，一直处于可控制的散发状态，但是据校医院统计，通过体检和日常监测，2007年网络直报疑似结核病例23例，确诊病例20例，其中痰涂阳1例，外籍留学生1例，亚急性血行播散型结核、肾结核1例；2008年网络直报疑似结核病例33例，确诊病例16例，其中亚急性血行播散型结核1例，陈旧性结核钙化8例；2009年网络直报疑似结核病例32例，确诊病例21例。2010年网络直报疑似结核病例11例，确诊病例9例。2011年网络直报疑似结核病例10例，确诊病
